早期母乳喂養在NICU住院早產極低體重兒中的臨床應用研究

萬曉琴

【摘? 要】目的：對NICU住院早產極低體重兒中實施早期母乳喂養，對應用效果開展研究。方法：此次錄入樣本共計73例，均為在我院出生且早產極低體重兒，收錄時間在2017.01.02至2018.03.01期間，依據隨機數字表法實現分組處理，得出參照組（37例）、研究組（36例），分別實施早產奶喂養、早期母乳喂養，比較兩組各項相關指標。結果：研究組與參照組對比體重增長速率、頭圍增長速率并無顯著差異，P>0.05;研究組喂奶不受挫、感染發生情況均優于參照組，P<0.05。結論：在NICU住院早產極低體重兒中應用早期母乳喂養，可促進早產兒正常生長。

【關鍵詞】NICU住院;早產極低體重兒;早期母乳喂養;;臨床應用

經研究，母乳喂養在促進早產低體重兒生長發育方面的價值是配方奶粉無法替代的。因此，我院此次選擇73例早產低體重兒作為研究對象，確定最終研究結論，并呈現在以下報告中。

1 資料與方法

1.1基線資料

此次錄入樣本共計73例，均為在我院出生且早產極低體重兒，收錄時間在2017.01.02至2018.03.01期間，依據隨機數字表法實現分組處理，得出參照組（37例）、研究組（36例）。兩組對應對比各項基線資料，結果均為P>0.05，可討論價值顯著。參照組男女比例為19：18，日齡分布1～28天，平均（14.25±0.34）天。研究組男女比例為18：18，日齡分布2～29天，平均（14.56±0.15）天。

1.2方法

參照組實施早產奶喂養，選擇雀巢品牌早產奶粉，每天按照早產兒體重每千克喂奶量100毫升計算。研究組實施早期母乳喂養，以自身母乳為主。對兩組早產兒均實施以下營養方案。（1）腸內營養。胎兒娩出母體后，依據早產兒具體情況在12～24小時內實施喂養，喂奶量循序增加。低于1500g的叫極低體重兒;每次喂奶量控制在0.5～1毫升，等待5小時左右開始增加喂奶量。低于1000g的叫超低體重兒，每天每千克喂奶量10～20毫升，一周之內維持10毫升之內^[2]。按此方式喂養直至出院前。研究組每日每千克喂奶得到100毫升可以開始增添早產奶，按照1～2：3的比例進行配置。（2）靜脈營養。若采用以上方式喂養，無法保證每天每千克喂養160毫升的腸內營養時，需要進行靜脈營養。依據早產兒日齡、體重等具體情況計算使用的具體液量，包括氨基酸、脂肪、葡萄糖等，按照相應的配比進行計算。

1.3觀察指標

比較兩組各項相關指標。

1.4統計學方法

此次數據錄入軟件選擇SPSS17.0，體重增長速率、頭圍增長速率檢驗方式t，顯示形式（±s），喂奶不受挫、感染發生情況檢驗方式x²，顯示形式（%），對比結局呈現P<0.05，討論存在價值。

2 結果

見表1，研究組與參照組對比體重增長速率、頭圍增長速率并無顯著差異，P>0.05;研究組喂奶不受挫、感染發生情況均優于參照組，P<0.05。

3 討論

在醫療技術水平不斷提升的背景下，早產兒的成功救治水平也得到了顯著提升，其存活率得到顯著提高。對于早產低體重兒來講，由于宮內儲備不足，在娩出母體后胃腸功能發育不成熟，再加上受到一系列并發癥的影響，發育遲緩是較為常見的現象，在NICU中早產兒均存在營養不足的問題。相關研究結果表明，母乳喂養具有促進早產兒生長發育、減少喂養不耐挫、預后性良好等優勢，且在全球醫學界得到公認。

上述研究結果也能夠表明，雖然研究組患兒實施母乳喂養后，體重與頭圍增長速率與實施早產奶喂養的參照組并無顯著差異，但是喂奶不耐挫、感染發生率顯著低于參照組，可見，早期母乳喂養效果顯著，在結論上與梁玉美， 馮燕妮， 楊松媚^[3]存在相似性。

綜上所述，盡早實現母乳喂養，在能夠保證NICU住院早產極低體重兒生長發育效果的同時，更具有安全性。

參考文獻：

[1]劉鳳， 韓樹萍， 余章斌，等. 母乳喂養質量改進對極低和超低出生體重兒親母母乳喂養率的影響[J]. 中國當代兒科雜志， 2016， 18（10）： 937-942.

[2]翁莉， 楚雪， 薛海華， et al. NICU極低出生體重兒母親泌乳量改進措施的效果評價[J]. 中國兒童保健雜志， 2017（11）.

[3]梁玉美， 馮燕妮， 楊松媚， et al. 早期母乳喂養對NICU住院早產極低體重兒宮外生長發育的影響[J]. 右江醫學， 2016， 44（3）：265-269.