綜合護理對陣發性房顫射頻消融患者心理和生活質量的影響

鄭州市第七人民醫院（450016）陰曉婷

對患者的臨床基礎護理往往是一種滯后的、被動護理方法，無法有效滿足患者身心需求，且無法促使患者更好配合治療手術。而綜合護理是一種新型護理措施，其實現和患者深入溝通，關心和理解患者精神需求，從而顯著緩解了其不良情緒，同時也強化了對患者的生理干預而提高了其舒適度，加速了其康復進程[1][2]。本研究分析了射頻消融綜合護理在陣發性房顫射頻消融護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機數字表法將2016年3月～2017年11月90例陣發性房顫射頻消融患者分組，實驗組男30例，女15例；年齡21～76歲，平均（54.24±2.16）歲。體重低至44kg，高至84kg，體重平均值（63.13±1.24）kg。對照組男28例，女17例；年齡22～76歲，平均（54.56±2.81）歲。體重低至42kg，高至84kg，體重平均值（63.24±1.34）kg。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法 對照組進行射頻消融常規護理，實驗組開展射頻消融綜合護理。①護理人員積極積極和房顫患者溝通，評估病人的心理狀態，采取個體措施疏導病人的焦慮、恐懼、悲觀、抑郁狀態，消除病人的內心巨大的壓力，并更好地配合臨床醫療行為的開展。如果病人的家庭經濟比較困難，可幫助患者最大限度爭取經濟幫助使其可順利接受治療，減輕心理負擔。②根據陣發性房顫患者的具體臨床表現，為患者制定符合患者具體情況的飲食計劃，以豐富維生素，優質高蛋白食物、高熱量食物為主，避免過熱、寒涼辛辣食物的攝入，為加速機體康復提供鋪墊。③理性、耐心地對房顫患者進行認知干預，詳細解釋病因，治療措施，疾病的預后、日常生活中預防措施等，并告知患者射頻消融治療原理以及治療過程中可能出現的并發癥、預防措施，使病人的術前恐懼心理和焦慮心理得到緩解，做好思想準備。④在手術結束之后，幫助患者定期翻身，確保其體位良好，提高患者的舒適水平，并加強對患者的密切監護，預防意外的發生。⑤出院后，陣發性房顫患者可能出現用藥和康復鍛煉依從性低下現象，需加強隨訪工作，及時了解患者身心情況和鍛煉情況，給予患者合理的藥物治療指導和康復訓練指導，囑咐患者定期復查。

附表1 兩組陣發性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度相比較[例數(%)]

附表2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較（±s）

附表2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較（±s）

組別 例數 時期 焦慮心理狀態 抑郁心理狀態 生活質量水平實驗組 45 護理前 56.32±0.21 56.00±0.21 56.31±0.26護理后 23.74±0.12 35.11±0.17 98.71±0.12對照組 45 護理前 56.34±0.28 56.00±0.26 56.10±0.28護理后 44.26±0.69 43.55±0.21 83.21±0.24

附表3 兩組陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較(±s)

附表3 兩組陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較(±s)

組別 例數 陣發性房顫知識認知 射頻消融知識認知 住院時間（d） 治療依從性對照組 45 82.24±3.12 82.41±3.13 8.45±2.17 82.88±3.57實驗組 45 96.77±3.24 96.56±3.02 6.24±1.24 96.04±3.61 t 9.193 9.167 8.156 9.115 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 比較兩組陣發性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度；陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性（0～100分，得分越高則患者陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性越高[3]）、住院時間；護理前后患者心理情緒評分(20～80分，越低越好)以及生活質量水平（0～100分，得分越高則患者的生活質量越高[4]）；護理投訴事件發生率。

1.4 統計學方法 用SPSS18.0統計數據，計量資料予以t檢驗，計數資料則納入χ2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組陣發性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度相比較 實驗組陣發性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。如附表1。

2.2 護理前后心理情緒評分以及生活質量水平相比較 護理前兩組心理情緒評分以及生活質量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組心理情緒評分以及生活質量水平優于對照組，P＜0.05。如附表2。

2.3 兩組陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間相比較實驗組陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間優于對照組，P＜0.05，見附表3。

2.4 兩組護理投訴事件發生率相比較 實驗組護理投訴事件發生率4.44%（2/45）低于對照組的20.00%（9/45），P＜0.05。

3 討論

大多數房顫患者因疾病影響而具有負面心理，當患者接受射頻消融手術時，其負面心理在手術未知性和術后預后未知性情況下可加劇，這會影響手術順利開展，也會影響治療效果。因此采取有效措施緩解心房顫動患者不良情緒對改善病情非常關鍵。綜合護理不僅加強了患者的認知干預，還從社會，生理，心理等多方面給予綜合的干預，從而促進患者手術治療效果的提升和整體生活質量的提高，有較高的社會價值[5][6]。

本研究顯示，實驗組陣發性房顫射頻消融患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組陣發性房顫知識認知、射頻消融知識認知、治療依從性、住院時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組心理情緒評分以及生活質量水平相近，P＞0.05；護理后實驗組心理情緒評分以及生活質量水平優于對照組，P＜0.05。實驗組護理投訴事件發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，射頻消融綜合護理在陣發性房顫射頻消融護理中的應用效果確切，可減輕患者的心理障礙和心理壓力，提高其對自身疾病和射頻消融治療的了解，提高治療依從性并有效改善患者的生活質量，縮短出院時間，患者對護理服務滿意度高。