健康教育對普外科術后患者的影響

袁青 楊嚴

【摘 要】目的：探討健康教育對普外科術后患者的影響。方法：選擇成功手術后并進行隨訪的患者100例，根據護理方法的不同分為觀察組與對照組各50 例，對照組按普外手術護理常規進行護理，觀察組在常規護理的基礎上同時進行針對性的健康教育。結果：教育后觀察組的生存質量顯著優于對照組 P < 0.05， 教育后觀察組的 SDS 評分顯著低于對照組 P < 0.05。結論：對普外科行手術患者應用積極的健康教育能提高患者的術后生存質量，緩解焦慮情緒，同時增強自我護理能力，同時增加了護患之間的溝通，提高患者滿意度具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育；術后患者；影響

外科手術簡稱手術，俗稱開刀，凡指透過外科設備或外科儀器，經外科醫師或其他專業人員的操作下，進入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。但是手術所造成的創傷對患者的身體及意志都是一個巨大的考驗，容易造成術后生存質量不佳與自我護理能力下降[1-3]，護士在患者術后給予患者針對性的健康指導，可以滿足患者在疾病康復過程中的需求，幫助患者樹立信心，促進患者恢復健康，從而進一步提高護理質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇 2017年 1 月～2018 年 1 月在本院經普外科手術后并進行隨訪的患者100 例。年齡25-70歲，行手術后 1 個月或以上且無嚴重并發癥。小學以上文化程度，自愿參加本研究。 手術方式：肝膽手術 42 例，胃腸道手術 40例，其他18 例。根據護理方法的不同分為觀察組與對照組各50例，兩組患者一般資料方面比較差異統計學意義 P > 0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者按照普外科術后護理常規進行護理，觀察組在執行護理常規的前提下，針對手術后的病人應根據患者社會背景、文化程度、個性及手術類型的不同，對每個患者給予個性化的健康教育，具體如下：1、制定健康教育計劃 ：根據對患者個體的評估和確立的護理診斷 ，制訂適合患者的健康教育計劃。2、教會患者及家屬學會自我監測，如體溫、呼吸、心率等，告知患者如有自我感覺不適、發熱和心跳加快等，應向醫生、護士報告，對于術后反應的吸收熱告知患者不必過于緊張。3、患者行為管理，加強巡視及宣教，告知患者術后不要隨意觸碰傷口的等，保持傷口的清潔和干燥，使患者加強對術后行為管理，提高治療依從性。4、個性化講解，在交談時患者根據自己情況可以提出疑問，即時得到解答，同樣這樣醫護人員也能了解患者的特點從而做到有針對性地因人而異地實施健康教育。要了解患者的心理變化 做好溝通，耐心地傾聽患者的訴說 幫助患者舒緩焦慮心理，逐步地克服其心中的抑郁或焦慮等不良影響的情緒，讓患者樹立恢復健康的信心，從而積極配合相關治療[4]。5、定期組織知識講座，邀請科室骨干及專家應用投影儀進行圖像、視頻等多媒體教育手段進行系統全面的健康教育。使患者對病情演變過程，病情監測方法，積極預防，自覺遵照醫囑治療等方面知識有非常充分地了解。6、手術患者家屬的健康教育 ：做好家屬的健康宣教工作 ，取得患者家屬的積極配合和支持 ，也是程序化健康教育的重點 ，使健康教育的效果事半功倍 。7、定期評價：患者出院后，定期隨訪，內容包括患者知識要點 ，模仿訓練內容，觀察情緒表現，不斷評價教育策略和教育內容是否適合教育對象 ，以便隨時修訂教育計劃。

1.3觀察指標

1.4 統計學方法

全部資料使用 SPSS 20.0 軟件包進行統計分析 各調查數據采用 x±s 表示 并進行 t 檢驗 P < 0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組數據比較可見，健康宣教有利于行普外術后患者的康復，改善心理焦慮情況，提高患者滿意度，值得臨床護士實施并推廣。

3 討論

普外手術作為一種手術方法，也是困擾患者的主要應激源，從而消極地影響治療效果[5]。健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，是按照護理程序對患者進行的健康教育，促使患者自覺地采取有利于健康的相關行為，維持和促進個人健康。自我護理能力強的患者有助于自身生存質量水平的恢復，而積極的健康教育可以幫助患者做到這點，對普外術后患者要加強各種指導與幫助，在臨床護理工作中要特別關注居住在文化層次低、生活水平不高患者，加強普外護理的指導，尤其要鼓勵患者多參加社交活動 并鼓勵患者的家人多支持患者。本研究表明 ，健康教育促使手術患者的術后焦慮顯著減輕 ，心理適應性更強 ，有利于患者樹立信心，促進康復 。 健康教育使健康教育內容得到了貫徹落實 ，不斷強化患者的遵醫意識 ，充分調動患者的主觀能動性，提高其依從性 ；并有利于提高護士的自身價值 ，改善護患關系 ，提升護士及醫院的整體形象 ，因此對行普外術后患者進行針對性健康教育值得在臨床護理工作中推廣應用[6]。

參考文獻

[1]李翠淑. 普外患者自我護理能力與健康行為的相關性研究[J]. 護理管理雜志，2006，6（9）：3-5.

[2]高曉敏，萬敏雀，段艷俠. 普外患者社會支持與術前焦慮的相關性研究[J].護理學雜志 2005，20（16）： 5-7.

[3]董小君. 以人為本的健康教育在產科護理中的應用[J].中國實用護理雜志 ，2011 ，27（26） ：64-65.

[4]吳杰清，黎彩紅，張惠珍.健康教育對普外科術后患者的影響[J].健康教育，2013，，20（12）：155-156

[5]郭繼芳，王金環，葛曉勵等. 支氣管哮喘患者的健康教育[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）： 68.

[6]陳曉娟，鄭蔚，孫萌，王聰聰，張會.程序化健康教育對普外科手術患者焦慮情緒及術后疼痛的影響分析[J].護理體驗，2013，5.