評價雷公藤多苷聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的療效及安全性

中國人民解放軍第一五三中心醫院（450000）趙偉偉

本文分析評價雷公藤多苷聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的療效及安全性，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月我院收治的40例類風濕關節炎患者作為研究對象，通過隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組各20例，對照組中，男11例，女9例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55.4±6.8）歲，實驗組中，11例，女9例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55.6±6.7）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無差異，P>0.05。納入標準為：患者以及患者的家屬溝通能力完好，并且同意該實驗，簽訂了同意書。排除標準：①患者有精神病史或者其他嚴重的致命性疾病。②患者在一周前服用過其他治療類風濕關節炎的藥物。

1.2 方法 對對照組患者采取甲氨蝶呤治療[國藥準字為H31020644，由上海上藥信誼藥廠有限公司(原上海信誼藥廠有限公司)生產]，規格為2.5mg×100s，口服，一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，實驗組患者在此基礎上配合雷公藤多苷治療（國藥準字為Z42021212，由遠大醫藥黃石飛云制藥有限公司生產)，規格為10mg×50s，口服，按體重每lkg每日l～1.5mg，分三次飯后服用[1]。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者持續觀察5周，記錄兩組患者的治療效果和不良反應的發生率，其中，治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：患者晨僵時間明顯減少，關節腫脹度也明顯下降。有效：患者晨僵時間逐漸減少，關節腫脹度也逐漸下降。無效：患者晨僵時間無改變或者加長，關節腫脹度無改變或者加重。不良反應主要包括口腔潰瘍、惡心嘔吐、厭食、皮疹等。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，計數資料用%（率）表示，并且用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果 實驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者，P＜0.05，見附表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率 實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，見附表2。

附表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

附表2 對比兩組患者的不良反應發生率[n(%)]

3 討論

此次研究顯示：實驗組患者的治療效果明顯優于對照組，不良反應的發生率也明顯低于對照組患者，P＜0.05。主要原因有：小劑量的甲氨蝶蛉可以幫助患者改善類風濕性關節炎，但是毒副作用較大，附帶不良反應和并發癥也較多，會給患者的心理和生理帶來一定程度的疼痛感。雷公藤的主要活性成分可以抑制患者血管內皮生長因子和基質金屬蛋白酶的分泌，從而抑制患者的血管新生減少，減緩滑膜血管翳形成和增殖，從而對類風濕關節炎起到有效的治療作用，因為雷公藤多苷片是由雷公藤中提取的多苷類藥物，能夠有效地拮抗和抑制炎癥介質的釋放，并且降低炎癥和關節炎的反應速度，雷公藤多苷片已將雷公藤中的甲素和毒酮的毒性去掉，其毒副作用較小，能夠更加有效地降低晨僵時間和關節腫脹度，提高患者的治療效果，降低不良反應的發生率，提高患者的生活質量，從而幫助患者緩解臨床癥狀。

綜上所述：相較于單獨使用甲氨蝶呤治療，采用雷公藤多苷聯合甲氨蝶呤可以更好地治療類風濕關節炎，降低不良反應的發生率，提高治療效果和安全性，幫助患者更好地提高生活自理能力，更好地恢復身體健康[2]。