針對經腹部超聲與經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值的探究

康麗娟

【摘? 要】目的：通過本次研究對經腹部超聲與經陰道超聲診斷宮外孕的臨床價值進行比較，為宮外孕的臨床診斷工作提供參考和借鑒。方法：本次研究的樣本均為近一年來我院急診收治的宮外孕患者，總樣本量為80例。采用經陰道超聲診斷和經腹部超聲兩種檢查方法進行宮外孕的診斷工作。將兩組患者的診斷陽性率進行比較。結果：經陰道超聲診斷宮外孕的準確率和陽性率更高。兩組數據存在統計學差異，P<0.05.結論：在宮外孕的臨床診斷工作當中，超聲診斷是一種便捷又經濟的手段，本次研究結果表明，經陰道超聲能夠解決經腹部超聲存在的問題，使宮外孕的診斷陽性率得到提升，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】經腹部超聲;經陰道超聲;宮外孕;診斷;陽性率

宮外孕是一種臨床上常見的妊娠疾病，也叫異位妊娠，異位妊娠在臨床上較為多見，是嚴重危及生命的疾病。早期識別和診斷宮外孕至關重要，良好的診斷方法能夠具有較高的診斷陽性率，能夠為患者的急救和預后的評價創造良好的條件。超聲檢查是一種目前臨床上常用的診斷異位妊娠的方法，主要優點是安全無創、經濟實惠、診斷工作方便快捷。隨著超聲技術的不斷發展，臨床上逐漸形成兩種診斷異位妊娠的方法，一種是經腹部超聲，另一種是經陰道超聲，為了比較兩種診斷方式的特點，為異位妊娠的臨床診斷工作提供指導，開展了本次研究。現將研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的總樣本量為80例宮外孕患者，所有患者均為一年內我院急診科收治的，主要表現為：不規則陰道流血、急腹癥等，患者均有停經史，均有血清絨毛膜促性腺激素升高的情況?；颊叩哪挲g在24-38歲之間，平均年齡約為30歲。本次研究的排除標準如下：存在嚴重的其他系統疾病，可能對本次研究造成影響。本次研究已經通過醫院倫理委員會的批準。

1.2方法

所有患者均采用兩種方法進行檢查，一種是經腹部超聲，一種是經陰道超聲檢查，均采用西門子彩超診斷儀，經腹部超聲的探頭頻率是3.5-6MHZ，經陰道超聲檢查時的探頭頻率為6-9MHZ。兩種檢查方法采用不同的體位進行，經腹部超聲檢查時，患者采取仰臥位，檢查前患者需要適當憋尿，采用多切面掃查的方式進行操作。經陰道超聲檢查時，患者采取的體位與經腹部超聲檢查不同，采取的是截石位，檢查前不需要保持膀胱適當充盈的狀態。經陰道檢查時，同樣進行多切面掃查。兩種檢查方式的探查重點相同，均為附件包塊、有無胚芽存在，是否有搏動，同時檢查盆腔積液狀況以及子宮內是否存在假孕囊。

1.3觀察指標

觀察的指標是兩種檢查方法的診斷情況，比較的指標主要有：檢查確診例數、診斷符合率等，重點是宮外孕的檢查陽性率。

1.4統計學方法

SPSS20.0統計學軟件作為本次研究使用的統計學分析軟件。主要對兩種檢查方法的診斷陽性率以及診斷符合率等指標進行統計學分析，當P<0.05時，說明兩種檢查檢查方法應用于宮外孕的診斷工作的實際價值不同。

2 結果

由以上數據能夠看出，兩種診斷方法的診斷陽性率之間存在統計學差異，經陰道超聲檢查的診斷率更高，P<0.05.

3 討論

宮外孕是一種臨床上常見的急腹癥，患者多有停經史，伴有腹部劇痛、惡心、嘔吐等癥狀，且具有病情發展快的特點。若不能及時診斷和治療，將會嚴重危及患者的生命安全。超聲檢查是一種婦產科檢查最為常用的檢查方法，具有多種優點，例如：安全無創，操作方便快捷，經濟實惠等諸多優點。宮外孕的超聲結果具有一定的規律性，多表現為：宮腔內妊娠囊缺失、子宮內膜出現增厚等，當包塊破裂時，超聲檢查可見盆腔積液。其中，附件包塊、盆腔積液等指標是診斷異位妊娠的重要依據，同時，根據以上診斷結果可以判斷患者的預后，也是提出治療方法的重要參考。本次研究當中，對經腹部超聲檢查和經陰道檢查兩種檢查方法的診斷陽性率進行分析，發現兩種檢查方法的診斷陽性率存在統計學差異，P<0.05.研究數據說明經陰道腹部超聲對異位妊娠的診斷陽性率明顯高于經腹部超聲檢查，分析其原因主要有以下幾點：經腹部超聲的準確度可能受到患者腹部脂肪厚度的影響，同時，患者的腹腔內存在一些氣體也會影響經腹部超聲檢查的結果。但經陰道超聲檢查可以有效的克服以上影響因素對超聲檢查結果的影響，進而使異位妊娠的診斷率明顯提升。本次研究發現，經陰道超聲對盆腔積液、附件包塊等指標觀察的更為清晰，診斷率明顯較高，而這些因素對于疾病嚴重程度的判斷會起到十分重要的作用。經過以上分析，可以得出結論，經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查相比較而言，前者更有助于異位妊娠得診斷和治療方案的選擇，對挽救異位妊娠患者的生命具有更高的價值。經陰道超聲檢查更有助于檢查宮外孕的結構，能夠為宮外孕的診斷和治療工作提供更加有力的依據，因此，在宮外孕的臨床診斷工作當中，具有更高的實際價值。

綜上所述，宮外孕的診斷和治療工作需要參考超聲檢查的結果，經陰道超聲檢查可以有效地避免經腹部檢查時腹腔內氣體、腹部脂肪等影響因素，使檢查結果更加準確和清晰，能夠為宮外孕患者的救治工作奠定更好的基礎，比經腹部超聲檢查更具有實際推廣價值。

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