自然療養因子結合舒適護理對高血壓患者血壓水平及焦慮程度的影響評價

唐 浪

（桂林療養院 療一科，廣西 桂林 541000）

部隊療養院是離退休老干部療養的重要場所，由于軍隊人員精神多處于高緊張狀態，多缺乏休息，是高血壓發病的重點人群。高血壓患者血壓影響因素較多，且血壓水平控制效果直接影響患者預后[1]。為改善部隊療養院離退休老干部高血壓療養員血壓控制效果，療養院對2016年10月-2017年10月間40例高血壓療養員實施了自然療養因子結合舒適護理，現將療養員血壓控制效果行回顧性總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇部隊療養院2016年10月-2017年10月間80例高血壓療養員，分為常規組（n=40）和結合組（n=40），常規組療養員中男性31例，女9例；年齡跨度45-68歲，平均年齡52.3歲（s=8.6）；病程跨度6個月-5年，平均病程3.2年（s=1.5）；結合組療養員中男性30例，女10例；年齡跨度45-67歲，平均年齡52.2歲（s=8.3）；病程跨度6個月-5年，平均病程3.3年（s=1.4。常規組與結合組療養員一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準（P>0.05）。

納入標準：實施臨床檢查確診為高血壓療養員；療養員自愿簽署知情同意書。排除標準：其他嚴重慢性疾病療養員；活動障礙療養員；嚴重合并癥及并發癥療養員；認知、精神障礙療養員[2]。

1.2 方法

常規組實施常規護理，按療養員血壓狀況指導療養員進行藥物控制血壓治療，監測并記錄療養員血壓血壓變化狀況；療養員生活中進行自由活動。

結合組療養員實施自然療養因子結合舒適護理：①環境護理：保持療養員療房干凈整潔、寬敞明亮，定期進行療房通風處理，保持室溫22-26℃，濕度為50%-60%，為療養員創建舒適干凈的療養環境。②心理護理：與療養員耐心溝通交流，提升療養員信任，耐心向療養員介紹高血壓疾病知識、治療方案、常見并發癥等，告知療養員血壓控制影響因素，引導療養員保持舒暢心態，積極面對病情。③飲食護理：了解療養員飲食愛好狀況，根據療養員實際喜好為療養員準備針對性飲食方案，保證飲食清淡，加強高蛋白食物攝取，控制鈉鹽、糖分攝取，戒煙戒酒，定時定飲，避免暴飲暴食。④自然療養護理：指導療養員餐前30min實施療養院內散步，可欣賞療養院優美環境，呼吸新鮮空氣；根據療養員的興趣愛好，午餐后進行戶外活動，如棋牌、打太極拳、練健身操等相關活動；晚餐需在晚6點開始，餐后可進行自由活動，進行散步等，晚9點開始實施休息。

兩組療養員均實施1周干預后評價干預效果。

1.3 觀察指標

①分析不同方案下療養員血壓水平控制效果。

②分析不同方案下療養員焦慮狀況。使用焦慮自評量表（SAS）評價焦慮狀況，SAS＞50分表示焦慮。與療養員入院后當天及干預1周后評價。

③分析不同方案下療養員護理滿意度狀況，使用療養院自制護理滿意度評價表實施評價，分為環境、飲食、心理、服務態度等，總分100分，以評分＞80分表示滿意。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示血壓水平、焦慮狀況，t檢驗。P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 不同方案下療養員血壓水平控制效果分析

結合組療養員護理后舒張壓、收縮壓水平較常規組明顯降低（P＜0.05），見下表1。

表1 不同方案下療養員血壓水平控制效果分析（ ±s；mmHg；n=40）

表1 不同方案下療養員血壓水平控制效果分析（ ±s；mmHg；n=40）

注：與常規組相比*：P＜0.05

收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后常規組 97.2±5.9 89.5±6.4 158.2±10.5 131.2±8.2結合組 97.3±5.5 73.3±5.6* 158.3±10.4 122.2±7.8*t 0.078 12.048 0.043 5.030 P 0.938 0.000 0.966 0.000組別 舒張壓

2.2 不同方案下療養員焦慮狀況分析

結合組療養員護理后焦慮評分較常規組明顯降低（P＜0.05），見下表2。

表2 不同方案下療養員焦慮狀況分析（±s；分）

表2 不同方案下療養員焦慮狀況分析（±s；分）

注：與常規組相比*：P＜0.05

組別 例數 護理前 護理后常規組 40 51.3±4.6 48.2±5.2結合組 40 51.4±4.2 40.2±3.5*t-- 0.102 8.072 P-- 0.919 0.000

2.3 不同方案下療養員護理滿意度分析

結合組療養員護理后滿意39例，常規組療養員護理后滿意32例。結合組療養員護理后滿意度97.5%較常規組80.0%明顯升高，x2=6.135，P=0.013。

3 討 論

高血壓是當前中老年人群中較為常發的慢性終身性疾病，臨床研究發現高血壓療養員血壓控制不佳時極易導致多種并發癥出現，且高血壓已經成為引起心腦血管疾病、腎臟功能病變的重要因素，加強高血壓療養員血壓控制效果是改善高血壓療養員預后的關鍵[3]。

本次研究中結合組療養員護理后血壓水平及焦慮評分較常規組均明顯降低，與胡秀萍[4]的研究結果相符。舒適護理以改善療養員治療全程生理及心理舒適性的重要護理方式，而自然療養因子是以自然環境因子為基礎實施的療養方案。本次研究將舒適護理與自然療養因子相結合，通過舒適護理可提供舒適、安靜的療房環境；通過心理護理可改善療養員對高血壓的認知，促進療養員保持舒暢心態，積極配合治療過程，也減少負面心理引起的生理應激，提升血壓控制效果；通過飲食護理可改善機體免疫力，提升機體血壓控制效果，也可減少不良飲食對療養員血壓的影響；在自然療養護理中，通過自然環境、日光浴、空氣負離子等相關自然療養因子可輔助改善療養員負面情緒，并可在一定程度上改善機體中樞神經系統功能，提升機體血壓調節效果，改善療養員血壓水平[5-6]。

綜上所述，對高血壓療養員實施自然療養因子結合舒適護理可改善療養員血壓水平及焦慮情緒，運用價值高。