護理干預對哮喘患者治療依從性的影響研究

薛文君

（成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610075）

哮喘是一種臨床常見的慢性疾病，該病癥的發生率正在逐年提升，而且容易出現反復發作的情況。給予哮喘患者規范化治療，再加上有效的護理干預是保證治療安全性的關鍵。但是哮喘患者的治療依從性較低，在吸入技術運用過程當中還存在不合理操作問題[1]。為了提升哮喘患者的治療依從性，臨床上可以對患者實施個性化的護理干預，從根本上提高患者的治療依從率以及生活質量水平。本次研究對51例哮喘患者實施個性化護理干預獲得了滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的102例哮喘患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診，符合哮喘病的診斷標準，排除存在其他合并癥以及精神障礙的患者。并在開始研究前與患者簽署知情同意書。按照隨機數字療法將全部患者均分成兩種，命名為對照組和實驗組，每組各患者51例。對照組患者中男性24例，女性27例，年齡為20-81歲，平均年齡（55.2±4.6）歲，病程1-20年，平均病程（5.4±1.4）年；實驗組患者中男性22例，女性29例，年齡為19-80歲，平均年齡（55.5±4.3）歲，病程1-20.5年，平均病程（5.7±1.3）年。兩組患者在一般資料方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，具體護理方法包括入院介紹、日常查房、健康指導等，實驗組患者則在此基礎之上實施個性化護理干預，具體護理方法包括：第一，個性化健康教育。護理人員評估患者病情，并利用組織座談會、發放知識手冊等方法進行，針對于哮喘病的健康宣教，指導患者掌握與哮喘病有關的發病原因、治療方案等知識，增強患者及其家屬的疾病認識度。第二，個性化基礎護理。護理人員指導患者規范飲食，在日常飲食當中以容易消化和清淡的食物為主，平時注意多吃新鮮蔬菜和水果等補充維生素，要避免吃辛辣刺激性的食物；指導患者加強身體修養，做好勞逸結合，避免進入到人流量過多的公共場所；指導患者保持一定量的身體鍛煉，提高身體素質和抵抗力，有效改善肺部功能。但是需要提示患者避免運動過量，堅持科學鍛煉原則。第三，個性化心理護理。護理人員可以通過與患者的溝通了解他們當前在心理方面存在的問題，并根據患者的情緒狀態給予針對性的心理疏導，讓他們增強疾病治療的自信心，主動的配合完成各項治療護理工作。第四，個性化的用藥指導。護理人員要為患者全面介紹哮喘病的用藥方案方法以及可能會出現的藥物不良反應，要求患者一旦出現用藥異常需立即告知醫護人員；指導患者掌握正確的吸入技術，讓患者熟悉操作流程，提升藥物吸入效果。第五，個性化出院指導。在患者出院之前，護理人員需特別提示哮喘發作前兆征象，以便通過及時用藥的方式緩解癥狀；提醒患者出院后確保心情舒暢和穩定，并嚴格根據規范化治療的要求正確用藥；定期到醫院復診。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的治療依從性和生活質量評分差異。治療依從性的主要評估指標有疾病認識達標、遵醫囑服藥、吸入技術掌握、復診率；生活質量評分利用SF-36量表評估，分數設置為0-100分，分數越高表示生活質量越高[2]。

1.4 統計學方法

本次研究應用SPSS20.0統計學軟件分析處理數據。用均數標準差的方法表示計量資料，組間對比進行t檢驗，用百分比的方法表示計數資料，組間對比進行x2檢驗。P＜0.05時，差異具備統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療依從率和生活質量評分明顯高于對照組，兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。具體結果見下表。

表1 兩組患者護理前后治療依從性差異對照表

表2 兩組患者生活質量評分差異對照表

3 討 論

哮喘是臨床常見的慢性支氣管炎癥，嚴重影響患者的生活質量。而該病的治療主要以吸入糖皮質激素為主，通過堅持用藥的方式得以有效控制患者病情發展。但是大量的臨床實踐表明，患者的服藥依從性較低，而且本身缺乏對該病的正確認知，難以按照規范化的治療方案完成疾病治療。由此可見，提高患者的治療依從性在哮喘患者的治療當中有著重要意義。個性化護理干預能夠明顯提高患者的治療依從性，改善他們的生活質量。個性化的護理干預主要包括：個性化健康教育，提高患者疾病認識度，提升他們的主動配合積極性；個性化基礎護理，指導患者養成良好的生活以及鍛煉習慣，為疾病控制打下基礎；個性化心理護理，增強患者治療信心，提高他們的配合水平；個性化用藥指導，提高患者用藥依從性，強化藥物療效；個性化出院指導，保證患者出院后病情穩定且能夠及時接受復查。

綜上所述，個性化護理干預模式在哮喘患者治療當中有著突出效果，可以顯著提高患者的治療依從性，改善其生活質量，值得臨床應用與推廣。