老年心房顫動患者給予華法林抗凝治療延續性治療對其依從性影響

陳美玲 劉悅

（中國人民解放軍第九八醫院 浙江 湖州 313000）

1.前言

心房顫動(AF)是臨床上常見的一種心律失常的疾病[1]，也是導致腦梗死的重要因素。在臨床中可知，抗栓治療可以降低腦梗死的發生率以及致殘率。研究中，將對我院2017年1月—2018年1月收治的AF患者進行華法林抗凝治療的研究，按照“隨機”分組法將患者分為觀察組對照組各60例。如下文資料所示。

2.資料、方法

2.1 資料

自2017年1月—2018年1月收治的120例AF患者經“隨機”方法分組，觀察組(60例)：男女性別（38：22）例，年齡59～80歲；對照組(60例)：男女性別（36：24）例，年齡60～81歲。兩組資料進行對比無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 方法

對照組：阿司匹林治療。1天/次阿司匹林，每次100mg。

觀察組：華法林治療。一1天/次華法林，每次2.5mg，服藥之前，需每3～5d復查一次國際標準化比值，再根據國際標準化比值調整華法林劑量。最小調整劑量控制在0.8～1.125mg，將國際標準化比值控制在1.6～2.5，待國際標準化比值穩定后，每月只需復查一次。

2.3 觀察指標

觀察兩組AF患者的消化道的不良反應率、腦梗死發生率。出血發生率。

2.4 統計學處理

對以上“2.3 觀察指標”部分的兩組AF患者指標結果使用SPSS21.0版本的統計分析，計量資料為“（）”，檢驗方式為“t”檢驗；計數資料為“%”，χ2檢驗。則統計學具有意義，P＜0.05。

3.結果

觀察組AF 患者消化道不良反應為0優于對照組的8.33%，統計學有顯著性差異，（P＜0.05），比較兩組無顯著性差異（P＞0.05）。見表。

表 對比AF患者各項指標（n，%）

4.討論

AF的發病率是隨著年齡的增長而增長[2]，由于抗栓治療減少了AF患者的附壁血栓，AF患者缺血性腦卒發生率、致殘率、致死率都達到明顯降低，提高了AF患者良好的生活質量[3]。研究表明，AF患者缺血性腦卒發生率使用華法林可降低64%。

研究發現，觀察組采取華法林治療方案腦梗死發生率的1.66%少于對照組的6.66%，觀察組優于對照組的療效，（P＜0.05）。使用華法林時具有一定的風險，需指導患者飲食習慣和用藥標準方面，并對INR加以檢測，謹遵TNR值調整用量[4]。

研究顯示，實驗組與對照組相比，華法林謹遵TNR值控制劑量，可有效減少AF患者腦梗死的發生率，降低不良反應的發生率。