急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響

吳蘭青

（靖江市人民醫(yī)院急診科，江蘇 靖江 214500）

醫(yī)院急診科主要工作是進行緊急治療和搶救。該科室接收的重癥患者較多且病情比較復(fù)雜，情況比較危急，急診科是醫(yī)院的一個重要的組成部分，能有效和高質(zhì)量的完成搶救工作。該科室的工作水平代表著一個醫(yī)院的醫(yī)療水平[1]。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)不僅要求院前的急救和急診，還包括對急診患者的護理服務(wù)，高質(zhì)量的護理服務(wù)是保證急診治療效果、降低風(fēng)險事件發(fā)生幾率的一個重要前提。本文針對我院開展實施急診分診安全管理模式前后共158名急診患者的病歷資料進行回顧性分析，意在探討急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 資料統(tǒng)計

選取我院急診科自2017年1月至2017年12月收治的158例急診患者作為本次研究對象。以我院實施急診分診安全管理模式前后為序，采用隨機數(shù)字法進行分組。實施急診分診安全管理后為觀察組，共72例，男性40例，女性32例，患者年齡10歲至75歲，平均年齡（45.6±3.6）歲；實施急診分診安全管理前為對照組，共86例，男性45例，女性41例，患者年齡9歲至77歲，平均年齡（46.7±3.9）歲；兩組患者在年齡和性別方面具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。入選患者及其家屬均充分了解本次研究的相關(guān)內(nèi)容，自愿配合研究并簽署了知情同意書。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法描述

觀察組對急診患者采取在急診分診安全管理模式下進行護理的方式，包括簡化急診掛號流程，增加急診詢問處，杜絕非急診患者占用急診資源，并積極對急診醫(yī)護人員進行定期培訓(xùn)提高其業(yè)務(wù)水平，同時進行風(fēng)險事件教育，提高醫(yī)護人員處理醫(yī)療事故的能力，并制定完善的急診分診的安全管理標(biāo)準(zhǔn)。對照組進行一般性常規(guī)急診管理模式護理工作。

1.3 觀察項目和評價指標(biāo)

觀察兩組患者在實施急診分診安全管理前后對護理的總體滿意程度和風(fēng)險事件的發(fā)生率。滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)主要通過對患者填寫的滿意度評價表對護理滿意度進行統(tǒng)計，評價表主要內(nèi)容包括急診醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、耐心程度、處理問題的能力和急診分診環(huán)境條件，評價結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意三種程度[2]。總體滿意度為非常滿意和滿意的總?cè)藬?shù)比上每組患者的總?cè)藬?shù)，進行百分率統(tǒng)計，

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，患者人數(shù)采用例數(shù)（n）表示，組間比較采用x2檢驗。取95%可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總體滿意度和風(fēng)險事件發(fā)生率比較

觀察組總體滿意度為100.0%（72/72），對照組總體滿意度為94.2%（81/86），兩組總體滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者總體滿意度和風(fēng)險事件發(fā)生率比較

3 討 論

急診科工作是一項復(fù)雜的工作，高效的急診服務(wù)是保證急診治療的重要手段，急診的工作應(yīng)從分診開始入手。我院采取了急診分診安全管理模式，取得了一定的效果，急診分診安全管理模式主要體現(xiàn)為：第一，改善急診室條件，創(chuàng)造良好的急診就診環(huán)境，并對急診和門診進行明確區(qū)分，對急診做出明確標(biāo)示，給予患者明確的方向指導(dǎo)，便于患者及時就診，同時要簡化急診就診流程，減少患者家屬心理負擔(dān)；第二，完善急診分診的安全管理標(biāo)準(zhǔn)，減少急診不急的現(xiàn)象，杜絕非急診患者占用急診資源的現(xiàn)象，降低急診醫(yī)護人員非必要的工作量；第三，加強人員培訓(xùn)，定期對分診人員進行相關(guān)護理培訓(xùn)，并進行知識業(yè)務(wù)能力考核，并將考核結(jié)果與年底績效掛鉤，提高醫(yī)護人員的責(zé)任意識，有條件的醫(yī)院還應(yīng)組織醫(yī)護人員到管理理念先進的大醫(yī)院進行實習(xí)考察。第四，加強醫(yī)護人員的風(fēng)險意識，加強傳染病知識的教育，建立完善傳染病隔離制度，同時要求護理人員操作時要佩戴醫(yī)護用品，防治出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險。

綜上所述 開展急診分診安全管理對急診護理質(zhì)量有著積極的影響，能有效提高患者對護理的滿意程度，是一種有效的管理措施，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。