前瞻性護理管理應用于二級醫院消毒供應中心的效果探析

任俊燕

（北京中關村醫院，北京 100190）

我是一個有十多年臨床工作經驗的護士，看到過很多危重病人，感染的發生很多時候是由于大家無菌觀念差，患者在生活中不注意衛生，醫務人員在臨床工作中操作不恰當，都容易導致細菌對患者的侵害。患者抵抗力往往又比較差，不能很好地抵御細菌的侵害。患者抵抗力高低難以控制，因此醫務人員要努力把每個器械的消毒滅菌做好。

消毒供應中心擔負著整個醫院復用醫療器械的回收、清洗、包裝、滅菌和發放工作，也是污染物品的集中點，醫務人員經常接觸大量致病菌污染的器械，還有其他有害致病物質的侵襲，處于高度危險的職業危險的暴露之中，加強自身防護，標準防護到位是重中之重。在日常工作各環節中防護到位是保證醫務人員安全的雙刃劍，為了控制和降低醫院感染，應加強對醫院消毒供應中心的管理，積極應用前瞻性護理管理措施，提高護理物品消毒處理的合格率，以降低院內感染的發生。從而最大限度的控制和避免感染的風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月-2017年5月醫院消毒供應未開展前瞻性護理管理前的常規護理物品100個作為對照組，選擇2017年6月-2018年5月醫院消毒供應室中心開展前瞻性護理管理之后的同類護理物品100個作為觀察組。選擇消毒供應中心工作人員共8名,1名21歲無執照男護士,其他為女性3名35歲左右,4名48歲。

1.2 方 法

1.2.1 對照組

對照組為實施前瞻性護理管理前，仍采用常規方法開展消毒供應中心日常工作。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施前瞻性護理管理，①運用五常法，包括規范、組織、清潔、整頓、自律，要求工作人員劇本科學護理理念，建立零缺陷意識，提高操作質量。②建立三級指控網絡，包括工作人員自控、流程指控小組質控、質量檢查質控員質控。整合消毒供應中心各個崗位，形成下送回收與清洗消毒組、包裝組、滅菌組，由護士長全面監督把控控制。質控員隨機抽查各組工作情況，對于發現的問題具體到責任人，并及時整改[2]。③加強人力資源管理，根據供應室管理要求，對每名護理人員職責加以明確，包括回收、清洗、消毒、滅絕、包裝、儲存、發放等，保證合理的分工合作與彈性化的工作調配。④實施PDCA循環管理模式，包括計劃、實施、檢查、處理，不斷發現和解決實際工作中存在的問題，確保供應室的工作質量不斷得到提升。

1.3 觀察指標

對比兩組護理物品清洗、滅菌、包裝、發放的合格率。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以 檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理物品清洗合格率為97.00%，滅菌合格率為98.00%，包裝合格率為96.00%，發放合格率為98.00%，均高于對照組（P＜0.05）。

表1 實施前瞻性護理管理前后消毒供應中心工作質量對比[n(%)]（n=100）

3 討 論

在醫院消毒供應中心的日常工作中，主要是為醫院中其它臨床科室提供無菌物品。前瞻性護理管理是一種較為先進的護理管理模式，在消毒供應室中應用，能夠取得較好的效果，對于消毒供應室物品清洗、滅菌、包裝、發放等工作程序，都可顯著提升管理質量。醫院根據消毒供應室相關規范，實施前瞻性護理管理策略，形成以患者為中心的護理管理理念，運用科學化的管理方法，對各個科室需要重復適用的診療器械、用品器具等，通過科學化、規范化的措施清洗、滅菌、包裝、發放，對各個環節的物品處理質量加以確保，從而降低發生護理缺陷的幾率，減少醫院感染的發生。另外，在工作中，消毒供應中心工作人員也應注重對自身專業水平的提升，為工作質量提供更高的保障。本文研究表明，觀察組護理物品清洗合格率為97.00%，滅菌合格率為98.00%，包裝合格率為96.00%，發放合格率為98.00%，均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在二級醫院消毒供應中心中，應用前瞻性護理管理方法，能夠進一步提高護理物品清洗、滅菌、包裝、發放的合格率，具有較高的臨床價值。