護理工作在64排螺旋CT泌尿系三維成像中的價值

河南省南陽市第二人民醫院（473012）杜成育

部分64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者擔心造影劑和放射線會對身體形成危害[1]。本研究總結檢查基礎上的有效理方法護及效果如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 回顧性分析2017年1月～2018年1月本院接受64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者100例，依據護理方式分為兩組各50例。觀察組包括27例男以及23例女，年齡平均（40.28±18.36）歲；對照組包括25例男以及25例女，年齡平均（40.59±18.14）歲。兩組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患者均經相同醫師進行64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查，對照組在檢查基礎上僅實施基礎護理，觀察組在檢查基礎上實施全程護理，具體措施如下：（1）檢查前護理：①心理干預：大部分患者出現恐懼心理都是由于不了解這項新的檢查技術，護理人員應該向患者進行主動的介紹，包括MSCTU檢查的目的、優勢、流程、使用的造影劑、應該進行的配合等，提高患者的了解程度，緩解患者的恐懼，平和患者的心態，能夠正確配合檢查。②做好檢查前準備：叮囑患者在檢查開始前一個星期不能進行鋇劑灌腸檢查、胃腸鋇透檢查，不服用含金屬的藥物，檢查前4小時不能飲食，掃描前大量飲水，憋尿，等待患者出現尿意時實施檢查。此外要做好碘預試驗，詢問患者過敏史，排除檢查禁忌癥，確保全部患者都符合檢查適應證。準備可能需要用到的急救藥品以及用具，保持和急診科的隨時聯系。（2）檢查中護理：協助選擇合適體位，選擇粗、彈性好的血管進行穿刺，注射時注意避開靜脈竇以及血管，穿刺時堅持無菌操作，成功穿刺后檢查是否出現滲漏，保證正常后通過無菌透明貼固定。檢查中叮囑患者注意聽CT機器的指令，其他時候始終保持身體不動，指導患者掌握在出現不適反應時的正確報告方法。（3）檢查后護理：完成檢查拔針后要用無菌棉球對進針點進行按壓，防止血液滲出到血管外。完成檢查后鼓勵患者多喝水，以加快代謝體內造影劑，在留觀室觀察半小時，沒有異常可以準許離開。

1.3 評價指標 比較兩組檢查期間一過性發熱、輕微頭暈、面部潮紅、造影劑外滲、局部腫脹各類不良反應發生情況。利用我院患者反饋表評價其對檢查的滿意度，滿意度評分為0～10分，超過7分表示滿意，計算滿意度。

1.4 統計方法 利用SPSS22.0分析數據，[n(%)]表示不良反應發生率、滿意度，X2檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結果

2.1 不良反應 觀察組不良反應發生率為6%，對照組檢查相關不良反應發生率為26%，P＜0.05，見附表1。

2.2 檢查滿意度 觀察組患者對檢查的滿意度為96%，對照組滿意度為80%，P＜0.05，見附表2。

3 討論

放射掃描及造影劑注射增強掃描是64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查中常需用到的檢查方法[2]，為了保證檢查順利進行，提升患者依從度，有必要做好受檢患者的護理干預。本研究觀察組通過對患者實施全程護理，在檢查前的護理能夠增加患者對檢查相關知識的了解，認識到檢查的重要性，愿意主動依從配合。在檢查中的護理能夠保證患者正確配合檢查，保證檢查各項操作的準確性，提升檢查安全性。在檢查結束后的護理通過留觀患者能夠及時發現血液外滲及腫脹發生情況，給予及時的處理，從而保證患者安全。本研究觀察組檢查相關不良反應發生率為6%，明顯低于對照組不良反應發生率26%，P＜0.05；觀察組患者對檢查的滿意度為96%，明顯高于對照組對檢查的滿意度80%，P＜0.05，由此可得知全程護理的實施更能夠促進檢查順利進行，保證檢查安全性。綜上所述，對接受64排螺旋CT泌尿系三維成像檢查的患者實施護理干預能夠提升檢查質量，全程護理的實施效果更為明顯，檢查安全性更高，有推廣價值。

附表1 兩組檢查相關不良反應發生率[n(%)]

附表2 兩組患者對檢查的滿意度情況比較[n(%)]