質量控制在急診護理質量管理中的應用效果

楊美華

【摘 要】目的：分析討論在急診護理質量管理中使用質量控制的具體效果和實際價值。方法：選取本院2016年10月至2017年10月急診病人80例，根據入院先后將其均分為兩組，每組40例，1組為對照組，使用常規護理；2組為觀察組，在上述護理基礎上添加質量控制。比較兩組病人護理總有效率。結果：觀察組和對照組護理總有效率依次為95.00%和77.50%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05。結論：在常規護理的前提下進行質量控制能顯著提高護理質量和護理效率，可在各大醫院中推廣使用。

【關鍵詞】急診護理；質量管理；質量控制；效果觀察

1 開展優質護理的原則

1.1轉變護理服務理念

常規護理模式中，護士只是遵醫囑對癥用藥，做好巡視及健康宣教等工作。故在常規護理模式中護士缺乏主動性，僅對其當班患者情況了解，缺乏對患者整個病情過程的動態把握。優質護理服務是指以患者為中心，加強基礎護理，全面落實護理崗位責任制整體護理，深化護理專業內涵，護理質量持續改進，提高患者滿意度。優質護理服務轉變了傳統的護理理念，秉承了服務至上的理念。

1.2合理調配人力資源

優化工作模式，實施組長負責制和小組化護理。對護士進行層級化管理，每天由高年資護理師進行質量控制，解決護理疑難問題。首先，將護士分為三組：院內急救組、院內分診及搶救組、隨訪質控組。其次，明確各組職責：院內急救組負責完成“120”出診及轉運工作，接到“120”指揮中心電話后3分鐘內出診，有危重癥患者及時與院內人員聯系，做到無縫隙接診救治，并為危重患者及三無人員開放綠色通道，遵循“三先一后”的救治原則；院內分診及搶救組中的分診護士負責接診患者，根據患者病情安排進入相應的就診區域，而搶救護士負責對患者救治及病情評估、觀察、治療護理，做好與患者及家屬的溝通交流，穩定家屬的情緒；隨訪質控組負責對患者進行隨訪調查，了解患者及家屬對護理工作的滿意度，找出護理工作中的不足，并提出改進建議。各班次人員應高、低年資合理搭配，高年資護士進行工作指導，確保護理安全。

1.3優化急診急救護理

1.3.1具備過硬的搶救技術

重視護理人員的急診急救專業技能培訓，分層次對科室護理人員進行基礎護理操作和技能培訓。我科護理人員分N0、N1、N2、N3、N4崗，針對急診患者急危重、病情變化快的特殊性，科室制定培訓計劃，每月專人負責定期培訓及考核，提高業務技術水平，培養護士的應變能力、獨立操作能力，確保實施搶救時護理人員的專業素質過硬，搶救期間全力配合醫師，熟知搶救流程，保證儀器設備性能良好，默契配合醫師操作各種儀器設備，搶救物品遞送及時。

1.3.2加強一般護理

把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”入日常護理工作中，變被動服務為主動服務，充分落實基礎護理，使基礎護理和急救護理并重，推進護理工作貼近患者、貼近臨床；努力做到急診患者到院有人接診，轉診、出院有人送；做到急診預檢分診、掛號一站式服務；為患者提供一卡式電子服務。

2 資料與方法

2.1一般資料

選取急診病人80例為研究對象，其于2016年10月至2017年10月在本院接受護理，根據入院先后將其均分為兩組，每組40例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男28例，女12例，年齡23～58歲，平均年齡（41.8±6.7）歲；觀察組，兩組病人在基礎信息上無差異（P>0.05），可進行對比。

2.2方法

2.2.1對照組給予病人常規護理。嚴密監控病人生命體征；使病人明確自身狀況等。

2.2.2觀察組在上述護理前提下進行質量控制。具體如下：（1）對護理人員進行持續性教育。每年進行一次基礎操作、理論知識考核，根據考試結果，在護理人員薄弱環節進行重點教學。（2）普及多項法律知識，提高護理人員病歷管理能力。使每位護理人員都能正確規范的書寫護理文書，在管理病歷同時保護病人個人隱私。（3）建立規范護理制度。將工作落實到位，每個人都進行相應的醫療設備學習，并提升自我管理知識，建立合理的工作章程。

2.3觀察指標

比較兩組病人護理總有效率。總有效率：顯效：病人搶救后在12h內恢復意識。有效：病人在搶救后在24h內恢復意識。無效：不滿足上述兩個標準的病人均屬于護理無效。

2.4統計學分析

將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用x2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（珋x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

觀察組和對照組護理總有效率依次為95.00%和77.50%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

4 討論

急救室是醫院最忙碌的地方，每天接診的病人數量極多，而且疾病種類不一，對醫生、護士均是一種挑戰。為了促使急診室能夠建立科學、合理、有效的工作制度，在日常工作中進行質量控制勢在必行。在護理工作中，要明確每位護理工作人員的職責，將崗位、工作任務劃分明確，從護士、護師、急救護士等多個職位的工作人員了解自己的工作內容，才能提高臨床急救工作效率。當醫院納入新進護士時，除了必要的技能知識培訓，還要對其進行安全知識講解，開展安全知識講座，并教導其以溫和態度對待病人及其家屬，避免醫患糾紛對工作造成影響。其次是要對所有工作中所使用的醫療設備和器械都有較好的掌握，并且要知道哪些操作需要在無菌環境中進行。從多方面提高護士素養，才能使醫院急救室工作質量上升。急診病人往往發病急，且病情發展快，對急診室護理人員要求較高。據相關文獻資料研究顯示：在急診護理當中，不僅要保證護理質量，還要提升護理人員基本素養。常規護理一直在講究護理效率，保證在第一時間搶救病人，保證其生命安全，但護理過程中往往會因為操作不規范造成病歷書寫、操作不當等多種失誤；為此，我們在常規護理基礎上進行質量控制，能提高護理人員的綜合素質，提高搶救成功率，保證其急救護理技能熟練度。本文研究表明：觀察組和對照組護理總有效率依次為95.00%和77.50%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，質量監控能完善各項規章制度，幫助急診室護理工作有序進行，降低醫患糾紛發生率，提高整體急救效率。與研究結果相符。

綜上所述，在常規護理的前提下進行質量控制能顯著提高護理質量和護理效率，可在各大醫院中推廣使用。

參考文獻

[1]質量控制在急診護理質量管理中應用探析[J]. 童云薇. 中外醫學研究. 2017（05）

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