個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響

張美云，姚美珍，孫 艷

（淮安市腫瘤醫院，江蘇 淮安 223200）

個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響

張美云，姚美珍，孫 艷

（淮安市腫瘤醫院，江蘇 淮安 223200）

目的 分析個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響。方法 以2015年1月～2017年4月本院收治的放化療肺癌患者30例為研究對象，均接受個性化護理干預，對比分析護理前后患者的生活質量。結果 對比生活質量各項指標，護理后顯著優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肺癌患者，放化療期間，予以個性化護理干預，可改善患者生活質量，效果顯著，具有推廣價值。

個性化護理；放化療；肺癌；生活質量；影響

肺癌，是臨床上常見的惡性腫瘤，近些年，在各種原因的共同作用下，肺癌發病率呈逐年上升趨勢，對患者心理及生理造成影響，嚴重時，可危及患者生命安全[1]。現目前，放化療被廣泛用于治療肺癌，在一定程度上，可控制病情，但易產生毒副作用，降低患者生活質量。因此，肺癌患者，放化療期間，加強護理干預，對改善患者生活質量，具有重要意義[2]。基于此，本院以放化療肺癌患者30例為對象，均給予個性化護理，取得了一定成效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2017年4月本院收治的放化療肺癌患者30例為研究對象，患者均符合肺癌診斷標準，且接受放化療治療。其中，21例男，9例女，年齡42～73歲，平均（57.3±8.32）歲。所有患者均同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均接受個性化護理，具體而言，如下所示：（1）心理干預：受疾病影響，加之長時間治療，易導致患者產生消極情緒，例如，悲觀、厭世、抑郁、焦慮等，影響治療。基于此，護士應及時評估患者心理狀態，了解導致患者不良情緒的主要原因，向患者介紹肺癌的相關知識，例如，發病誘因、臨床表現、治療方法等，講解放化療的優勢、目的和注意事項，提高患者對疾病的認識，正確認識放化療，增強戰勝疾病的信心，提高對患者的信任度，搭建良好的護患關系，引導患者以積極的心態，接受治療。同時，護士增加與患者的交流、溝通，鼓勵患者表達自身情緒，放松心情，通過語言與肢體動作，給予患者支持，緩解患者心理壓力，增加患者治療依從性，改善患者生活質量，保障治療效果。（2）疼痛護理：肺癌晚期，常伴隨有劇烈疼痛癥狀，患者一旦表現出劇烈疼痛，護士可通過放松療法、聊天、看電視等方式，分散患者注意力，減輕疼痛感，在無法忍受的情況下，按照醫囑，給予鎮痛藥。（3）飲食指導：肺癌，放化療周期一般為6～7周，易出現明顯的不良反應，影響患者營養狀況，體重下降，甚至表現為惡液質。因此，護士應以患者生理及飲食特點為依據，配合營養師，制定具有個性化的飲食方案，叮囑患者多攝取低鹽、低脂、富含蛋白、維生素及碳水化合物的食物，滿足營養需求，適當攝取含粗纖維的食物，預防便秘。（4）并發癥護理：肺癌患者，放化療期間，可能出現并發癥，例如，脫發、胃腸道反應以及骨髓抑制等。因此，護士應注重并發癥觀察，一旦出現異常情況，及時通知主治醫生，并給予對癥處理。首先，脫發癥狀，一旦出現，護士應告知患者脫發是暫時性癥狀，配合患者購買合適的假發，或者帽子，保持患者自信狀態。其次，嘔吐時，護士協助家屬，清除污物，指導患者口含薄荷糖，去除異味。最后，若出現骨髓抑制癥狀，需加強預防感染護理。（5）生活娛樂護理：肺癌晚期患者，醫院是主要生活地點，然而，醫院環境單一，生活單調，加之患者數量多，親眼目睹病重場景，易影響患者情緒，增加心理負擔。因此，護士應協同家屬，聯合親朋好友、同事等，共同努力，為患者提供社會支持，為患者營造良好的治療氛圍。另外，護士以日常生活為背景，積極組織俱樂部活動，例如，交流會、興趣比賽等，減少患者孤獨感，豐富患者日常生活，提高患者對生活的信心。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表，通過問卷調查的方式，評估患者護理前后的生活質量，共涉及情感功能、社會功能和生理功能三個指標，分值越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學處理

在EXCEL表格中錄入數據采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料用百分數（%），采用χ2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比分析護理前后的生活質量評分，護理后各項指標顯著優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比分析患者護理前后的生活質量評分（±s，分）

表1 對比分析患者護理前后的生活質量評分（±s，分）

時間 n 生理功能 情感功能 社會功能護理前 30 45.1±10.43 53.1±6.39 57.5±6.21護理后 30 78.4±11.25 81.9±7.83 79.1±8.42 t 11.889 15.608 11.307 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肺癌（lung cancer），是一種惡性腫瘤，吸煙、職業與環境接觸、電離輻射、既往肺部感染以及大氣污染等均可能誘發疾病。其中，直接擴散、血行轉移和淋巴道轉移是肺癌常見的三種散播轉移方式[3]。臨床上，患者以咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等為主要表現，常伴隨有發熱、消瘦、惡病質等癥狀[4]。近幾年，肺癌發病率有所上升，對患者身體健康造成了不同程度上的影響，因此，臨床十分關注該病的診治。現目前，放化療，是治療肺癌的常用方式，可有效控制患者病情。但是，由于長期治療，易導致患者出現不良反應，降低患者生活質量，因此，加強臨床護理，十分重要。

現如今，隨著傳統醫療模式向“生物—心理—社會”醫療模式轉變的不斷推進、深入，人們在關注疾病治療效果的同時，逐漸重視減輕疼痛、消除心理障礙，強調提高生活質量，注重恢復角色功能[5]。可見，傳統護理模式已經無法滿足新醫療模式的發展需求，在此情況下，新的護理模式應運而生。

個性化護理，屬于新型護理方式，以患者具體情況為依據，制定具有針對性的個性化護理方案，保證護理服務符合患者心理、生理及精神需求，最大程度發揮護理干預的作用，有效控制病情，改善患者生活質量，提高治療效果，促使患者早日康復。肺癌患者，放化療期間，予以個性化護理，在心理干預的基礎上，強調疼痛護理、飲食指導和并發癥護理，重視生活娛樂護理，為患者提供全面、細致具有個性化的護理服務，緩解患者消極情緒，引導患者以積極的心態接受治療，減少痛苦，改善營養狀況，提高生活質量。本次研究中，以放化療肺癌患者30例為對象，均給予個性化護理干預。結果，護理后，患者情感功能、社會功能和生理功能評分顯著高于護理前（P＜0.05）。

綜上所述，肺癌患者，放化療期間，給予個性化護理干預，可改善患者生活質量，效果顯著，值得推廣。

[1] 王麗軍,王朝娟,宋潤珞,等.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(1):135-137.

[2] 范冬梅.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響探析[J].醫學信息,2015,(36):117.

[3] 霍美青.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2013,(20):324-325.

[4] 朱榮杰.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(33):248-249.

[5] 謝陽潔.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響研究[J].中國保健營養,2016,26(6):221-222.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.19.149.02