護(hù)士自主排班在春節(jié)假期中的應(yīng)用

曲 麗，徐小賀，于國洋，姜 華*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院心內(nèi)1科 遼寧大連 116023）

護(hù)士排班指的是在現(xiàn)有護(hù)士資源的基礎(chǔ)上根據(jù)相關(guān)影響因素設(shè)計合理的護(hù)士排班方案[1]，能夠達(dá)到降低醫(yī)院人力資源運營成本并提高護(hù)士工作效率和質(zhì)量的目的[2,3]。春節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日，是與家人團(tuán)聚的日子，傳統(tǒng)的排班模式不能滿足護(hù)士的個人意愿，從而引起護(hù)士對排班的不滿，對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此在春節(jié)期間合理排班十分重要。本科室從2014年春節(jié)至2017年春節(jié)實施自我排班方式，取得效果較為理想，正文詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資 料

研究對象：本科室擁有病床35張，護(hù)士12名，年齡范圍：以20歲為下限值，以50歲為上限值，年齡平均值（27.45±2.74）歲。其中主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士5名。護(hù)士工作年限：1年2名，2-8年6名，超過8年4名。未婚8名，已婚4名。家在本地5名，家在外地7名。

1.2 方 法

對照組實施傳統(tǒng)排班方法：護(hù)士在“排班需求本”上填寫自己的排休意愿，護(hù)士長根據(jù)科室具體情況在春節(jié)前三周進(jìn)行排班。

半自我排班方法（觀察組）：護(hù)士長以科室往年情況并結(jié)合護(hù)士的年資和能力進(jìn)行春節(jié)期間的排班，將12名護(hù)士分成三個小組，每組4人。第一組在臘月二十九至正月初二值夜班，之后連休7天；第二組在正月初三至正月初八值白班和夜班；第三組在春節(jié)期間值白班。第一組和第二組盡量以家在外地的護(hù)士為主，第三組盡量安排家在本地的護(hù)士，且第一組和第二組的護(hù)士每年進(jìn)行輪換。護(hù)士長實現(xiàn)排好三個小組的班，不填寫姓名，由各組護(hù)士在分組討論后確定班次。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

使用科室自擬的滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組護(hù)士對春節(jié)期間排班情況的滿意度，包括非常滿意（≥90分）、滿意（60-89分）和不滿意（＜60分）非常滿意概率+滿意概率為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗，以P＜0.05提示組間數(shù)據(jù)對比差距明顯。

2 結(jié) 果

觀察組對春節(jié)假期排班的滿意度均很滿意，其滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。

見表1所示：

表1 對比護(hù)士的滿意度情況[n(%)]

3 討 論

護(hù)士排班是護(hù)士長護(hù)理管理工作內(nèi)容中較為重要的一項[4]，科學(xué)合理的排班方式能夠促使科室護(hù)士的工作積極性得到充分的調(diào)動，便于開展臨床整體護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。在春節(jié)假期前，護(hù)士長根據(jù)科室情況和護(hù)士醫(yī)院制定科學(xué)、合理的自我排班方式，可充分考慮到工作需要和護(hù)士生活需求，使家在外地的護(hù)士能提前買票，做好回家準(zhǔn)備。

護(hù)理管理的目標(biāo)應(yīng)在人力成本最低化的情況下，使護(hù)士的合理需求得到充分的滿足，另外在春節(jié)假期排班時，應(yīng)注意排班的公平性、公正性，做到一視同仁和年資互補[5]。以往的排班方式是由護(hù)士長根據(jù)公正需要進(jìn)行安排，護(hù)士個人選擇的自由度不高，會對護(hù)士的工作熱情產(chǎn)生影響。而自我排班制度指的是護(hù)士長先結(jié)合科室情況和工作需要制定排班規(guī)則，再由護(hù)士根據(jù)自身情況自行排班，針對存在爭議的地方由護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào)確定。在本次研究中能夠?qū)嵤┳晕遗虐嘀贫龋o(hù)士長根據(jù)護(hù)士的年資和工作能力等情況將護(hù)士進(jìn)行分組，不僅能夠有利于外地護(hù)士根據(jù)自己的情況提前購票，且通過每年的輪轉(zhuǎn)能夠使護(hù)士對春節(jié)假期上班情況進(jìn)行了解，對下年春節(jié)的排班情況有充分的心理準(zhǔn)備和打算。此種排班方式不僅能夠保證護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作和工作愉快[6]，且在滿足護(hù)士個人意愿的同時能夠保證工作效率和護(hù)理質(zhì)量。但是該排班方式會使護(hù)士長的排班工作量增加，因此要求護(hù)士長充分了解病區(qū)護(hù)士情況以及春節(jié)假期間病區(qū)工作量情況，在護(hù)理管理工作中逐漸摸索出與科室相宜的護(hù)理排班模式，將工作流程進(jìn)行優(yōu)化并能夠促進(jìn)護(hù)士滿意度的提高。護(hù)理管理工作除了調(diào)動護(hù)士的積極性，還應(yīng)以人為本[7]，做好人文關(guān)懷，而自主排班制度能夠與護(hù)理工作的規(guī)律性相符合，還能夠?qū)崿F(xiàn)人性化。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)士對春節(jié)假期排班方式的滿意度同對照組相比更高（P＜0.05），且護(hù)士普遍反映實施的自我排班方式好于以往的排班方式，對于科室護(hù)士互相照顧氛圍的形成和層級管理具有較好的作用。

總而言之，自我排班具有人性化的特點，應(yīng)用在春節(jié)假期中一方面能夠提高護(hù)士滿意度，一方面能夠保證工作順利、有序的完成。