行肛腸手術后的患者進行中醫護理對緩解其術后疼痛的效果評價

游春霞，余真真*

（新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院 ，新疆 哈密 839000）

肛腸疾病主要是指發生于肛門、大腸等部位的疾病，發病率較高，且涉及各個年齡段，尤其是隨著人們飲食習慣的改變，患者數量進一步增加[1]。目前對肛腸疾病可選擇手術治療，但手術存在創傷性，伴隨疼痛，因此術后需加強護理干預，針對疾病康復和疼痛緩解進行舒緩。近年來中西醫結合治療及護理在臨床上得到推廣，如在肛腸疾病術后實施中醫護理干預對緩解疼痛和促進恢復有良好的效果[2]。為此，本次研究對行肛腸手術后的患者進行中醫護理對緩解其術后疼痛的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2017年6月期間在本院接受肛腸手術治療的患者108例作為資料進行研究，并依據隨機數字抽取表法分組，各54例。對照組男患者32例，女患者22例，年齡在25歲至65歲之間，平均年齡為（36.96±5.22）歲，其中肛瘺17例，肛裂12例，混合痔12例，肛周膿腫13例；觀察組男患者34例，女患者20例，年齡在25歲至66歲之間，平均年齡為（36.86±5.13）歲，其中肛瘺18例，肛裂11例，混合痔14例，肛周膿腫11例；排除嚴重內科疾病及精神疾病患者。兩組患者基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施生命體征監測、病情評估、飲食指導及健康教育等常規護理干預。

1.2.2 觀察組 在上述護理基礎上實施中醫護理干預，如下：①術前護理，患者入院后做好健康教育，引起其熟悉醫院環境和相關規章制度，并介紹手術治療方法及可能引發的不良癥狀，促使其做好準備。②藥物護理，術后首次排便后結合醫囑配置中藥，并向患者及家屬中藥熏洗的方法及注意事項，如預先清洗肛門，控制熏洗水溫41℃至43℃；每天使用1劑中藥分兩次熏洗，每次15min至20min，確保創面與藥物充分接觸[3]。③耳穴壓豆護理，利用王不留行籽進行耳穴壓迫，通過刺激穴位改善經絡，疏通氣血，利于術后恢復；告知患者耳穴壓豆伴隨酸疼脹等，屬于正常反應；針對術后疼痛嚴重患者可加大按壓力度，每天3次，每次3min至5min。④飲食護理，肛腸疾病患者常伴隨營養不良，食欲減退，手術治療后需加強飲食指導，進食清熱利濕食物，如四豆湯、金銀花茶等。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）評價疼痛程度，記錄術后6h、1d、4d、7d疼痛程度變化；采用本院自制護理滿意度調查問卷評價患者護理滿意度，由患者出院時主觀評價，分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學處理

將SPSS17.0作為統計學分析軟件，計數資料和計量資料分別予以卡方檢驗和t檢驗，予以構成比（%）、均數±標準差（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組疼痛程度變化分析

分析表1可知，兩組患者疼痛程度均于術后逐漸減輕，其中術后1d、4d、7d以觀察組疼痛更輕，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組疼痛程度變化分析（分，±s）

表1 兩組疼痛程度變化分析（分，±s）

組別 例數 術后6h 術后1d 術后4d 術后7d觀察組 54 6.25±1.01 4.22±0.63 3.22±0.24 1.96±0.15對照組 54 6.32±1.14 5.18±0.67 4.86±0.47 4.22±0.37 t-- 0.33 7.67 22.83 41.59 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度分析

分析表2可知，觀察組護理滿意度98.15%顯著高于對照組85.19%，P＜0.05。

3 討 論

表2 兩組護理滿意度分析（%）

目前臨床治療肛腸疾病采用手術方案具有良好的效果，但術后疼痛無可避免，且易于影響患者心理及康復效果，因此需實施護理干預[4]。而中醫護理注重通過調和氣機、暢通血脈實現促進康復和減輕疼痛的效果，如術后主動與患者溝通交流，排解緊張情緒的同時，促使其了解到中醫護理的方法及效果。手術完成后應協助患者進行藥物熏洗護理，并給予耳穴壓豆護理和飲食干預，確保加快手術創傷愈合、減輕疼痛，增強機體抵抗力，提高恢復效果[5]。本次研究結果顯示兩組患者疼痛程度均于術后逐漸減輕，其中術后1d、4d、7d以觀察組疼痛更輕，差異顯著，P＜0.05；觀察組護理滿意度98.15%顯著高于對照組85.19%，P＜0.05，表明實施中醫護理干預可快速減輕疼痛，消除患者不良情緒，拉近護患關系，確保術后康復護理的順利開展，保證療效。

綜上所述，中醫護理技術對肛腸病術后疼痛具有良好的緩解效果，值得推廣。