預防性護理干預對老年高血壓腦出血患者術后感染發生率及護理工作滿意度的影響

河南省新鄉市中心醫院（453000）趙小禹

加強顱骨鉆孔引流圍手術期護理干預，對降低感染等不良事件發生風險具有一定積極意義[1]。本研究探討預防性護理干預臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2018年1月我院104例老年HCH患者，按照入院順序分為觀察組與對照組。觀察組52例，男29例，女23例，年齡60～83歲，平均（71.95±9.71）歲。對照組52例，男30例，女22例，年齡60～85歲，平均（72.22±8.93）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），研究經醫院倫理委員會審核批準。

1.2 病例入組標準 ①符合《神經病學》中HCH診斷標準[2]；②既往無腦梗死或顱內出血史；③無肝腎等重要臟器功能不全；④排除腦外傷等其他因素所致腦出血；⑤家屬知情同意本研究。

1.3 方法 對照組給予圍手術期護理，包括健康知識教育、術前注意事項告知、飲食指導、密切監測生命體征及病情變化等。觀察組在此基礎上實施預防性護理干預：①全面評估患者身心狀態及相關并發癥發生的潛在風險，制定針對性的預防性護理干預方案；②注意病房通風、換氣，護理過程中嚴格無菌操作，病房進行紫外線消毒，2次/d，消毒時注意保護患者免受紫外線照射；③為預防術后顱內感染，在保證治療效果的前提下，盡可能縮短引流管引流時間；④存在排尿困難者留置導尿管，做好尿道口及會陰消毒工作，定期更換尿袋，囑咐患者多飲水，并減少膀胱沖洗次數；⑤對存在通氣異常者予以持續低流量吸氧，鼓勵患者術后早期進行肺功能鍛煉，指導其有效咳嗽，定期翻身扣背，促進痰液排出，強化口腔護理，及時清除口咽分泌物，防止誤吸入肺；⑥加強營養支持治療，提高老年患者免疫力。

1.4 觀察指標 ①統計對比兩組肺部感染、泌尿系統感染、顱內感染發生率。②對比兩組護理滿意度，采用我院自制滿意度評價問卷評估，90分以上為非常滿意，70～90分為基本滿意，70分以下為不滿意。護理工作滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 以SPSS18.0軟件統計分析，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率 觀察組術后感染發生率5.77%低于對照組19.23%（P＜0.05），見附表1。

2.2 護理工作滿意度 觀察組護理工作滿意度92.31%高于對照組75.0%（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組術后感染發生率比較[n(%)]

附表2 兩組護理工作滿意度比較[n(%)]

3 討論

預防性護理是一種具有預防性目的的護理干預手段，在老年HCH行顱骨鉆孔引流圍手術期，該護理模式以預見性思維分析、評估術后可能出現的肺部感染、泌尿系統感染等并發癥，通過嚴格無菌操作、加強病房消毒、呼吸道護理、泌尿系統保護、縮短顱內引流管留置時間、加強營養支持等一系列干預措施，盡可能將感染等不良事件發生風險降低。結果顯示，觀察組感染發生率低于對照組，提示預防性護理干預可有效降低老年HCH患者術后感染發生率。研究結果還顯示，觀察組護理工作滿意度高于對照組，可見預防性護理干預對提高護理工作滿意度亦有一定積極意義。分析原因可能在于，該護理方式通過預防性干預措施，可有效降低術后感染相關并發癥，進而有利于促進術后早期康復，縮短住院時間并減輕患者住院經濟負擔，其護理效果易得到患者認可與肯定，故對護理工作滿意度高。

綜上所述，預防性護理干預可有效降低老年HCH患者術后感染發生率，且護理工作滿意度高。