手術室綜合護理干預措施在腹腔鏡膽囊切除術中應用價值分析

劉冬梅

【摘 要】目的：觀察腹腔鏡膽囊切除術應用手術室綜合護理干預措施后的臨床效果。 方法：研究對象為130例腹腔鏡膽囊切除手術患者，隨機分為65例觀察組和65例對照組，觀察組--手術室綜合護理，對照組--常規外科護理。 結果：觀察組的手術花費時長（45.55±9.77）分鐘、術后并發癥1.54%、住院觀察時間（4.88±1.23）d比對照組的（56.45±10.29）分鐘、10.77%、（6.26±1.45）低（p值<0.05）；且觀察組患者對干預護理的滿意程度為98.46%，高于對照組的87.69%（p值<0.05）。 結論：腹腔鏡膽囊切除術的患者實施手術室干預護理方式后，能有效的提高患者的治愈信心，還可以減少手術時間和縮短住院的時間，減少術后并發癥的幾率，增強患者對手術室護理的滿意度。

【關鍵詞】腹腔鏡；手術室；膽囊切除；綜合護理干預；應用效果

前言：

腹腔鏡膽囊切除術，意思是在電視腹腔鏡下對腹壁切開很小的切口，然后進入到患者腹腔實施膽囊切除的手術，在臨床上治療膽囊性疾病多用這種方法。得益于這種手術方法的創傷小、術后恢復時間短，住院時間短和術后并發癥少等優點 [1]。但由于患者個體差異的原因，也會對臨床效果產生間接的影響。所以，手術室護理干預措施實施的意義也是至關重要的。本文將130例實施了腹腔鏡膽囊切除術的患者分別進行不同的護理措施，報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2014年2月～2017年10月實施過腹腔鏡膽囊切除手術的130位患者作為研究對象，其病癥包含了膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等。130位患者隨機分成對照組和觀察組各65例，其中觀察組中男性36例，女性29例，年齡28-85歲，平均年齡為（53.11±15.23）歲，患病時間為6h-13年不等，平均患病時間（2.85±1.11）年，體重48.0-92.4kg，平均體重（67.33±8.12）kg；對照組中男性34例，女性31例，年齡28-86歲，平均年齡（52.54±16.56）歲；患病時間為7h-14年，平均患病時間（2.65±1.01）年；體重47.5-92.6kg，平均體重為（65.97±8.50）kg。對照組和觀察組患者的年齡、性別、疾病類型、體重等比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法。

對對照組的患者，采取常規的外科護理方法，觀察組采取手術室綜合護理：

1.2.1 術前護理（1）術前探訪：術前探訪的主要內容除了患者的生命體征、既往史和各種化驗數據之外，還要盡可能的做好探訪表格和嚴格按照術前指導規范執行，減少不利于手術因素的產生。

（2）心理干預：患者由于不了解手術難免會產生焦慮和恐懼心理，醫護人員要安撫好患者情緒，告知腹腔鏡膽囊切除手術的臨床經驗豐富，具有創傷小、出血少、恢復快等優勢，這樣有助于調節患者的情緒，使手術更順利的進行。

1.2.2術中配合：引導協助患者配合醫護人員做好各項工作，如保持正確的體位，常規的消毒、麻醉和輸液保暖事宜等；在醫生手術過程中能準確的遞交各種醫療器械，嚴格按標準執行操作規程，保證手術能順利的進行。

1.2.3術后護理：

做完手術后，送患者進入復蘇室，要幫助患者保持正確的躺臥位，防止患者出現嘔吐物堵塞呼吸道導致窒息和墜床等意外情況發生[2]，并密切觀察患者是否出現不良的術后反應，護理人員做好記錄和交接工作。

1.3 觀察指標

（1）手術時間；（2）術后并發癥；（3）患者對護理滿意程度；（4）住院時間。

1.4 統計學

觀察組和對照組之間手術時間、住院時間比較采用t檢驗，術后并發癥率和患者對護理滿意度采用x檢驗，數據采用SPSS12.0軟件處理分析。

2 結果

觀察組的手術花費時長（45.55±9.77）分鐘、手術后產生并發癥1.54%、住院觀察時間（4.88±1.23）d比對照組的（56.45±10.29）分鐘、10.77%、（6.26±1.45）低（p值<0.05）；且觀察組患者對干預護理的滿意程度為98.46%，高于對照組的87.69%（p值<0.05）。

具體情況見表1：

3 討論

膽囊類的疾病在臨床上比較常見，但治療需依據患者病情的具體情況制定相應的手術治療方案。膽囊處在人體較為特殊的位置，傳統的開刀手術切口較大，容易感染引發多種并發癥，腹腔鏡膽囊切除術以創傷小、恢復快、并發癥率低等優點很好的解決了這些風險[3]。但大多數患者及其家屬對其并不了解，容易產生焦慮和恐懼心理，手術室的護理人員應該把專業知識向患者通俗化解釋，這樣不僅能打消患者的后顧之憂，還能增進醫患之間的關系，得到患者的信任之后有助提高手術室滿意度。

腹腔鏡膽囊切除術的實施，要在術前、術中和術后做到準備充分、配合熟練和觀察仔細，觀察組患者的手術時間、術后并發癥和住院時間都低于對照組（p<0.05），觀察組患者對手術室護理滿意度98.46%高于對照組的87.69%（p<0.05）。

綜上所述，通過對腹腔鏡膽囊切除術的患者實施手術室綜合護理干預措施后，提高了患者對手術的正確認識，提高了患者治愈的信心，在術后對患者的不良生活習慣進行指導，達到了縮短手術和住院時間，降低術后并發癥，提高患者對護理滿意度的目的。

參考文獻：

[1]黃秋環，浦澗，黃麗偉等.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J].中國醫藥導報，2012，9（3）：131-133.

[2]王福榮.腹腔鏡膽囊切除術對膽結石治療效果分析[J].當代醫學，2013，19（3）：3-4.

[3]徐金花.手術室綜合護理干預措施在腹腔鏡膽囊切除術中應用效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（15）：234-236.