循證護理模式對冠心病患者心絞痛發生率及心理狀態的臨床觀察

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）李洋溢

1 基本數據與方法

1.1 基本數據 選取52例在2015年10月～2017年10月我院收治的冠心病患者，按照奇偶分組法將其均分兩組，各26例。參照組中，男女比例15∶11，年齡41～78歲，平均年齡（60.12±3.18）歲；實驗組中，男女比例16∶10，年齡42～79歲，平均年齡（60.34±3.59）歲。組間對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組行基礎護理干預，主要包含：制定科學合理的護理方案，讓患者多攝入高蛋白、高熱量、高纖維且易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，補充水分。對實驗組行循證護理，主要護理內容如下：①提出循證問題：組建循證護理小組，護理人員需與患者進行詳細溝通，明確患者的基本病情，查閱相關資料，對患者及其家屬的滿意度進行分析，將循證問題進行歸納總結。②循證支持：小組成員根據患者需求制定嚴密的護理流程，并對心絞痛疾病的相關因素進行查詢求證。各種臨床因素均可使患者出現心理應激反應，在應激反應中，心理因素起決定性作用。對患者進行正確的指導，可提升患者的依從性。對患者行心電監測，可密切觀察患者的心電變化，對患者及時實施救治措施。③循證護理：護理人員向患者發放健康教育手冊，向患者及其家屬講述冠心病的發生原因、發展情況、預防措施和治療目的等，將治療冠心病常用藥物的正確使用方法告知患者和家屬，讓患者明確遵醫囑服藥的重要性，使患者對預防措施予以熟練掌握。護理人員需與患者進行良好的溝通，采取針對性心理疏導，對患者顧慮進行解答，予以安慰和鼓勵，增加患者對治療的信心。護理人員需盡量取得患者和家屬的信任，形成良好的護患關系，使患者感受到關心和愛護，進而保持愉悅的心情。護理人員需根據患者的身體情況，指導其進行適量的運動。還可通過看電視、讀報紙以及聽音樂等方式分散患者注意力。

1.3 判定指標 判定52例冠心病患者的心絞痛發生率、焦慮以及抑郁評分。使用SAS焦慮自評量表對患者的焦慮情緒進行評估，使用SDS抑郁自評量表對患者的抑郁情緒進行評估。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0軟件分析數據，兩組患者的計量資料使用(±s)形式表示，兩組單獨數據比較行t檢驗，重復測量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨數據比較行卡方檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結果

2.1 分析52例冠心病患者心絞痛發生率 實驗組冠心病患者中心絞痛發生率為7.69%（2/26）；參照組冠心病患者中發生心絞痛的患者有8例，其發生率為30.77%（8/26）；X2=4.4571，P=0.0347。

2.2 分析52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分 護理前，52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分經對比不存在明顯差異（P＞0.05）；護理后，實驗組冠心病患者的焦慮、抑郁評分相比于參照組較低，組間數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 分析52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分（分）

3 討論

循證護理主要將患者作為中心，結合臨床實踐科學知識，可提高護理的科學性和有效性，循證護理更具有科學意義。護理人員需豐富自身的臨床經驗，完善個人技能，根據患者的實際病情，制定針對性護理流程[1]。對患者行健康宣教、飲食指導、運動方式、監督服藥等干預，結合文獻和科學的結論，對患者進行護理干預，可提高患者對疾病的認知度，進而獲得較優的護理效果[2]。本組研究結果顯示，實驗組冠心病患者發生心絞痛的幾率相比于參照組較低，組間數據對比差異顯著（P＜0.05）；護理前52例冠心病患者的焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），護理后實驗組冠心病患者的焦慮、抑郁評分相比于參照組較低，組間數據存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施循證護理干預，可獲得顯著的干預效果，患者的心理狀態得到明顯改善，心絞痛發生率明顯降低，值得臨床上廣泛應用。