心理護理對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響研究

常龍梅

（重慶市忠縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，重慶 404300）

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分孕產(chǎn)婦對分娩存在著較大的恐懼心理，因此在分娩時可能會出現(xiàn)強烈的應激反應，從而發(fā)生難產(chǎn)和并發(fā)癥。今選取我院2016年10月～2017年12月收治的100例孕產(chǎn)婦進行研究，并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年12月我院所收治的孕產(chǎn)婦100例作為研究對象，根據(jù)其病歷號分為常規(guī)組和研究組，各50例。常規(guī)組50例，年最小為21歲，最大為33歲，平均年齡為（27.5±18.13）歲；孕周為（39.5±3.13）；研究組50例，年齡最小為23歲，最大為29歲，平均年齡為（26.5±19.03）歲孕周為（40.5±3.06）；兩組患者一般資料資料進行對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者使用常規(guī)護理，具體內(nèi)容有產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、指導產(chǎn)婦如何分娩、簡單培訓等，研究組患者在常規(guī)組患者的護理基礎(chǔ)上繼而實施心理護理，具體的護理內(nèi)容有以下幾個方面。

1.2.1 產(chǎn)前心理疏導

護理人員必須要提前分析孕產(chǎn)婦的抑郁程度、家庭狀況、心理健康等，從而進行針對性的心理護理，根據(jù)孕產(chǎn)婦的性格特征以及家人來制定護理方案，有效地引導孕產(chǎn)婦心理向著正確的方向發(fā)展[1]。產(chǎn)婦在分娩前后的心理狀態(tài)是極為重要的，因此護理人員必須要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求，對產(chǎn)婦的心理進行積極地引導，告知孕產(chǎn)婦分娩時的痛苦是短暫的，新生兒帶來的歡樂是長久的，通過循序漸進的疏導來消除產(chǎn)婦的負面情緒，避免產(chǎn)婦發(fā)生抑郁。

1.2.2 行為護理

護理人員可以為孕產(chǎn)婦提前發(fā)放一些相關(guān)的健康手冊，鼓勵孕產(chǎn)婦進行社交活動，逐漸的消除孕產(chǎn)婦的負面情緒。

1.2.3 家屬教育

家屬的陪伴、態(tài)度直接決定了孕產(chǎn)婦的心理情緒，因此，護理必須要對家屬進行教育干預，及時告知家屬孕產(chǎn)婦存在的所有不良情緒以及解決對策，讓其家屬盡量給予孕產(chǎn)婦陪伴，并多參與一些日常活動，如散步、聽音樂、看電視等。

1.2.4 產(chǎn)程心理護理

孕婦在分娩時由于陣痛會出現(xiàn)情緒低落、恐懼等，甚至是失聲痛哭等。因此，護理人員必須要注意孕婦的變化，緊握孕婦的手并輕撫其臉頰，通過言語鼓勵來增強孕婦的分娩信心。同時，護理人員還要主動為孕婦補充水分，多次為孕婦講述寶寶趣事，在激發(fā)母愛的同時起到鼓勵的效果。除此之外，護理人員要告知孕婦在宮縮之間放松休息，積蓄體力，提高疼痛忍耐力，引導患者不要依靠失聲痛哭來緩解情緒，而是告知患者正確的呼吸方式來減少疼痛感覺[2]。

1.2.5 產(chǎn)后心理護理

產(chǎn)后心理對于孕產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率有著很大的影響，因此，護理人員在孕婦分娩結(jié)束后，一定要進行一對一的護理，及時告知嬰兒的出生狀況，平復孕婦情緒。同時還要告知孕婦產(chǎn)后需要注意的事項以及嬰兒可能會出現(xiàn)的疾病和治療方法。對于產(chǎn)后疼痛的孕婦護理人員需要耐心的安慰，通過鼓勵和引導來減緩患者的不良情緒，避免發(fā)生抑郁[3]。

1.3 護理觀察指標

講過護理之后，兩組患者的都有抑郁發(fā)生的情況，抑郁情況以無抑郁、輕度、中度和重度來表示；妊娠結(jié)局以產(chǎn)后出血、自然分娩、新生兒窒息來分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和處理得是SPSS19.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料用（n/%）表示，采取 檢驗，對比以P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁發(fā)生情況對比

經(jīng)過護理之后，研究組（46.22%）的抑郁發(fā)生率比常規(guī)組（80.13%）的抑郁發(fā)生率高，P＜0.05，具體情況見表1。

表1 兩組患者抑郁情況比較[(n)，%]

2.2 妊娠結(jié)局對比

經(jīng)過護理之后，研究組的孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組的孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，P＜0.05，具體情況見表2。

3 討 論

常規(guī)的護理模式只能夠給予患者較大的生理支持，對于心理因素不太容易注意到，導致孕產(chǎn)婦缺乏正確的心理引導而發(fā)生抑郁，妊娠結(jié)局并不是很好。通過研究表明常規(guī)組的護理效果比研究組低，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，原因為：對于孕產(chǎn)婦而言，醫(yī)護人員給予充分的心理護理、行為護理、家屬教育、產(chǎn)程護理以及產(chǎn)后護理，能夠有效緩解疼感和不適感，增強了孕產(chǎn)婦的分娩信心。心理護理能夠提高妊娠結(jié)局，降低抑郁發(fā)生率。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較[(n)，%]

綜上所述，對孕產(chǎn)婦以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，實施心理護理，能夠改善孕產(chǎn)婦的情緒，具有很高的臨床價值。