冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素分析

李志強

【摘? 要】目的：通過實驗的方法來探析冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素。方法：選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對象，用冰凍切片的方式來診斷，觀察診斷的結果，分析冰凍切片斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素。結果：冰凍切片的診斷方式共診斷出了乳腺乳腺浸潤性癌癥患者32例，診斷確診的概率為85%，該診斷結果對比病例診斷結果差異不明顯，其結果不具有統計學方面的意義（P的值大于0.05）。腫瘤大小小于2.5厘米的，有32例，經過冰凍切片的方式診斷為29例，確診概率為90.62%;腫瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰凍切片的診斷結果為68例，確診概率為94.44%，其結果具有統計學方面的意義（P的值小于0.05）。為了保證結果的準確性，應該提高送檢的水平，避免出現延誤患者的病情治療的情況。

【關鍵詞】診斷;惡性腫瘤;病理;臨床

女性疾病中，乳腺癌的發病概率非常高，是一種高發的惡性腫瘤。臨床發現乳腺癌患者數量越來越多，并且患者的年齡越來越年輕，乳腺癌對女性的身體健康影響非常大。現在臨床上經常使用的治療方式是手術治療和手術后放化療結合治療，要想提高乳腺癌的治療效果，最基本的應該提高乳腺癌的診斷效率。傳統的乳腺癌診斷方法是石蠟切片，近幾年冰凍切片診斷方法發展的越來越完善，在臨床上的運用也越來越多。冷凍切片的原理是通過腫瘤的鏡下形態以及腫瘤的大小和病理情況進行分析，對腫瘤的性質例如惡性、良性進行診斷。本文主要研究冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素，目的是提高冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤的準確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對象，年齡區間最小的為23歲，最大的77歲，平均年齡為48.25±3.92歲，發生病變的直徑范圍為0.5厘米到3.27厘米之間，平均值為（1.59±0.08）厘米。觀察對象都是單側病變患者，左側病變的患者有40人，右側發生病變的患者為60人。這些研究對象在手術之前，都沒有參加過化療或者放療。

1.2 方法

首先將患者的乳腺病變組織全部切除，并且送去檢查。待檢查的標本都是新鮮的病灶組織，這些標本的直徑最小為0.7厘米，最大為3厘米，第二步，用冰凍切片技術進行檢查。把這些病灶組織放進冰凍切片機中，完成切片，要注意一定要快速完成冰凍切片。冰凍切片的最佳厚度為5μm，用HE進行染色操作。

進行檢查的剩余組織進行石蠟切片病理檢查，把診斷結果和冰凍切片診斷的結果進行對比分析，并且觀察分析診斷的準確率以及影響準確率的病例臨床影響因素。

1.3 統計學方法

數據用SPSS20.00進行處理，計量資料用 x±s 表示，進行t檢驗，P的值小于0.05代表其結果具有統計學方面的意義。

2 結果

2.1 冰凍切片的診斷結果

經過冰凍切片的診斷方法檢測出乳腺浸潤性癌癥患者有32例，石蠟切片診斷的乳腺癌癥患者有38例，診斷的正確率為85%。詳細診斷結果如下表1所示。

2.2 冰凍切片的診斷結果的確診率

腫瘤大小小于2.5厘米的，有32例，經過冰凍切片的方式診斷為29例，確診概率為90.62%;腫瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰凍切片的診斷結果為68例，確診概率為94.44%，其結果具有統計學方面的意義（P的值小于0.05）。

3 結論

女性疾病中，乳腺癌的發病概率非常高，臨床發現患者的年齡越來越年輕，乳腺癌對女性的身體健康影響非常大。要想提高乳腺癌的治療效果，最基本的應該提高乳腺癌的診斷效率。本文通過冰凍切片的診斷方式來診斷乳腺惡性腫瘤準確率的影響因素，目的是提高冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤的準確率。選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對象，用冰凍切片的方式來診斷，觀察診斷的結果，分析冰凍切片斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素。

通過上面的實驗得出：冰凍切片技術已經發展的比較成熟，但是冰凍切片和病理診斷仍然還是存在一些差異，這些差異有可能會大致延遲診斷病情。導致出現差異的原因可能是診斷的醫生對于冰凍切片的認識仍然存在著不足，比如硬性化腺病、乳腺導管原味癌有無浸潤在冰凍中難以判斷或是取材不夠和制片不良等等原因。同時還應該注意使用冰凍切片對乳腺癌進行檢查的過程中，為了保證結果的準確性，應該提高送檢的水平，避免發生誤診，延誤患者的病情治療。

參考文獻：

[1]時欣欣.冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準確率的病理臨床影響因素探究[J].數理醫藥學雜志，2017，30（10）：1471-1472.

[2]王曉燕，李家麗，樊元春.影響乳腺癌術中冰凍結果的因素分析[J].成都醫學院學報，2017，12（4）：473-476.

[3]劉斌.術中冷凍檢查在乳腺癌腫瘤組織級別和腫物組織學大小中的診斷價值及其診斷準確性的影響因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（9）：112-113.

[4]王勇炫.影響乳腺癌術中冰凍診斷準確性的病理與臨床因素研究[J].中國當代醫藥，2016，23（28）：19-21.

[5]李巧稚，楚慧，張巍，等.新疆地區4998例乳腺病變冷凍切片延遲診斷及誤診回顧性分析[J].臨床與實驗病理學雜志，2016，32（1）：29-33.