對比分析阿立哌唑、奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響

孔鳳娟

【摘? 要】目的：探討阿立哌唑、奧氮平對精神分裂癥的治療效果及對機體糖脂代謝的影響情況。方法：研究組選用阿立哌唑治療，對照組經奧氮平治療，兩組精神分裂癥患者均持續用藥6周。結果：治療前兩組PANSS量表評價結果、FBG及TG檢測值對比均P>0.05，治療后兩組PANSS量表評分均較之前顯著降低（均P<0.05）;研究組治療前后TG、FBG檢測值對比并無明顯改變（P>0.05），而對照組則較治療前顯著上升（均P<0.05）。結論：阿立哌唑、奧氮平治療精神分裂癥效果均較優，但阿立哌唑使用后對機體糖脂代謝影響較小。

【關鍵詞】精神分裂癥;阿立哌唑;奧氮平;臨床療效;糖脂代謝;影響效果

精神分裂癥（schizophrenia，SP）是臨床發病率較高的精神系統疾病，目前可供選擇的抗精神分裂癥藥物種類繁多，但其應用有效性、安全性仍存在一定爭議。基于此，本文將選取我院于2015年9月-2018年6月期間收治的94例精神分裂癥患者作為本次研究對象，探討阿立哌唑、奧氮平對精神分裂癥的治療效果及對機體糖脂代謝的影響情況，以期為今后臨床針對此病制定治療方案提供可靠依據，現詳述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

94例精神分裂癥患者中男52例、女42例，年齡18-57歲、平均（38.13±0.37）歲，病程2個月-5年、平均（2.05±0.16）年。入選94例患者經隨機數字表法均分為兩組，其中研究組、對照組均含47例。兩組一般資料各項數據對比均P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1治療方法

研究組選用阿立哌唑治療，阿立哌唑[由成都康弘藥業集團股份有限公司提供（國藥準字H20060521）]每日口服10-30mg。對照組經奧氮平治療，奧氮平[由江蘇豪森藥業股份有限公司提供（國藥準字H20010799）]初始給藥劑量每日5mg，之后根據患者實際情況逐步增加藥量，維持給藥劑量為每日10-20mg。兩組精神分裂癥患者均持續用藥6周。

1.2.2觀察指標

①治療效果：利用治療前后陽性與陰性癥狀量表（PANSS）量表評分變化情況判斷各組療效，該量表評分情況與精神分裂癥病情呈正相關;②糖脂代謝情況：記錄兩組治療前后糖脂代謝指標變化情況，具體包括空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）。

1.3統計學方法

兩組治療前后PANSS量表評價結果、FBG及TG檢測值均屬于計量資料，經（x^-±S）表示、t檢驗，數據傳入SPSS.19軟件后若檢驗結果顯示P<0.05，則提示兩組相關數據對比差異存統計學意義。

2 結果

兩組精神分裂癥患者均順利完成6周對應藥物治療，治療前兩組PANSS量表評價結果、FBG及TG檢測值對比均P>0.05（無顯著差異），治療后兩組PANSS量表評分均較之前顯著降低（均P<0.05），研究組治療前后TG、FBG檢測值對比并無明顯改變（P>0.05），而對照組治療后后TG、FBG檢測值較治療前顯著上升（均P<0.05），如表1。

3 討論

精神分裂癥患者好發于青壯年人群，發病后不僅影響患者生活質量及身心健康，還將對家庭及社會造成一定負擔。研究表明^[1]，目前臨床多選擇藥物保守治療精神分裂癥，非典型抗精神病藥物以其不良反應小、對認知功能影響小等特點，已逐漸替代傳統典型抗精神病藥物并應用于各類精神系統疾病治療中，但在實際使用過程中部分非典型抗精神病藥物仍存在影響機體糖脂代謝的可能性，應引起相關醫務人員注意。

阿立哌唑、奧氮平均屬于非典型抗精神病藥物，其中前者可通過對突觸前、后膜5羥色胺（5-HT）功能達到抗精神病作用，而后者屬于噻吩二氮卓類藥物，能夠高度親和組胺H1、5-HT、腎上腺素α1受體從而對相應物質予以拮抗達到抗精神病目的^[2-3]。本文通過分組研究后認為，研究組經阿立哌唑治療后臨床療效雖與接受奧氮平治療的對照組相近，但該組用藥后對機體糖脂代謝影響情況顯著小于對照組，此結論與何杏梅^[2]等人研究結果相符。分析原因為^[2-3]：奧氮平具有相對較弱的抗多巴胺受體、抗腎上腺素α1受體性能，且其具有一定的鎮靜作用，而阿立哌唑則存在較輕的組胺H1受體、乙酰膽堿受體阻斷作用，因此后者對體質量的影響相對較小。

綜上，阿立哌唑、奧氮平治療精神分裂癥效果均較優，但阿立哌唑使用后對機體糖脂代謝影響較小，因此提示其安全性、有效性較為理想，值得今后推廣。

參考文獻

[1]林力，程文桃，熊端華，等.非典型與典型抗精神病藥物對老年精神分裂癥患者的體重、血糖及血脂影響的對照研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（21）：3127-3130.

[2]何杏梅，張程禎.阿立哌唑與奧氮平對120例精神分裂癥患者催乳素及體質量、血糖、血脂相關影響的對照研究[J].中國民康醫學，2011， 23（11）：1317-1319.

[3]徐健康，劉旭，趙路斌，等.阿立哌唑與奧氮平對首發精神分裂癥患者臨床療效及糖脂代謝的影響[J].河南醫學研究，2013，22（2）：183-187.