癌痛患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理的應(yīng)用效果

鄭州市中醫(yī)院（450000）張君可

癌痛即癌性疼痛，是疼痛部位需調(diào)節(jié)或修復(fù)的信息傳輸至中樞神經(jīng)系統(tǒng)后產(chǎn)生的感覺(jué)，是導(dǎo)致晚期癌癥患者產(chǎn)生痛苦感的主要原因。為探討合理有效的護(hù)理方法，我院對(duì)收治的部分癌痛患者予以規(guī)范化護(hù)理，效果明顯，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2015年2月～2017年2月收治的84例癌痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組男23例。女19例，年齡32～75歲，平均（54.7±1.5）歲，病程0.8～14年，平均（7.9±0.6）年；觀察組男20例，女22例，年齡34～76歲，平均（54.9±1.6）歲，病程1.0～15年，平均（8.2±0.7）年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①疼痛評(píng)估。主動(dòng)詢問(wèn)患者個(gè)人感受，準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。②健康教育。護(hù)理人員需主動(dòng)告知患者癌性疼痛是癌癥晚期常見(jiàn)的反應(yīng)，鼓勵(lì)患者正視疼痛感，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，出現(xiàn)疼痛感時(shí)應(yīng)大膽說(shuō)出；結(jié)合患者文化水平和理解能力給予健康知識(shí)宣傳教育；對(duì)患者的問(wèn)題需給予及時(shí)準(zhǔn)確的解釋說(shuō)明。③心理干預(yù)。護(hù)理人員須與患者展開(kāi)積極有效的溝通交流，在全面了解患者情緒變化的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者負(fù)面情緒，增加治療信心；耐心傾聽(tīng)，使患者獲得足夠的關(guān)懷與支持，從而提高依從性。④用藥指導(dǎo)。對(duì)于疼痛感強(qiáng)烈難以忍受者，可給予適量鎮(zhèn)痛藥物，給藥前需對(duì)藥物名稱、功效、使用方式、時(shí)間和使用劑量等內(nèi)容予以詳細(xì)的解釋說(shuō)明，對(duì)于用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相應(yīng)的處理解決措施同樣需給予準(zhǔn)確的講解，減少用藥后不良事件的發(fā)生。

附表 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛程度比較結(jié)果(±s,分)

附表 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛程度比較結(jié)果(±s,分)

組別 SAS SDS VAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=42） 69.8±1.5 59.6±1.8 70.9±1.2 60.5±1.6 7.5±1.2 6.3±1.4觀察組（n=42） 70.3±1.6 51.2±2.1 71.2±1.5 52.4±1.8 7.3±1.5 4.9±1.1 t 1.477 19.682 1.012 21.797 0.675 5.096 P 0.072 0.000 0.157 0.000 0.251 0.000

1.3 觀察指標(biāo)[1]參照我院自制住院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，非常滿意：81～100分，基本滿意：60～80分，不滿意；0～59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。心理狀態(tài)和疼痛程度分別參照zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS)、zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS)和視覺(jué)模擬評(píng)分法判定。得分越高表明患者疼痛程度越明顯，心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，心理狀態(tài)和疼痛程度和心理狀態(tài)用（±s），t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.6%，與觀察組的95.2%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛程度比較結(jié)果 對(duì)照組和觀察組護(hù)理前SAS、SDS和VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)和疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），如附表所示。

3 討論

規(guī)范化護(hù)理是在整體護(hù)理理念的指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)體差異、臨床用藥和護(hù)理技巧等不同方面的內(nèi)容制定護(hù)理方案，以減少不良反應(yīng)，提高安全性，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立[2]實(shí)施規(guī)范護(hù)理，需要合理配置護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人力資源和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高患者操作技巧和職業(yè)道德素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，始終以患者為工作中心，滿足患者合理需求。實(shí)施規(guī)范化護(hù)理有利于提高患者滿意度，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.6%，明顯低于觀察組的95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)理前心理狀態(tài)和疼痛程度,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組心理狀態(tài)和疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論表明規(guī)范化護(hù)理抑制癌性疼痛效果明顯。

綜上所述，給予癌性疼痛患者規(guī)范化護(hù)理，既能提高患者滿意度，又可緩解負(fù)面情緒和疼痛程度，推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。