臨終關懷護理用于晚期肺癌患者護理中的臨床效果分析

王 莉

（綿陽市第三人民醫院（四川省精神衛生中心）， 四川 綿陽 621000）

肺癌是一種惡性腫瘤，高病死率是該疾病的一大特點。根據相關文獻資料顯示[1]，對肺癌晚期患者開展臨終關懷對患者有著深遠影響。該臨床護理模式是各個方面給予患者細致的護理服務，旨在讓患者在生命的終點得到細心的護理，讓其幸福的走完生命最后的時光。本次研究對比常規護理與臨終關懷護理用于該類疾病患者的臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組60例肺癌晚期患者依照干預方式開展對照研究，分為對照組和觀察組，均為30例，納入時間范圍2016年5月-2017年5月。對照組30例（男患15例、女患15例）；納入年齡在38-72歲范圍，均值（55.33±3.85）歲。觀察組30例（男患20例、女患10例），年齡在36-75歲范圍，均值（56.35±2.71）歲。兩組患者一般資料未體現統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者開展常規護理，由專門護理人員為其開展健康知識宣教，并為患者提供得暖色調病房環境，做好病房環境監控，根據患者的需求給予對應護理；并為患者制定針對性膳食計劃。

觀察組則開展臨終關懷護理，具體內容包包括（1）心理護理：癌癥患者心理變化較為復雜，此時需要護理人員主動與患者溝通，獲得患者的信任，然后為其提供科學有效的心理護理，讓患者主動傾訴，根據患者的傾訴為其提供對應的心理干預，盡量減少焦慮、抑郁的不良心理。（2）疼痛護理：肺癌晚期患者要承受較為強烈的疼痛感，可采取多種方式為患者緩解疼痛，如藥物治療、按摩、針灸等，并在精神上鼓勵患者要堅強面對疾?。徊⑴c患者家屬及朋友等交流，讓其陪同患者度過疼痛難關。（3）環境護理：良好的病房環境可提升患者幸福度，嚴格按照醫院病患管理制度對病房環境進行管理，根據時間定時調整病房光線，盡量降低光線對患者的刺激，還可以擺放患者喜愛的物品，增加病房親切感，有效幫助患者放松心情。（4）日常護理：一方面，注重衛生護理，定期為患者更換被褥，幫助患者變換體位，避免壓瘡現象發生；每隔4小時為患者做一次口腔衛生工作，并及時擦拭眼睛分泌物，有效保護其眼角膜。另一方面，注重營養護理，根據患者實際營養狀況，制定合理的飲食方案，堅持少食多餐原則，為患者打造良好的用餐環境，促進患者食欲。

1.3 觀察指標

采用以DSQL量表[2]分析患者生活質量，分數越高表示生活質量越低。

1.4 統計學分析

入組患者60例數據分析均采用SPSS19.0統計學軟件分析全部數據，對照組和觀察組間的計量資料開展t檢驗，組內兩兩比較則采用計數資料行x2檢驗，肉P得到結果比0.05小，則表示有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組生存質量各指標評分對比無明顯差異（P＞0.05）；經不同干預后，觀察組生活質量總分為（58.46±2.04）分，明顯低于對照組的（77.63±3.01），（P＜0.05），見表1。

表1 兩組DSQL評分比較(±s，分)

表1 兩組DSQL評分比較(±s，分)

分組 生理 心理 社會 治療 總計觀察組（n=30） 22.45±2.33 17.34±1.11 7.34±0.71 6.34±0.58 58.46±2.04對照組（n=30） 35.23±2.10 28.67±1.46 12.83±0.53 10.33±0.74 77.63±3.01 t 22.316 33.863 33.939 23.244 28.876 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

一般情況下，晚期肺癌患者經過較長時間治療后，疾病還是未得到有效控制，其生理、心理均需要承受較大的打擊，在此階段，患者的心理處于脆弱需要關懷的階段[3]，由此可見，為該類患者需要采取有效的護理措施，才能更好的幫助患者度過一個個治療難關。

本次研究依照干預方式的差異做分組研究，其中對照組僅行肺癌常規護理，給予肺癌相關知識宣教，增加患者自我護理能力，并根據患者提出的需求完相關護理工作。該模式方式可以為患者提供護理服務，但整體而言，未能從生理、心理等方提供完整的護理服務。而觀察組則從患者角度出發，為其提供臨終關懷，分別從心理、治療疼痛及衛生、飲食和病房環境方面對肺癌晚期患者實施。其中心理護理要求護理人員主動與患者交流，引導其訴說內心的不良情緒，根據患者的情緒給予科學的心理干預，幫助患者解決焦慮、抑郁等心理問題，能更好的面對死亡[4]。而疼痛護理幾乎是每一位患者的需求，肺癌晚期患者其生理需要承受一定的疼痛，此時除了給予心理護理外，還應提高有效的止痛藥物治療、按摩等，幫助患者緩解疼痛。研究結果顯示，在觀察組生活質量總評分中，患者生存質量各項評分均低于對照組的，這提示，臨終關懷護理可提升患者生活質量。

綜上所述，在肺癌晚期護理中開展臨床關懷護理可有效提高患者生活質量，使得患者在生命最后時光得到舒適護理，坦然面對即將到來的死亡，值得推廣應用。