淺談學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育

高穎 蘭繼軍

心理健康教育又稱心理素質(zhì)教育，是教育者運用心理科學(xué)的方法，對教育對象心理的各層面施加積極的影響，以促進(jìn)其心理發(fā)展與適應(yīng)、維護(hù)其心理健康的教育實踐活動。特殊兒童由于生理的、心理的或社會文化的特點，其心理健康較普通兒童更容易受到影響。針對聽障兒童開展心理健康教育有利于促進(jìn)其更好地適應(yīng)環(huán)境，調(diào)整身心狀態(tài)，使其盡可能多方面地發(fā)展。

聽障兒童心理健康教育的開展

聽障兒童，即聽覺障礙兒童，是指由于先天或后天原因，導(dǎo)致雙耳不同程度的聽力損失，因而聽不到或聽不清周圍環(huán)境、聲音或言語聲的兒童。通常認(rèn)為兒童的年齡為0～14歲，學(xué)齡前聽障兒童一般指0～6歲的聽障兒童。學(xué)齡前聽障兒童沒有嚴(yán)重的智力或精神障礙，并且可以通過人工助聽技術(shù)或特殊技能幫助其在一定程度上克服障礙，如人工耳蝸、助聽器、讀唇術(shù)等。

目前，我國的心理健康教育主要集中于中小學(xué)和大學(xué)。2012年教育部頒布了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步科學(xué)指導(dǎo)和規(guī)范了中小學(xué)心理健康教育工作，推動了中小學(xué)心理健康教育全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，聾校的心理健康教育也已逐步開展，許多聾啞學(xué)校建立了心理咨詢室，開展主題心理活動，邀請專家來開展講座，并且將心理健康教育與心理劇、語文課等相融合。但是，聾校的心理健康教育還存在心理健康標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、干預(yù)研究缺乏、課程體系尚不完善等問題。聽障兒童在接受聽力言語康復(fù)訓(xùn)練并且達(dá)到基本的語言發(fā)展和認(rèn)知理解能力后，就會進(jìn)入普校或聾校繼續(xù)學(xué)習(xí)。目前，聽障兒童的心理健康教育工作還處于實踐和探索階段，并且聽障兒童的心理健康教育還需系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化和早干預(yù)。

巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動學(xué)說認(rèn)為，第一信號系統(tǒng)接收感覺器官的刺激信號，第二信號系統(tǒng)以第一信號系統(tǒng)為基礎(chǔ)，接收以詞為單位的抽象和概括的信號。人們借助第二信號系統(tǒng)間接地認(rèn)識事物的本質(zhì)和規(guī)律，有意識地調(diào)節(jié)自己的行為。但聽障兒童由于聽覺損失，使得第一信號系統(tǒng)的發(fā)展不完善，同時也阻礙了第二信號系統(tǒng)的發(fā)展。

由此可知，感覺刺激的缺失會使得認(rèn)知、行為的發(fā)展不完善，進(jìn)而影響心理發(fā)展的水平。根據(jù)埃里克森人格發(fā)展階段理論，兒童在學(xué)齡前期（3～6歲）會主動對事物和環(huán)境進(jìn)行探索，當(dāng)被嘲笑或否定時便會產(chǎn)生內(nèi)疚感，形成退縮、回避的應(yīng)對方式。因此，這一階段兒童的行為、認(rèn)知、個性等方面受環(huán)境和教育的影響比較大。

學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的必要性

學(xué)齡前聽障兒童的心理特點

學(xué)齡前聽障兒童除具有構(gòu)音異常、聲音異常、節(jié)律異常等語言障礙特征外，還有較為明顯的行為、認(rèn)知、情緒和個性特征。

在行為方面，兒童常表現(xiàn)出與周圍環(huán)境和事物隔絕的狀態(tài)，對他人的談話漠不關(guān)心，在別人叫自己名字時常常沒有反應(yīng)，依舊做自己的事；在與人說話時一直注視著說話者的臉部，尤其是口、唇的運動與表情；在他人沒有理解自己話語的含義時，通常會指手畫腳，借助動作和手勢進(jìn)行表達(dá)；性子著急，易沖動，不知等待和輪替。

在認(rèn)知方面，兒童會依賴于視覺、觸覺和動覺獲取信息，視覺、觸覺、動覺的大腦皮層神經(jīng)活動增強(qiáng)并發(fā)揮視覺補(bǔ)償作用，對于信息的視聽結(jié)合能力較弱，存在部分感覺統(tǒng)合失調(diào)特征；有意注意的穩(wěn)定性較差，注意分配存在困難，難以做到同時既看又聽；思維發(fā)展緩慢，且更偏向具體形象思維，例如兒童能夠認(rèn)識蘋果、香蕉等水果，卻很難理解“水果”一詞的含義。

