早期護理干預對腹腔鏡膽總管患者術后恢復及并發癥的影響

施丹

【摘 要】目的：探討早期護理干預對腹腔鏡膽總管患者術后的影響。方法：選取2017年3月至2017年12月在本院實施腹腔鏡膽總管術的72例患者為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各36例，對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者采取早期護理干預，比較兩組患者肛門排氣時間、排便時間、術后住院時間及并發癥發生情況。結果：觀察組患者肛門排氣時間、排便時間及術后住院時間均短于對照組，同時觀察組患者并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腹腔鏡膽總管手術患者實施早期護理干預可有效降低其并發癥的發生，提升治療效果，緩解患者的負面心理，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】早期護理干預；腹腔鏡；膽總管術；并發癥

膽總管結石是膽囊外科常見疾病，長期發展易引起膽總管梗阻、感染等嚴重并發癥。腹腔鏡手術是進行膽總管結石治療的常用手段，具有創傷小、手術出血少、術后恢復快等優點[1]。但手術是一種創傷性治療手段，術后會引起并發癥，從而影響患者恢復效果。本院對2017年3月至2017年12月收治的部分患者實施早期護理干預效果良好，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年3月至2017年12月在本院實施腹腔鏡膽總管術的72例患者為研究對象，男35例，女37例，年齡35～69歲，平均（52.31±6.08）歲。隨機選取36例作為觀察組，另36例作為對照組。兩組患者性別、年齡、伴發疾病及既往史比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，包括遵醫囑用藥、運動指導、飲食指導等。觀察組患者實施早期護理干預，具體操作流程如下[2-3]：（1）入院健康教育。在患者入院后對其進行健康宣教，讓患者對疾病有所了解，并說明手術治療的優勢。（2）早期心理護理。了解患者基本情況，掌握其健康狀況及心理狀況，積極與患者溝通，加強護患間的情感交流，使患者感受到尊重感，取得其信任，對患者給予支持和鼓勵，幫助其樹立治療信心。（3）術后疼痛護理。疼痛是術后常見的情況，疼痛會引起患者的悲觀、消極的情緒，根據患者興趣和喜好播放音樂和視頻轉移其注意力；以緩解術后疼痛，若患者實在難以忍受疼痛可按醫囑給予適量的鎮痛藥物。（4）飲食護理。術后對患者進行飲食護理，術后6 h給予患者少量流質飲食，待患者肛門排氣后轉為半流質及正常飲食，指導患者增加維生素、膳食纖維的攝入，同時注意高蛋白、低脂肪的攝入。（5）并發癥的預防。護理人員要時刻關注患者術后并發癥，發現并發癥后要及時報告醫生，并采取處理措施。

1.3 評價標準 比較兩組患者肛門排氣時間、排便時間及術后住院時間，記錄兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后護理效果比較

觀察組患者肛門排氣時間、排便時間及術后住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡膽總管手術是一種微創性診療手段，雖手術創傷較小、安全性高，但仍具有創傷性，對患者機體功能具有一定抑制，影響術后恢復效果[4]。故術后需加強早期護理干預，以促進患者術后康復，降低并發癥的影響。此次研究給予觀察組患者早期護理干預，患者入院后給予其實施早期健康教育及心理護理，提升患者對疾病的認知，緩解其不良心理，術后對患者實施疼痛護理，緩解患者的疼痛及不適，指導患者科學飲食，促進患者的康復。對患者可能出現的并發癥進行預防。結果觀察組患者肛門排氣時間、排便時間及術后住院時間均短于對照組，同時觀察組患者并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腹腔鏡膽總管手術患者實施早期護理干預可有效降低其并發癥的發生，提升治療效果，緩解患者的負面心理，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]宋雙鳳.早期護理干預對腹腔鏡膽總管患者術后恢復及并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：63.

[2]黃佳男.腹腔鏡膽總管切開取石術后膽漏的觀察及護理[J].當代臨床醫刊，2017，30（05）：3367-3368.

[3]尹雙雙.醫護一體化護理模式在保膽取石術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（20）：13-14.

[4]楊蓮娥.綜合護理在腹腔鏡膽囊切除并膽總管切開取石術圍手術期的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（29）：193-194.