手足口病流行病學與防控對策分析

陳燕

【摘? 要】目的：本文旨在通過對于2017年間的住院患者進行分析，并結合手足口病的特點，為手足口病的進一步防控工作，提供可靠的參考依據。方法：通過對于2017年4月-12月的手足口病診斷資料進行分析。結果：顯示手足口病患者與往年比較有了明顯增加，其中住院診療病例210例，居家診療病例215例。幼托兒童196例，散居兒童211例，學生18例。經過一定措施的防治，除2例病癥患者轉往上級醫院治療，其余患兒基本痊愈出院，且沒有感染情況發生。結論：手足口病近年來發病率仍呈上升趨勢，且發病人群多為兒童，具有傳染性強、傳播速度快等特點。在醫院內制定有效的防控措施，從根本上切斷傳播途徑，不僅能夠有效控制發病源，而且能有效防止其大范圍傳播。

【關鍵詞】手足口病流行病學;防控對策;分析

手足口病主要是由腸道病毒及柯薩奇病毒等引起的一種急性傳染病，一般發病群體多集中于兒童，發病期主要體現特癥為患者手、足、口腔等部位出現斑丘斑、皰疹。一部分患者可能會引起腦炎、腦膜炎及肺水腫等情況。同時，患兒的病癥可以通過唾液飛沫、皰疹、玩具及奶具等傳播，在醫院內也較容易引發交叉感染，大齡兒童及成年人中發病率相對較少。整體而言，當前手足口病發生率仍呈現上升趨勢，加之當前臨床治療中，還沒有特效的防控疫苗，診治方式還是對癥診斷為主。通過針對住院間的425例患者的診治情況進行分析，有效了解清楚手足口病的發病及流行特點，并制定出相應的防控措施，具體如下：

1 資料分析

1.1一般資料

2017年4月-12月的手足口病診斷資料進行分析，資料顯示手足口病患者與往年比較有了明顯增加，其中住院診療病例210例，居家診療病例215例，幼托兒童196例，散居兒童211例，學生18例。其中男185例，女240例。年齡最大12歲，最小5個月，其中3歲兒童居多，為360例。

1.2病情特點分析

今年發病率與往年相比較，發病率仍呈上升趨勢，其主要表現形式為發病范圍廣、且全年可發。成年與大齡兒童發病率相對較低，病癥多見于低齡兒童，其中在嬰幼兒重癥感染者較多。在農村的發病率相對較高，散居兒童發病率高于幼托兒童，主要通過糞口途徑及密切接觸來傳播。并且該病具有傳播速度快、傳染性強等特點，因此，加強傳染源的控制，能有效防控該病的發生。

2 防控措施

2.1成立相關組織，加強對防控工作的領導

制定合理的手足口病防治預案，成立手足口病診療領導責任小組，來負責領導、組織及協調院內腸道病毒的醫療救治工作。并可以組織兒科感染防治專家組成防治小組，并適時對于相關知識進行指導與咨詢講解。防疫防護小組負責對于手足口病的診斷及防治資料進行整理、搜集，并組織專家對于病情進行科學分析。定時組織對于防護知識的宣傳工作，并且可以通過組織信息網絡組及后勤保障組，形成統一的領導、組織及保障管理體系。

2.2建立健全各項規章制度

完善當前手足口病的感染管理制度，制定合理的防控預案、預檢分診制度、消毒隔離制度及探視制度等，讓患兒在就診流程與轉診流程中，做到有據可依。

2.3加強手足口病防控知識的培訓工作

健康教育是有效防控該病的重用手段，各類科室特別對于兒科、急診科而言，可以通過定期開設培訓課、張貼形象圖片或者發放宣傳資料的方式，來進行手足口病的培訓工作。讓醫護人員充分認識到手足口病預防的重用性，并了解清楚手足口病的發病特點、診斷原則及防護措施等。

2.4切實加強對于手足口病的監測及報告工作

醫務科室應該嚴格落實首診責任制及預檢分診制度，建立起門診日志，作為診治醫師要做好手足口病的診斷與防控工作。對于潛在病患者，可以先填寫傳染病報告卡，并記錄清楚患者的詳細家庭住址、家長姓名及電話等信息，并將相關數據及時報于衛生防疫部門及防?？?，防?？瓶梢酝ㄟ^對于數據的搜集、整理，對于傳染病報告再進行審核，然后進行網絡申報。

2.5嚴格落實消毒隔離措施防止醫院感染發生

在醫院要設立起預診分診處、手足口門診部及隔離病區，并嚴格根據發熱皮疹兒童門診就醫流程就醫。對于疑是患有該類疾病患者要及時進行隔離觀察，已經確診的患者可以到隔離病房進行住院治療。在隔離區可以設立專業的通道，并加以醒目的提示標記。手足口病患者的診斷室內及隔離區，要保證氣流通暢，溫度適中，每天需要定時進行通風及紫外線消毒處理。室內清潔過程中，可以采用濕式清潔方式，每天對于門把手及床扶手，都需要用消毒劑進行清潔。患兒使用過的溫度計、聽診器也要進行合理的消毒，壓舌板確保一次性使用。醫護人員在檢查患兒前后，要做到認真消毒，以防止交叉感染。對于患者接觸過的物品、排泄物等區域要嚴格進行消毒處理，患者出院后，對于其使用的床單位，桌椅等都需要進行消毒處理。

3 結語

近年來，手足口病的發生率仍呈上升趨勢，已經對于兒童的身心健康造成了一定的影響。而作為手足口病的定點醫院，應與上級衛生防疫部門采取有效的配合手段，并根據手足口病的特征及發病規律，做好有效的防控措施。醫護工作者在實際工作中，要嚴格按照預檢分診制度，做好疾病的監督工作。對于發現的患病者，要及時做好疫情報告，并做好消毒隔離工作。同時，加大疾病的宣傳工作，盡量做到早發現、早診斷、早治療，以此來避免手足口病的發生。

參考文獻

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