在情緒和個性方面，由于聽障兒童聽覺損失和語言發(fā)展遲緩，常以情緒表現(xiàn)作為交流的工具，當(dāng)自己沒有被理解或是被誤解時常有生氣、不說話的表現(xiàn)；另外，學(xué)齡前聽障兒童還會表現(xiàn)出脾氣倔強(qiáng)、以自我為中心、缺乏自我控制力等個性特點，但是他們年齡越小越容易和他人接近。隨著年齡的增長，自我意識不斷發(fā)展，他們開始認(rèn)識到自身的生理缺陷和某些特別的行為（如大聲喊叫），逐漸變得孤僻、猜疑、保守。

因此，學(xué)齡前聽障兒童的心理發(fā)展在行為、認(rèn)知、情緒和個性方面已初步顯現(xiàn)問題特征，在成長過程中如果沒有受到良好的教育和指導(dǎo)，很容易將心理問題擴(kuò)大和惡化。

聽障學(xué)生的心理研究

據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，中國有聽力語言殘疾人2057萬人， 占?xì)埣踩丝倲?shù)的34.28%，其中6歲以下的聾啞兒童約80萬，并且每年新增3萬多聾啞兒童。從以上數(shù)字可見，聽障兒童的數(shù)量在不斷增長，且數(shù)量之大，不容忽視。隨著社會的發(fā)展，聽障兒童的心理健康問題引起越來越多的關(guān)注，許多關(guān)于聽障兒童的心理研究顯示，聽障兒童普遍存在不同程度的心理問題。

聽障學(xué)生的心理健康狀況不太樂觀。聾生心理問題檢出率為27.91%，且聾生的心理健康水平明顯低于普通兒童，焦慮、恐怖、自卑等心理特征尤為突出。聽障兒童還具有鮮明的個性特點，研究顯示聽障兒童的情緒穩(wěn)定性、指導(dǎo)性、堅韌性等人格特質(zhì)方面表現(xiàn)較差，對情緒理解和表情識別的能力較差。另外，言語能力、人際信任、應(yīng)對方式、自我認(rèn)同、家庭教養(yǎng)方式和社會支持是聾生心理健康的重要影響因素。

鄭裴等人提出要提高聾啞兒童的認(rèn)知能力，促進(jìn)其智力、思維能力的發(fā)展，在對聾啞兒童進(jìn)行心理健康教育時，應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)知發(fā)展訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)其認(rèn)知能力的發(fā)展。

此外，應(yīng)注重聾生的心理健康教育，從與人交往、調(diào)節(jié)情緒、加強(qiáng)自我約束和磨練堅強(qiáng)的意志品質(zhì)等方面開展心理健康教育，幫助其形成健康的行為習(xí)慣和心理狀態(tài)，防止心理問題的發(fā)生。

學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的內(nèi)容

目前學(xué)齡前聽障兒童的課程多以聽力言語康復(fù)為主，其次教師會關(guān)注兒童認(rèn)知理解、社會交往等的發(fā)展，并且課程開發(fā)依據(jù)兒童的聽力言語能力、興趣特點和認(rèn)知水平，充分地將形象性、趣味性、操作性緊密結(jié)合，兒童的康復(fù)效果顯著。在此基礎(chǔ)上，學(xué)齡前聽障兒童的課程需要進(jìn)一步系統(tǒng)地加入心理健康教育的內(nèi)容，結(jié)合學(xué)齡前聽障兒童的心理發(fā)展特點，對兒童的行為習(xí)慣、情緒表達(dá)、自我認(rèn)知等方面進(jìn)行個別觀察和干預(yù)，使其能夠培養(yǎng)成良好的行為方式和心理素質(zhì)，在普校或聾校能夠更好地融合和學(xué)習(xí)，發(fā)揮潛能并健康成長。

行為矯正

學(xué)齡前聽障兒童的不良行為會給他們的學(xué)習(xí)、社交帶來許多阻礙，需要加以引導(dǎo)，對不良行為進(jìn)行矯正。不良行為主要表現(xiàn)在行為習(xí)慣、遵守規(guī)則和社會交往三個方面。學(xué)齡前聽障兒童常表現(xiàn)出說話聲音較大、好動、注意力易分散等行為習(xí)慣，干擾他人，降低學(xué)習(xí)效率，甚至遭到嘲笑。教師需要對兒童的這類行為進(jìn)行觀察和指導(dǎo)，當(dāng)兒童有合適的行為表現(xiàn)時給予積極回應(yīng)，當(dāng)兒童有不合適的行為表現(xiàn)時應(yīng)告訴兒童該行為的負(fù)面影響和恰當(dāng)?shù)淖龇āＦ浯危瑢W(xué)齡前聽障兒童由于年齡尚小和聽障缺陷的原因，有時會沉浸在自我的世界中，忽略了紀(jì)律和規(guī)則。教師在課堂紀(jì)律管理和游戲的過程中，可以運用行為主義的強(qiáng)化原則讓兒童體驗遵守規(guī)則的作用和樂趣。另外，在社會交往方面，兒童需要學(xué)習(xí)如何表達(dá)自己的想法和意愿，學(xué)習(xí)體會別人的感受，學(xué)習(xí)合作和分享。

