質量監測在消毒供應中心質量管理中的應用分析

白 靜，王靜一，王 爽

（河南省省立醫院，河南 鄭州 450019）

消毒供應中心是醫院內部各種無菌物品的供應部門，主要負責醫療器械的清洗、包裝、消毒等工作。質量管理是消毒供應中心工作質量的重要保證，但是常規的管理模式已經不能很好地保證工作質量，且護理人員的綜合素養也有待提升[1]。鑒于此，醫院消毒供應中心護士長于2017年7月-12月在質量管理中引入質量監測模式，本研究將其應用成效與常規質量管理模式進行對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

醫院消毒供應中心護士長于2017年7月-2017年12月對7名護理人員工作質量管理中引入質量監測模式，將引入前（2017年1月-2017年6月）的質量抽查數據與引入后（此階段）的數據進行對比。7名護理人員中1名男性、6名女性，年齡22-36歲，平均（26.8歲）歲，其中主管護師1人，護師1人，其余護士。學歷本科3人，本科在讀5人。

1.2 方法

2017年1月-2017年6月消毒供應中心質量管理均按照常規模式進行，即要求護理人員嚴格遵循醫院和科室的規章制度進行操作，發現工作失誤者給予批評，情節嚴重者通報批評，并及時向醫院領導匯報。

2017年7月-2017年12引入質量監測模式，即由科室護士長、工作表現優秀的護理人員共同組成質量監測小組，小組人員從科室五常管理、設備管理、質量控制、培訓教育等方面對護理人員的工作質量從結構面過程面和結果面進行定時和不定時抽查，質量監測小組在檢查過程中若發現異常及時找當事人溝通告知其錯誤操作的危害，若護理人員屢次出現同種錯誤，則給予嚴肅批評；若由于工作經驗不豐富，則應當積極鼓勵護理人員參與培訓學習，不斷提升自己的工作能力；此外，護士長還需要在質量監測中引入人文關懷理念，了解護理人員的情緒變化、精神壓力和職業負擔，主動對其進行關心和照顧，并且定期開展團隊活動，如技能大比拼、我的工作我的歌、歌唱比賽、拔河比賽等活動，推動團隊建設，為護理人員創造一個輕松、愉快、充滿溫馨和關愛的工作環境。

1.3 觀察指標

對比引入前后質量抽查數據中清洗、消毒不完全率及由此導致的院內感染率、包裝、存儲、配送不合格率。

對比所有護理人員引入前后工作態度、工作質量、職業道德感、責任感和團結精神的評價情況，均采用百分制評定，評價人員有護士長、對接科室護士長和醫院領導，求取平均分，且評分越高認為對應維度的職業素養越理想。

1.4 統計學分析

借助SPSS19.0軟件完成統計學分析，分別利用t、x2檢驗計量（±s）和計數（%）資料，P＜0.05則認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 引入前后抽查數據及院內感染率對比

引入后清洗不完全率、消毒不完全率、由清洗不完全導致的感染率、由消毒不完全導致的感染率均明顯低于引入前（P＜0.05），引入后包裝、存儲、配送不合格率也均遠低于引入前（P＜0.05），見表1。

表1 引入前后抽查數據及院內感染率對比（例；%）

2.2 引入前后護理人員的職業素養評分對比

引入前護理人員工作態度、工作質量、職業道德感、責任感和團結精神評分分別為（71.6±5.2）分、（72.8±5.5）分、（76.7±5.4）分、（77.8±5.3）分和（77.1±5.2）分，引入后分別為（78.7±5.4）分、（80.2±5.3）分、（86.7±5.6）分、（89.6±5.4）分和（90.2±5.3）分。對比差異均有統計學意義（t=7.632、8.918、9.354、11.309、12.301，均P=0.000）。

3 討 論

消毒供應中心護理人員若工作質量不達標，很有可能導致清洗和消毒不完全，甚至很可能因此導致院內感染，影響醫院的社會服務形象，也很可能會增加醫患矛盾的發生風險，并且嚴重影響醫院的發展[2]。但是常規的質量管理模式在消毒供應中心護理人員中應用并不能發揮理想的作用，清洗、消毒不完全、由此所致的院內感染等情況時有發生，護理人員的職業素養也有待提升。

本次研究中，引入后清洗、消毒不完全率及由此導致的院內感染率均明顯低于引入前，且包裝、存儲、配送不合格率也均遠低于引入前，引入后護理人員工作態度、工作質量、職業道德感、責任感和團結精神評分均明顯高于引入前，提示質量監測模式在消毒供應中心質量管理中應用有助于提升護理人員的工作質量和職業素養。質量監測模式通過小組式運作，能夠加強對護理人員的監督，并且還可促使護理人員不斷學習，重視工作，不斷培養職業道德感和責任感，養成團結合作的精神意識，改善工作態度，提升工作質量[3]。與常規質量管理模式相比較，質量監測模式更重視護理人員的工作效能，有效保證清洗和消毒完全，從而降低院內感染率，提升各方面的業務能力。

綜上所述，建議在消毒供應中心質量管理中引入質量監測模式，能夠有效提升護理人員的工作質量，并且還可改善其各方面的職業素養，提升綜合素質，有利于為醫院樹立良好的社會服務形象，不斷提升醫療服務質量。