預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者前列腺癥狀評(píng)分及手術(shù)效果的影響

周艷星

（南通市如皋博愛(ài)醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

前列腺增生是老年男性常見(jiàn)的一種生殖系統(tǒng)疾病，臨床主要采用手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)因具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)而被廣泛地應(yīng)用于臨床。但是其術(shù)后也可引發(fā)尿路感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥，影響治療效果，因此在其圍手術(shù)期給予其良好的護(hù)理至關(guān)重要[1]。本文將以2016年1月至2017年12月在我院診治的42例前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者作為分析對(duì)象，對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)尿道前列腺電切術(shù)患者前列腺癥狀評(píng)分及手術(shù)效果的影響進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的分析對(duì)象為2017年1月至2017年12月時(shí)間段在我院接受治療的行尿道前列腺電切術(shù)的42例前列腺增生患者，將其分為觀察與對(duì)照兩組，劃分標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理方法的異同。所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查診斷確診為前列腺增生。觀察組的患者數(shù)為21，患者的最小年齡為45歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（59.2±1.3）歲。病程最短為一年，最長(zhǎng)為六年，、平均病程為（3.2±0.8）年。對(duì)照組有21例，患者的年齡在44-70歲之間，平均年齡為（60.1±1.5）歲。將合并其他前列腺功能疾病、其他全身性器質(zhì)性疾病、精神疾病的患者予以排除。所有患者均簽署知情同意參與書(shū)。兩組患者在年齡、病程等方面相較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受以健康宣教、病情檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、疑問(wèn)解答、基礎(chǔ)護(hù)理等為主要內(nèi)容的常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

①建立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)作為組織者，組織成立以兩名主治醫(yī)師、4名有四年以上工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱護(hù)士及8名護(hù)士成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

②術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，給予尿路感染者抗生素，尿路狹窄者尿路擴(kuò)張，常規(guī)沐浴、局部備皮，術(shù)前備血、手術(shù)前夕護(hù)士指導(dǎo)患者飲用約800ml飲料。同時(shí)護(hù)士?jī)A聽(tīng)患者的主訴，疏導(dǎo)患者的緊張心理。

②術(shù)中術(shù)后護(hù)理。護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生理特征的變化，若出現(xiàn)異常則及時(shí)采取相關(guān)措施。對(duì)術(shù)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，對(duì)心電圖及血氧飽和度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。術(shù)后引導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱沖洗，沖洗液的溫度選取適宜，沖洗的過(guò)程中保持膀胱沖洗引流的通暢，冬季可對(duì)沖洗液適當(dāng)加溫以減少對(duì)患者的刺激，同時(shí)做好會(huì)陰及尿道管的護(hù)理工作。告知患者注意保暖，保持大便通暢，多食蔬菜及水果，減少便秘。護(hù)士引導(dǎo)患者多飲水，護(hù)理水電解質(zhì)的平衡。向其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)其采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)分析軟件，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的前列腺癥狀評(píng)分為5.41±1.34，對(duì)照組患者的前列腺癥狀評(píng)分為11.67±2.48，觀察組顯著低于對(duì)照組，且在并發(fā)癥的發(fā)生情況方面，觀察組的發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組的發(fā)生率為33.33%，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組之間的差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

表一 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果比較

3 討 論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是針對(duì)患者的具體病情、根據(jù)可能出現(xiàn)的隱患采取早發(fā)現(xiàn)、早采取措施，爭(zhēng)取達(dá)到最佳治療護(hù)理效果的護(hù)理措施。由本文的研究結(jié)果可知，成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，給予前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，患者的前列腺癥狀評(píng)分、并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于采用常規(guī)護(hù)理，且差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)其良好效果。

綜上所述，給予尿道前列腺電切術(shù)患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以降低患者的前列腺癥狀評(píng)分，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，受到最佳的手術(shù)效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。