認(rèn)知訓(xùn)練

認(rèn)知是個體對客觀世界進(jìn)行信息加工的心理活動，學(xué)齡前是兒童認(rèn)知形成的關(guān)鍵期，減少聽覺損失對認(rèn)知的消極影響也是該階段教育的重要內(nèi)容。通過感知、記憶、想象等活動的訓(xùn)練，讓兒童學(xué)習(xí)對信息進(jìn)行組織和加工，加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練。同時，加強(qiáng)兒童的自我認(rèn)知與他人認(rèn)知，對其片面、消極的自我概念與他人概念進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整其負(fù)面認(rèn)知。加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，使得學(xué)齡前聽障兒童能夠?qū)λ说男睦頎顟B(tài)與行為進(jìn)行推理和認(rèn)知，建立完善的心理理論系統(tǒng)。

情緒調(diào)節(jié)

學(xué)齡前聽障兒童有時會以情緒作為表達(dá)工具，當(dāng)需求沒有被滿足或沒有被理解時常有生氣的表現(xiàn)，而對消極情緒較少采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒āＳ绕涫窃诩彝キh(huán)境中，更易發(fā)脾氣。這時，教師和家長需要引導(dǎo)兒童認(rèn)識消極情緒，并學(xué)習(xí)如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒。當(dāng)兒童能夠調(diào)節(jié)自己的情緒時，他才能夠與他人進(jìn)行有效的交流，維持良好的親密關(guān)系，建立更好的社會支持系統(tǒng)。

學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的實施

加大對學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的關(guān)注度

我國對學(xué)齡前兒童的心理健康教育關(guān)注較少，導(dǎo)致對學(xué)齡前聽障兒童的心理健康關(guān)注則更少，更多的是關(guān)注于兒童的康復(fù)過程和效果。但是，學(xué)齡前階段不僅是康復(fù)的關(guān)鍵期，也是兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期。在這一時期，應(yīng)當(dāng)對聽障兒童心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行觀察和評估，并針對具體問題采取相應(yīng)的干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早實施干預(yù)。加大對學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的關(guān)注，不僅需要政府部門出臺相關(guān)政策文件，還需要專家學(xué)者對該問題進(jìn)行深入探究，以及一線教師的關(guān)心、觀察和干預(yù)。

建立學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育課程體系

根據(jù)學(xué)齡前聽障兒童的心理特點和心理需求，開設(shè)心理健康教育課程，建立心理健康教育課程體系，為心理健康教育的開展提供系統(tǒng)性指導(dǎo)。課程體系中需明確規(guī)定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)過程等內(nèi)容，針對兒童的具體問題制定有效的干預(yù)方案，設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo)，并充分結(jié)合學(xué)前教育的教學(xué)內(nèi)容和方法，在教學(xué)實踐中不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解決新問題，逐步完善課程體系。

增加學(xué)齡前聽障教師心理健康教育的經(jīng)驗和資質(zhì)

學(xué)齡前聽障教師多以聽力言語康復(fù)、特殊教育、學(xué)前教育和醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景為主，對于兒童心理學(xué)的知識掌握較少。針對此，特殊學(xué)校或康復(fù)機(jī)構(gòu)可以為聽障教師開展針對特殊兒童的心理健康教育的培訓(xùn)，培訓(xùn)理論和實踐知識，將康復(fù)與心理緊密結(jié)合以提升學(xué)齡前聽障教師心理健康教育的經(jīng)驗和資質(zhì)，保障心理健康教育的質(zhì)量，為聽障兒童身心健康發(fā)展提供保障。

建立學(xué)齡前聽障兒童心理健康教育的評估和督導(dǎo)體系

學(xué)齡前聽障兒童的心理健康狀況和干預(yù)效果需要按照統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行客觀記錄，從而準(zhǔn)確反應(yīng)該類兒童的心理健康發(fā)展水平。評估采用何種方法、選用何種測量工具以及測量工具的信效度，還需要進(jìn)一步研究探討。同時，建議心理干預(yù)采用督導(dǎo)模式，成立督導(dǎo)小組，定期交流干預(yù)對象的問題表現(xiàn)和干預(yù)方法，學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗，同時保證心理干預(yù)的質(zhì)量。