綜合護理干預用于呼吸科肺栓塞護理效果研究

張 靜，徐文藝，張占娥

（沭陽縣人民醫院呼吸科，江蘇 宿遷 223600）

文中以科室實際工作經驗為依據，探討了呼吸科肺栓塞患者接受綜合護理的價值，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象共96例，收集于2017年1月至12月，隨機平均分為兩組，各48例。觀察組：男25例、女23例，平均年齡（48.2±7.5）歲，肺血栓栓塞癥42例、脂肪栓塞綜合癥6例；對照組：男26例、女22例，平均年齡（47.8±7.3）歲，肺血栓栓塞癥40例、脂肪栓塞綜合癥8例。將兩組患者的性別、年齡、病情帶入到統計學中均為P>0.05，可行對比。

1.2 護理方法

為對照組患者實施常規護理干預：為患者營造舒適的治療和休息的環境，保證病房內衛生、整潔、溫濕度適宜。叮囑患者保持絕對的臥床休息，防止活動導致靜脈血栓脫落再次發生肺栓塞。注重為患者保暖、觀察患者的用藥反應，定期檢查患者的血氣、心電圖，觀察并記錄患者的各項生命體征。

在此基礎上為患者實施綜合護理干預：（1）對患者開展健康教育，根據患者的理解能力以及對疾病知識的掌握能力，通過一對一講解、宣傳手冊、圖片視頻、講座等方式為患者講解肺栓塞的發病原因、治療期間注意事項。分析患者的病情狀態并將患者的情況及時報告給主治醫生，便于接下來的治療；（2）注重關懷患者的心理情緒，受到疾病的影響，患者大部分伴有心悸、焦慮、抑郁等負面情緒，護理人員要關懷患者，介紹肺栓塞成功治療的案例，增強患者的信心。也要叮囑患者的家屬多陪伴和鼓勵患者，給予患者充分的家庭支持，增強患者的信念感；（3）如果患者存在突發性呼吸困難和循環衰竭的情況，需要為患者進行搶救護理。如果確認患者的肺栓塞位置，可取健側臥為，建立靜脈通道，為患者使用抗凝溶栓藥物及為患者吸氧。保持患者呼吸暢通，為患者排痰，如果痰液粘稠需要給予超聲霧化吸入治療；（4）叮囑患者保持健康的飲食，攝入優質蛋白，指導患者進行健康鍛煉，合理使用藥物；（5）根據患者的治療方案為其實施對癥護理，保證護理的針對性和舒適性。協助患者進行康復鍛煉。如果患者呼吸困難，需要幫助患者改善體位，采取坐位或者臥位，進行腹式呼吸。必要時需要使用加壓彈力襪和強靜脈濾器為患者進行護理。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組患者的病情改善有效率：有效率=（治愈+好轉）/總人數*100%；比較兩組患者對護理服務的滿意度：患者對護理服務理念認同，愿意準備配合護理干預表示對護理服務滿意。

1.4 統計學方法

研究通過SPSS19.0統計學軟件對比數據，計數資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，P＜0.05時差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

觀察組患者的護理有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，具體數據可見下表1

表1 比較兩組的病情改善有效率和護理滿意度（48，%）

3 討 論

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。長期臥床不起、妊娠及產后女性、重大手術后患者、深靜脈栓塞史患者為肺栓塞的高危人群。文獻表明為肺栓塞患者實施有效的護理干預能夠促進患者病情的改善，減輕患者的痛苦，促進患者病情康復[1]。結合臨床護理經驗和相關資料，我科室針對肺栓塞患者制定了綜合護理干預。

綜合護理以護理程序為核心，將肺栓塞護理視為一個完整的、系統化的護理過程，強調護理過程中護士的職責，過程中要求制定標準化的護理流程、健康教育計劃、出院護理方案等，整個護理過程環環相扣、整體協調一致，以確保護理服務的水平及質，融合了責任制護理及小組護理的優點[2]。在本次干預中，為觀察組患者實施綜合護理干預，在常規護理的基礎上，注重關懷患者的心理情緒，為患者講解成功治療的案例，使患者能夠保持積極、樂觀的心態，主動配合治療和干預。同時注重根據患者的病情為其實施針對性的護理干預，比如對于急性呼吸困難的患者，為其實施必要的霧化治療、排痰等，使患者保持相對舒適的狀態。結果可見，觀察組患者的病情改善效果明顯好于對照組且對護理服務的滿意度高于對照組，說明綜合護理效果確切。

4 結 語

綜上所述，呼吸科肺栓塞患者接受綜合護理干預能夠有效改善患者的病情狀態，促進患者病情康復，并且能夠保證護理服務質量，提高患者對護理服務的滿意度。