探討霧化吸入在呼吸道腫瘤治療方面的應(yīng)用效果

朱淑娟

【摘 要】目的：探討霧化吸入在呼吸道腫瘤治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道腫瘤患者共60例，按照隨機數(shù)字抽簽法將其分為對照組和觀察組各30例。對照組實施常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實施霧化吸入治療，配合呼吸道免疫系統(tǒng)治療。比較療效治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療效果與對照組比較無差異（P<0.05），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道腫瘤患者給予霧化吸入治療，可達到理想療效，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率小，具有積極的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】：霧化吸入；呼吸道腫瘤；應(yīng)用效果

腫瘤已經(jīng)成為威脅人類生命健康安全的重大疾病，常見的胃癌、食管癌、乳腺癌等，均成為威脅人們生命安全的惡性腫瘤。呼吸道腫瘤多發(fā)病于鼻咽處，或支氣管與肺間質(zhì)中[1]。病灶部位特殊，手術(shù)治療的難度大，切除操作起來困難大，所以針對呼吸道腫瘤的治療，主要以放射或藥物為主[2]。長期放射藥物治療雖能取得一定效果，但是，治療后患者的不良反應(yīng)高發(fā)，嚴重降低了治療效果[3]。而研究發(fā)現(xiàn)[4]，霧化吸入治療法，不僅能達到理想藥物治療效果，還能減輕藥物毒副作用，降低不良反應(yīng)。現(xiàn)本文選取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道腫瘤患者共60例為對象，對霧化吸入在呼吸道腫瘤治療中的應(yīng)用價值進行探討。總結(jié)具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究選取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道腫瘤患者共60例，按照隨機數(shù)字抽簽法將其分為對照組和觀察組各30例。所有患兒均單個或多個腫瘤。對照組中男19例，女11例，年齡61-78歲，平均年齡（65.4±1.2）歲，平均腫瘤大小（2.5±0.9）cm；觀察組男18例，女12例，年齡61-79歲，平均年齡（65.6±1.1）歲，平均腫瘤大小（2.5±0.8）cm。患者一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。患者均知情且同意；排除嚴重心、肝臟等重大疾病[5]。

1.2方法

對照組給予基礎(chǔ)治療，靜脈注射NVB，25mg/m?/次；同時注射DDP，70 mg/m?/次；1周/次；觀察組在此基礎(chǔ)上，給予霧化吸入聯(lián)合呼吸道免疫抑制治療，霧化吸入DDP15mg+20mg麻黃堿+地塞米松5mg；霧化液中根據(jù)情況加入抗生素，對呼吸道進行消炎處理，痰多患者可加入糜蛋白酶，幫助化痰、排痰。同時，肌肉注射白細胞介之素-20萬單位。

1.3觀察指標(biāo)[6]

于治療1個預(yù)后，比較患者的臨床療效和藥物治療的不良反應(yīng)。有效：患者病情得到控制，腫瘤無轉(zhuǎn)移；顯效：病情穩(wěn)定，腫瘤數(shù)量無明顯增多；無效：腫瘤轉(zhuǎn)移。總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表述，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者治療效果比較

觀察組患者的臨床療效與對照組比較無差異（P>0.05），詳見表1。

2.2患者藥物毒副作用比較

觀察組中僅1例發(fā)生輕微惡心，發(fā)生率3.33%，對照組中8例出現(xiàn)惡心、嘔吐，發(fā)生率26.67%，觀察組發(fā)生率顯著低于對照組（X2=4.684，P<0.05）。

3 討論

霧化吸入治療的原則是將抗癌藥物和相應(yīng)的抗生素藥物進行溶解，使用霧化裝置將溶液轉(zhuǎn)化為水蒸氣[7]。患者霧化治療時，藥物直接進入呼吸道，進入肺部，提高了藥物的濃度，提高了藥物的吸收率和準(zhǔn)確率，提高了藥物治療效果[8]。霧化吸入手段是常用于治療哮喘呼吸系統(tǒng)疾病的方法，該方法是自主呼吸吸收藥物，不是經(jīng)過血液循環(huán)，很好的保護了患者的肝臟，減輕了肝臟等毒副作用，減少了并發(fā)癥[9]。在確保療效的基礎(chǔ)上，降低毒副作用，減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率[10]。

在本次研究中，觀察組患者在霧化吸入治療后，療效與對照組比較無差異（P>0.05），但是，患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），實踐表明，霧化吸入化學(xué)藥物，藥物深入肺部，直接著落在腫瘤物表面，促進藥物吸收。其中地塞米松能擴張支氣管，藥物經(jīng)過支氣管深入肺部，且不影響患兒正常的呼吸[11]。麻黃堿還能緩解支氣管哮喘、痙攣等現(xiàn)象，在霧化吸入中，避免不良反應(yīng)[12]。例如，避免鼻粘膜出血、支氣管黏膜損傷等[13]。并且麻黃堿還能刺激腎上腺素受體，促進腎上腺素的分泌，還能促進血管擴張，增加血流量，緩解用藥后高血壓等情況，提升心肌收縮功能，加大心輸出量[14]。此外，由于腫瘤組織部位的血管平滑肌嚴重缺乏，腎上腺素神經(jīng)功能缺損，對體液的調(diào)節(jié)能力下降，因此，霧化吸入時，腫瘤組織對藥物也不會產(chǎn)生抵抗作用。根據(jù)學(xué)者的研究指出[15]，對呼吸道腫瘤患者實施霧化吸入治療，選取23例患者給予5-Fu進行霧化加熱治療，結(jié)果顯示療效增加，減少了化療藥物的使用劑量，效果顯著優(yōu)于直接藥物放療治療。實踐表明，霧化吸入治療能顯著改善患者肺功能，改善病癥，提高患者生活質(zhì)量。且學(xué)者[16]在其治療中，選取157例慢性加重期肺阻塞患者，對研究組患者實施多索茶堿及糖皮質(zhì)霧化吸入治療，最終患者治療后的腫瘤壞死因子-a（TNF-a）、白細胞介素-8（IL-8）水平得到顯著改善。學(xué)者[17]實踐表明，霧化吸入治療急性加重期肺阻塞，效果顯著，不僅減少藥物使用劑量，還提高了療效。霧化吸入給藥方法，能直達肺部，避免人體循環(huán)后，對藥物的降解，進一步提升藥物的吸收。并且藥物在肺循環(huán)中被吸收的難度降低，也不會導(dǎo)致藥物沉積，藥物毒副作用也并不明顯，對患者的傷害小[18]。且避免了全身用藥對患者的傷害，也減輕了患者的痛苦，相較于常規(guī)的藥物治療手段，霧化吸入治療手段療效良好，且更加精確，更加符合患者的切實需求[19-20]。

綜上所述，霧化吸入在呼吸道腫瘤治療中的應(yīng)用，不僅能保證臨床療效，還能減少患者的藥物不良反應(yīng)，用藥更加安全，具有積極的臨床推廣意義。

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