嬰幼兒纖支鏡術后實施氧療對保護呼吸的有效性分析

龍弦弦

（廣西壯族自治區婦幼保健院新陽兒二科，廣西 南寧 530003 ）

纖支鏡檢查在小兒呼吸系統疾病診療方面已應用得越來越廣泛，但作為一項介入性操作，在術后存在著一系列咳嗽咳痰、心率呼吸增快、血氧飽和度下降等術后并發癥。如何保護兒科患兒呼吸功能和舒適度成為臨床護理待解決的問題之一。本次研究采用隨機分組的方法，分析氧療對纖支鏡檢查術后保護嬰幼兒呼吸功能的有效性，為提高臨床氧療效果提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年8月在我科住院并行纖支鏡檢查患兒120例，其中男67例、女53例，年齡最小5月，最大3歲4月，平均（1.95±0.42）歲。將120例患兒進行隨機分組為治療組和對照組各60例，兩組患兒在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組術后進行霧化吸入和心電指脈氧監護，治療組在對照組的基礎上加入低流量吸氧（0.5-1L/min），持續時間為4小時，觀察指標為兩組患兒P、R、SPO2的變化。

1.3 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組病人的P、R、SPO2比較變化見表1，結果顯示治療組的P、R較對照組減慢，治療組SPO2較對照組增高，差異有統計學意義。（P＜0.05）

表1 兩組患者P、R、SPO2的比較

3 討 論

氧氣療法是指通過給氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法[1]。嬰幼兒因其喉的黏膜下組織松弛，淋巴豐富，喉腔聲門狹小，檢查后喉部及氣管受到刺激時，可能發生喉水腫，導致喉梗阻[2]。以致纖支鏡術后患兒存在有一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促和應激性呼吸困難增多，甚至是面色發紺。在纖支鏡檢查術后給予流量和濃度精確的氧療能很好地保持呼吸道通暢，改善呼吸功能和低氧血癥，且對氣道無刺激，能有效避免或者減少患者的不適，特別是刺激性咳嗽的發生[3]。從表中不難看出，兩組患兒對比，纖支鏡術后給予氧療的患兒心率呼吸減慢，血氧飽和度上升，這是由于機體處于缺氧狀態時，在每博輸出量不變的情況下，只有增加心率才能滿足機體的需氧量，因此心率也相應地加快[4]。當給氧吸入后動脈血氧分壓升高，機體組織缺氧狀況得到改善，心臟負荷減輕，心率呼吸隨之下降恢復至正常范圍，血氧飽和度上升。因此纖支鏡術后氧療，可明顯改善患兒術后呼吸困難及低氧血癥。保持呼吸道通暢，保護患兒呼吸功能，且不影響患兒飲食，睡眠及一般肢體活動，舒適性良好。綜上所述，纖支鏡術后氧療可減輕術后并發癥，保護患兒呼吸功能，建議臨床中纖支鏡術后給予適當氧療，以降低并發癥風險。