手衛生依從性管理對降低醫院感染發生的效果觀察及價值分析

文麗娟

【摘 要】目的：探討手衛生依從性管理對降低醫院感染發生的效果及價值。方法：統計分析本院于2016年01月--2017年01月（常規組）未開展手衛生依從性管理這一時間段內的醫護人員手衛生情況、醫院感染發生率，并與2017年02月-2018年02月（研究組）開展手衛生依從性管理的這一時間段內的醫護人員手衛生情況、醫院感染發生率進行對照分析。結果：研究組手衛生依從性顯著高于常規組，組間存在統計學意義（p<0.05）；研究組醫院感染次數明顯低于常規組，組間存在統計學意義（p<0.05）。結論：通過手衛生依從性管理之后，可以大大減少醫院發生感染的次數，同時還可以提高醫護人員手衛生依從性，有利于保障患者治療安全。值得臨床重視。

【關鍵詞】手衛生依從性管理；醫院感染；應用效果

醫院感染的發生與醫護人員手衛生具有密切的關系，通過手衛生可以體現出醫院感染總體管理效果，同時手衛生也是提高醫院診療安全的關鍵。所以，臨床需高度重視醫護人員手衛生情況，嚴格落實手衛生消毒工作，才能在最大程度上預防醫院感染。就目前而言，由于一些醫護人員未意識到手衛生依從性的重要性，導致醫院感染率呈攀升態勢，影響了患者臨床治療效果。現下，本院十分重視醫護人員的手衛生情況，且世界衛生組織也呼吁全球范圍內的醫療機構做好手衛生工作，進一步提高醫院質量安全。本文特此分析了手衛生依從性管理對降低醫院感染發生的效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2016年01月--2017年01月未進行手衛生依從性管理的醫護人員100例作為常規組，其中有44例男性研究對象，有56例女性研究對象，年齡21-30歲，平均（24.5±2.6）歲，22例醫生，57例護理人員，21例其他。將2017年02月-2018年02月進行手衛生依從性管理的醫護人員100例作為研究組，其中有45例男性研究對象，有55例女性研究對象，年齡21-32歲，平均（25.1±2.5）歲，20例醫生，55例護理人員，25例其他。均簽署知情同意書；符合倫理學要求。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2方法

調查、統計分析所有研究對象的手衛生情況、醫院感染發生情況。手衛生依從性管理實施之前與實施之后的醫護人員手衛生依從性，具體參照《醫護人員手衛生規范》，調查醫護人員洗手次數、洗手消毒情況；同時參照《醫院感染診斷規范》，具體分析醫院感染發生情況。

1.3觀察指標

記錄不同時間段兩組醫護人員的手衛生依從性，同時對比分析手衛生依從性管理前后所發生的醫院感染次數。

1.4統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（x±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結果

2.1手衛生依從性

研究組手衛生依從性顯著高于常規組，組間存在統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2醫院感染次數

研究組發生12次醫院感染，常規組發生24次醫院感染，組間存在統計學意義（X2=4.878，p<0.05）。

3 討論

提高本院醫護人員對手衛生依從性的認識，督促其嚴格落實洗手中的每個環節，樹立手衛生意識，加強醫護人員自覺洗手意識，以降低交叉感染的發生率。同時良好保護患者，以防患者發生醫院感染[1]。優化本院洗手設備，配備干手用具或是儀器，根據病房數量確定水龍頭數量。洗手時盡量采用抗菌皂或是消毒劑，禁止采用普通肥皂。必須為每個病房配置消毒液，便于醫護人員巡視患者期間落實手部消毒工作，進而提高工作效率[2]。針對醫護人員的手衛生情況，醫院需加強對其培訓，同時加大宣教力度，培訓落實情況會在一定程度上影響到醫護人員手衛生效果，可通過知識講座、考核等方式加強培訓和管理，糾正醫護人員對手衛生依從性的錯誤認識，可將指示牌張貼于人群密集處，具體標識洗手流程、操作和洗手時間。

隨著我國醫療不斷改革和大力發展，本院每年收治的患者病例數也隨之增多，且醫療規模變化也比較大，在此種背景下，醫院感染現象的發生較為普遍，引起了醫院管理層的高度重視。醫院收治的患者較多，人員較為密集，為病原體傳播提供了有利條件。基于此，加強醫護人員手衛生工作，顯得至關重要，可以在一定程度上減少醫院感染，促使患者快速恢復。其中，與患者接觸最為頻繁的護理人員，若是未意識到手衛生依從性的重要性，將會增大醫院感染風險，故而針對護理人員的手衛生，需予以特別關注。葉麗娟，黃輝萍，張世陽[3]研究中，對醫護人員手衛生進行一系列干預措施之后，醫護人員手衛生依從性71.10%顯著高于干預前60.16%（p<0.05）；消毒劑應用量從干預前的3.3.2ml增加至干預后的5.41ml，洗手液應用量從干預前的6.81ml增加至干預后的7.97ml，同時還發現干預后的醫院感染率2.67%明顯低于干預前3.27%（p<0.05）。尚巍，朱黨輝，王金延[4]研究中，通過加強手衛生宣傳培訓、加強教育、優化洗手配備設施、落實監督管理、嚴格要求醫護人員正確掌握洗手步驟等一系列干預措施之后，手衛生依從率97.2%高于干預前78.2%，醫院感染率4.6%低于干預前15.8%（p<0.05）。本文中，研究組手衛生依從性82.00%顯著高于常規組63.00%，且醫院感染次數也明顯少于常規組（p<0.05）。

由此可見，加強醫護人員手衛生依從性管理，可以顯著減少醫院感染，值得臨床重視。

參考文獻

[1]楊維秀，鄭平，秦華，等.手衛生綜合干預對兒科醫院感染發病率的影響[J].中國感染控制雜志，2017，16（04）：297-302.

[2]朱玉婷，方小芳，丁韌，等.加強手衛生依從性管理對降低醫院感染發生的作用[J].當代醫學，2016，22（17）：161-162.

[3]葉麗娟，黃輝萍，張世陽，等.JCI標準下手衛生依從性與醫院感染關系分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（13）：179-181.

[4]尚巍，朱黨輝，王金延.淺談如何提高監護室護士手衛生依從性[J].中國農村衛生，2016（07）：55+57.