循證護理在晚期肺腺癌護理中的效果體會

徐長慧

(徐州市腫瘤醫院胸外科，江蘇 徐州 221000)

引 言

隨著現代環境的惡化，各種疾病的發生率相對提高。各種惡性腫瘤發病率也在逐漸提升。尤其是在當前，空氣質量的惡化相對嚴重。肺腺癌成為臨床常見的一種惡性腫瘤[1]。在早期，該種疾病可以通過多種方式進行治理，治愈的可能性較大。而在晚期肺腺癌患者只能通過對應的治療來抑制病情的惡化，減輕患者的痛苦，從而達到延長壽命的效果。而在治療的過程中，對患者進行合理的護理干預，能夠有效地緩解患者癥狀。在本次研究中，筆者就晚期肺腺癌患者運用循證護理的臨床效果進行探討。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的晚期肺腺癌患者80例作為本次研究對象，按照入院順序，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中包含男性患者23例，女性患者17例。年齡介于24～67歲，平均年齡（42.12±4.39）歲；觀察組中包含男性患者24例，女性患者16例，年齡介于23～68歲，平均年齡（42.54±4.87）歲。納入標準：（1）所有患者均為肺腺癌晚期，符合對應的診斷標準[2]；（2）所有患者均經過手術治療；（3）所有患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書；（3）經過我院倫理委員會批準。將兩組患者年齡、性別等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，其主要包含基礎醫療護理以及簡單的健康教育；觀察組在對照組的基礎上，對患者實施循證護理，其主要內容包含：（1）問題提出。對患者的臨床癥狀進行觀察，并且在相關的資料庫中，對疾病進行資料的收集，從而明確晚期肺腺癌可能存在的癥狀，對其情緒以及生活質量的影響進行評估。（2）尋找循證依據。利用計算機數據庫的相關文獻，來尋找出相關的依據，從而根據證據的真實性、可靠性和實用性，結合患者的需求，來制定對應的護理策略。（3）具體策略。第一，疼痛護理。為患者講授疼痛產生的原因，從心理上提高患者的耐受性，同時，結合患者的臨床表現與治療方案，重點介紹藥物干預的后果與可行性，從而采取合理的治療方案。第二，心理護理。晚期癌癥會對患者的心理造成嚴重的打擊，必須要對患者進行積極的干預，從而端正其治療心態，能夠積極配合治療，有求生欲望。同時，對患者的焦慮、抑郁等負面興趣進行疏導。（4）對患者的生命體征進行監護。

1.3 評價指標

采用VAS視覺模擬評分對患者疼痛狀況進行評估，采取SAS與SDS評分量表，對患者的情緒狀況加以觀察。以我院自制的滿意度調查表，就患者對護理滿意度進行評價，其主要分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。

1.4 統計學分析

2 結 果

觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的VAS、SAS、SDS評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者對護理滿意度比較（n，%）

表2 兩組患者的VAS、SDS、SAS評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的VAS、SDS、SAS評分比較（±s，分）

組別 例數 VAS SAS SDS觀察組 40 2.28±1.09 39.21±3.90 37.11±2.39對照組 40 3.78±0.98 45.98±4.21 42.34±2.32

3 討 論

據臨床不完全統計發現，我國當前的肺癌發病率以每年26.9%的速度增長，且在過去30年的死亡率上升了50%左右[3]。這也就表明，肺癌嚴重威脅著當前人們的生命健康與生活質量。尤其是，對于晚期癌癥患者來說，治愈的可能性幾乎為0，且長時間忍受著病痛的折磨，這就很容易使得其生存意志降低，生活質量下降。針對該種現象，臨床對肺癌患者的治療也以抑制和緩解為主。肺腺癌作為臨床常見的一種肺癌。其在肺癌之中占據了一定的地位。其主要是指肺組織內部腺細胞的癌變。不少學者認為，在對該種患者進行治療時，采取合理的護理干預能夠在一定程度上提高其治療效果，提升患者質量。常規護理模式缺乏應有的人文色彩，且護理內容的針對性和全面性缺失，使用價值逐漸降低。在目前，不少學者提出運用循證護理干預晚期肺腺癌患者能夠保證其生存質量。循證護理是指以患者為中心的護理模式，其能夠將文獻與患者的具體狀況結合，從而制定針對性較強的護理策略，來達到緩解患者不適的目的。在使用該種護理方案時，能夠從根本上提升患者對疾病治療的信心，降低其對護理措施或者治療措施的排斥感，使之自我管理能力提高。從本次研究結果上來看，觀察組的運用效果明顯優于對照組。

綜上所述，循證護理在晚期肺腺癌護理的運用效果相對較好，能夠有效地提高患者對護理滿意度，緩解其疼痛，促進其康復，值得臨床推廣與應用。