氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果和安全性觀察

姚志剛

【摘 要】目的：觀察分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。方法：本次研究選取2016-01-13日至2017-01-12日間到本院進行治療的80例高血壓合并冠心病患者，隨機法分觀察組40例（ 氨氯地平阿托伐他汀鈣片）、對照組40例（硝苯地平控釋片）。比較對照組與觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時長及不良反應(yīng)發(fā)生率各項數(shù)據(jù)。結(jié)果：診治后，對照組在心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時長及不良反應(yīng)發(fā)生率各項數(shù)據(jù)上均劣于觀察組，數(shù)據(jù)差異較大，P值小于0.05。結(jié)論：在高血壓合并冠心病患者的診治過程中應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行藥物治療，可有效改善患者病況，控制患者血壓，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】安全性；高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

前言：

隨著社會經(jīng)濟及飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓合并冠心病病發(fā)率顯著上升，兩種疾病相互作用影響下，易導致患者病情逐漸惡化，對其生活質(zhì)量有嚴重影響[1]。為控制病情的發(fā)展，本文研究觀察了在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物治療的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料、方法

1.1資料

選定本院2016-01-13日至2017-01-12日收治的高血壓合并冠心病患者，合計數(shù)量為80例。

【納入標準】：

①本院醫(yī)學倫理委員會批準，患者家屬知情且已簽署知情同意書者。

②患者存在心肌梗死、心絞痛等情況，臨床判定其符合高血壓合并冠心病病況。

【排除標準】：

①病患有嚴重認知、視聽、溝通障礙或心理行為異常者。

②嚴重肝、肺、腎功能損害或惡性腫瘤者。

計算機隨機法分為兩組，一組為觀察組40例，另一組為對照組40例。年齡上，觀察組患者43-82歲，平均年齡為（65.57±5.23）歲，對照組患者44-80歲，平均年齡為（64.83±5.34）歲；性別上，觀察組男22例，女18例，對照組男20例，女20例；

同比以上觀察組與對照組年齡、性別兩項數(shù)據(jù)，基本數(shù)據(jù)無差異，P值大于0.05，可將兩組患者進行對比。

1.2方法

患者入院確診后，醫(yī)護人員需予以兩組患者藥物治療，指導并敦促患者適當運動及健康飲食[2]。

1.2.1對照組方法

硝苯地平控釋片。具體內(nèi)容如下：口服每日1次，每次30毫克，生產(chǎn)廠家為上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號為20151202，六周一個療程，需治療三個療程。

1.2.2觀察組方法

氨氯地平阿托伐他汀鈣片。具體內(nèi)容如下：口服每日1次，每次5-10毫克，生產(chǎn)廠家為輝瑞制藥，生產(chǎn)批號為20151123，六周一個療程，需治療三個療程。

1.3觀察指標

觀察測評對照組和觀察組兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時長及不良反應(yīng)發(fā)生率各項數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理使用SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料上，兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率用“%”表示（x2驗算）；計量資料上，兩組患者診治前后心絞痛發(fā)作情況各項數(shù)據(jù)用“均數(shù)±標準差”的方式表示（t驗算）；該P值小于0.05時，兩組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者診治前后心絞痛發(fā)作情況

治療結(jié)束后，對照組在心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時長兩項數(shù)據(jù)上均劣于觀察組，數(shù)據(jù)有較大差異，P值小于0.05。如表1所示。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療結(jié)束后，對照組關(guān)節(jié)疼痛1例，頭暈2例，水腫3例，心悸2例，不良發(fā)生率為20%，觀察組關(guān)節(jié)疼痛及心悸各1例，不良發(fā)生率為5%，通過以上數(shù)據(jù)可知，對照組不良發(fā)生率數(shù)據(jù)明顯劣于觀察組，數(shù)據(jù)有較大差異，P值小于0.05。

3 討論

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，國內(nèi)高血壓、冠心病患者數(shù)量高達三億，其中百分之七十的高血壓患者控制程度不高，高血壓會引發(fā)患者血脂水平及動脈硬化水平升高[3]，導致患者血管內(nèi)皮功能受損，進而誘發(fā)或加重自身冠心病病況。目前醫(yī)學難題是如何提升高血壓合并冠心病患者生存率，控制患者血壓及心梗情況，專家表示降壓藥可有效幫助患者改善血管內(nèi)皮功能及動脈硬化情況。

臨床常見治療該病藥物主要為硝苯地平控釋片，該藥物對患者具有改善患者心肌缺血的能力，且能在短期內(nèi)擴張患者冠狀動脈及邊沿動脈作用[4]，臨床上屬心絞痛首選藥物，但大量臨床資料顯示該藥物不良反應(yīng)較高且缺乏理性療效，故本次實驗采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對患者治療。

診治結(jié)束后，結(jié)果如上文所示，觀察組心絞痛每周發(fā)作（1.29±0.61）次，持續(xù)發(fā)作（1.88±0.64）min，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于使用硝苯地平控釋片的對照組，數(shù)據(jù)有較大差異，P值小于0.05，通過以上對比可知，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在對于高血壓合并冠心病患者的臨床治療療效上較硝苯地平控釋片藥物效果更佳。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物治療，可有效改善自身預后情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用、推廣。

參考文獻：

[1]楊書文，張晏，付靜等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（1）：116-118.

[2]王迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫(yī)學綜述，2013，19（18）：3398-3400.

[4]劉玉英，張彬，王木華等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，18（9）：927-928.

[5]冷沁.氨氯地平并阿托伐他汀鈣片改善高血壓合并冠心病患者血脂和血壓的效果[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2017，26（6）：627-631.