臨床護理路徑對癌痛患者鎮痛藥物治療中護理質量的影響分析

河南科技大學第一附屬醫院（471000）陳園園

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月來院接受治療的54例癌癥患者，其中有6例肝癌患者、8例胰腺癌患者、5例乳腺癌患者、11例肺癌患者、14例胃癌患者、10例大腸癌患者。將其隨機分為對照組與觀察組進行試驗對比，每組27例，其中對照組患者有男16例，女11例，年齡31～66歲，平均年齡（48.12±1.36）；觀察組患者中有男14例，女13例，年齡29～58歲，平均年齡（43.65±1.21）。兩組患者對于研究知情同意書均知曉且同意，無一例患者存在精神方面疾病均能正常與人溝通交流。兩組患者于性別、年齡、病史、病程等一般資料方面無顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 兩組患者在住院期間均使用鹽酸嗎啡控釋片口服進行鎮痛治療，使用的藥物劑量均根據患者自行評定的疼痛程度服用，治療期間對照組患者采用常規護理措施其中包含對患者進行生命體征檢測，對其講述疾病的發病機制，與患者溝通交流等。觀察組患者則在對照組患者使用的基礎護理之上加以臨床護理路徑措施，具體方法如下：①組建臨床護理路徑小組，由資歷較高經驗豐富的護士擔任負責人，對小組內的成員加強培訓癌痛知識的要點，規劃出重點內容進行考核，負責人對組內護理工作需做到落實每一步，隨時聽取患者及家屬對護理人員的工作質量評定。②患者入院后，護理小組根據每個病人不同的病情程度制定出護理計劃，并嚴格按照臨床護理路徑對患者展開各項護理措施，并根據護理后的病情變化情況作出記錄，若發現與原定計劃有差異，則細致分析其原因作出相應處理。③對患者在服用鎮痛藥物后密切觀察其體征狀況，若出現嘔吐、腹痛、發熱等癥狀應立即停止用藥告知醫師進行處理，在患者治療期間指導其多食易消化及蔬菜水果等高維生素的食物，多飲水等。④負責人應隨時對組內護理人員的護理工作做到落實及檢測，根據患者所提出的護理意見對組內護理人員的工作進行及時調整。⑤對患者服藥后的疼痛程度進行評估、詳細記錄每個患者服藥后所出現的不良反應癥狀以及服藥劑量，觀察患者是否出現神智、呼吸、肢體變化等異常反應出現，若發現情況則立即做出相應的護理措施配合醫師積極對患者進行對抗治療。

1.3 觀察指標 兩組患者在治療期間均由護理人員對其指導疼痛程度的評判方法，根據數字疼痛評估進行檢測，0分為無痛，1～4分為輕度疼痛，5～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，10為最痛。兩組患者對癌痛認知度由護理人員對其發放20道癌癥類型題目進行答題，滿分為100分。

2 結果

兩組患者均在使用鹽酸嗎啡控釋口服片下進行鎮痛治療，觀察組患者在治療期間采用的臨床護理路徑對患者的疼痛程度、生活質量，以及對癌癥知識的認知度均顯著優于對照組（P<0.05）。見附表。

兩組患者對護理滿意度評比，觀察組患者總滿意度100%顯著高于對照組的74%（P<0.05）。

附表 兩組患者疼痛度、生活質量以及癌癥認知度對比

3 討論

本文通過兩組患者的對照研究中發現，針對癌痛患者鎮痛藥物治療中采取臨床護理路徑措施可有效緩解患者疼痛程度、提高其生活質量、提高患者對護理人員的工作態度的認可度，提高其護理滿意度以及增強對癌癥知識的認知度。使得患者在治療過程中，確切得知自己所患疾病的治療手段、注意事項以及檢查費用等，有助于提高患者的自我保護能力，使得病人及家屬主動參與到護理過程中[1]。

綜上所述，在臨床上對某一類特定的疾病中采用臨床路徑護理措施是最有效的理療方案。它科學性地根據患者的病情合理地對其安排住院時間及醫療費用，實質性地提高護理人員的工作效率，確切地體現了醫院以患者為中心的治療理念[2]，使醫療服務的質量顯著提升。繼而有效地避免了患者和護理人員之間不必要的糾紛與誤解，提高了患者的滿意度。