老年住院患者防跌倒管理中應(yīng)用跌倒風(fēng)險分級護(hù)理的效果

任莎莎

（綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心），四川 綿陽 621000）

老年患者是住院患者重要部分，由于老年人身體各個機(jī)能已經(jīng)處于衰退階段，其四肢靈活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如年輕患者的靈活度[1，2]。為了更好的保護(hù)老年患者的安全，本次研重點對老年住院患者防跌倒護(hù)理管理方式進(jìn)行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例住院患者納入本次研究中，納入時間起止范圍2016年5月-2017年5月，60例患者年齡均≥60歲，并按照不同的管理方式對其展開分組研究，分別為對照組和防范組。對照組（常規(guī)管理，n=30）男患18例、女患12例；最大年齡78歲，最小年齡60歲，平均（69.34±5.34）歲；住院原因：高血壓12例、骨折13例、其他3例。觀察組（跌倒風(fēng)險分級護(hù)理管理，n=30）男患15例、女患15例；最大年齡78歲，最小年齡62歲，平均（69.83±4.88）歲；住院原因：高血壓10例、骨折12例、其他8例。分析對照組和防范組的基線資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可開展以下研究。

1.2 方法

（1）叮囑對照組患者按時用藥，并口頭告訴患者注意預(yù)防跌倒，患者可活動的地方那一處比較容易滑倒，并做好標(biāo)記，以便提醒患者注意；按照患者實際情況給予對應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理管理。（2）對防范組開展跌倒風(fēng)險分級護(hù)理管理，其一，為老年患者做好跌倒風(fēng)險分級評估，分別有低度、中度、高度三個等級，其劃分是根據(jù)分?jǐn)?shù)1-14分做衡量，若老年患者評估分?jǐn)?shù)>7分表示為高度跌倒風(fēng)險；評估分?jǐn)?shù)介于4-6分表示為中度跌倒風(fēng)險；評估分?jǐn)?shù)介于1-3分表示為低度跌倒風(fēng)險[3]。其二，對老年患者開展防跌倒宣教，接待患者入院后，在患者身體狀況允許下可為患者介紹病房環(huán)境，還有相關(guān)器械使用方法，并主動邀請患者家屬參與宣教；定時檢查患者病房，查看是否放置危險物品，例如重物放在高處，衛(wèi)生間積水未得到即使處理時，要先將警示牌放在積水位置，提示目的明顯。其三，針對第一點的老年患者的跌倒風(fēng)險評估中，對不同風(fēng)險級別的老年患者采用不同的管理方法。①高度跌倒風(fēng)險管理：在患者的床頭放置紅色警示牌，護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者活動情況，并指導(dǎo)患者家屬如何防范跌倒，需24h看護(hù)老年病患，休息時需在病床邊增加防掉床欄桿。②中度跌倒風(fēng)險：在患者的床頭放置橙色警示牌，并提升患者及其家屬要注意預(yù)防跌倒，且不能單獨行動。③低度跌倒風(fēng)險管理：床頭放置黃色警示牌，提醒患者下床、上洗手間等活動時要注意防跌倒即可[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組跌倒風(fēng)險分級中低度、中度、高度例數(shù)。（2）比較兩組跌倒例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次入組60例老年住院患者數(shù)據(jù)均以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展對比分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，如果計算P比0.05小，則表示兩組跌倒風(fēng)險分級、跌倒例數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組低度、中度、高度跌倒風(fēng)險分級情況

防范組跌倒風(fēng)險分級中低度18例、中度2例、高度0例；對照組低度9例、中度14例、高度5例，（P＜0.05）。可見表1。

表1 兩組低度、中度、高度跌倒風(fēng)險分級情況比較（n，%）

2.2 兩組跌倒例數(shù)比較

防范組跌倒例數(shù)明顯比對照組少，（P＜0.05），可見表2。

表2 兩組跌倒情況比較（n，%）

3 討 論

住院患者管理是醫(yī)院管理主要工作，老年患者更是重中之重，主要因為老年人身體各項機(jī)能正在衰退，其自護(hù)能力比一般患者要弱很多，易發(fā)生跌倒等意外。醫(yī)院為減少或避免此類意外的發(fā)生，很有必要強化防跌倒管理，減少老年患者住院風(fēng)險[5]。

本次研究中防范組運用跌倒風(fēng)險等級評估患者跌倒風(fēng)險等級，并依照不同的級別對老年患者實施對應(yīng)的護(hù)理管理，目的在于減少跌倒事件的發(fā)生，確保老年患者住院安全，促進(jìn)康復(fù)。經(jīng)不同管理后發(fā)現(xiàn)，防范組跌倒風(fēng)險分級中低度18例、中度2例、高度0例；對照組低度9例、中度14例、高度5例。且跌倒例數(shù)明顯比對照組的少，（P＜0.05）。這提示跌倒風(fēng)險等級護(hù)理管理可減輕跌倒風(fēng)險等級，減少高度及中度跌倒風(fēng)險的患者例數(shù)。

綜上所述，對老年住院患者采取跌倒風(fēng)險分級護(hù)理管理，可有效減少跌倒風(fēng)險等級，降低跌倒發(fā)生率，保證老年患者順利出院。