精細化護理管理在精神科安全護理中的應用

肖 銳

（長春市康寧醫院，吉林 長春 130200）

近些年來，伴隨著我國社會經濟的飛速發展以及醫療體制的創新，醫療水平越來越高。現階段，醫院和護理管理中，較為重要的一部分是臨床護理服務質量的精細化管理[1]。醫院精神科通常接收的是存在心理或者精神障礙的患者，針對這些患者，更應該給予細致、準確的臨床護理服務。本次研究主要針對我院精神科接受的精神疾病患者采用精細化護理管理模式的效果進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次56例研究對象均為我院2017年1月-2017年12月接收的精神疾病患者，包括30例男患，26例女患，最大年齡是65歲，最小年齡是15歲，均齡值數為（42.56±2.57）歲。入組標準：①與《精神病學》診斷標準相符，并被明確診斷為精神疾病患者；②以上所選患者均由其家屬簽署了知情協議書；排除標準：①伴有心、腎、肝等嚴重器官性疾病；②中途退出患者。

1.2 方法

本次所選患者均接受精細化管理模式：①建立健全的科室護理制度。以精神護理工作特點為依據，不斷完善和修改護理管理制度，確保護理制度順利實施。細化管理科室器械設備以及醫護人員工作。建立較為完善的護理風險預警制度，針對護理中可能存在的風險進行評估，幫助護理人員樹立細節和責任意識。②控制精神科護理質量。嚴格按照“安全第一，生命第一”的原則開展各項護理工作，將精神科護理質量控制管理工作做好。針對護理中存在的問題進行細化分析，并進行相應的調整和修改，規范護理操作行為。通過檢查量化、目標量化、任務量化以及考核量化等方式控制量化管理，在此過程中，明確護理目標和職責。③進一步規范護理操作。對于精神科護理人員而言，應具備較高的業務技能，因為其工作量較大，而且工作存在較大的風險系數，所以很容易產生護理問題，引發醫護患矛盾。所以需要將精細化護理管理應用其中。護士長定期組織所有護理人員對相應病例進行學習和討論，針對護理中存在的問題進行深入研究，以促進每位護理人員綜合素質的提升。根據精神疾病的特點，給予相應的細化護理流程和搶救措施，尤其是操作標準和搶救流程方面。急救器材、急救藥品以及急救車均需要實施精細化管理，以促進精神科護理工作安全性的提升，避免引發護理差錯事件。在患者出院時，告知患者按時服用藥物，并定期來院復診，幫助患者將各項出院手續辦理好。針對存在較為復雜的心理活動患者，護理人員應多與患者溝通和交流，盡量幫助患者消除內心顧慮，使其保持良好的心態，進而積極面對生活。

1.3 觀察指標

對管理前后護理滿意評分和護理質量進行比較，分數越高表明護理效果越好。

1.4 統計學方法

本次試驗結果均錄入至統計學軟件SPSS20.0中，由專業人員進行統計和處理，t值用于檢驗由（±s）（均數±標準差）表示的計量資料，x2用于檢驗由%（率）表示的計數資料，結果存在顯著差異，表明統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

在護理滿意評分以及護理質量評分方面，管理后均要比管理前高出許多，差異明顯，統計學意義成立（P＜0.05），詳情如下表1：

表1 分析護理前后護理質量評分和護理滿意評分（±s，分）

表1 分析護理前后護理質量評分和護理滿意評分（±s，分）

時間 例數 護理質量評分 護理滿意評分管理前 56 80.26±2.14 83.68±1.76管理后 56 95.75±0.63 95.82±0.96 t 51.962 45.315 P 0.000 0.000

3 討 論

現階段，精神疾病患者很容易受到外界歧視，而且因為精神癥狀使得身體支配存在一定不足，進而導致患者產生不良情緒。就患者自身而言，在進入醫院之后，由于環境陌生，患者很容易產生多種不良情緒，而且情緒波動較大[2]，對患者的治療以及護理均造成了嚴重影響。精細化護理管理是指從多個方面落實護理人員護理工作，明確并規范護理人員自身行為，因為精神科存在一定的特殊性[3]，所以需要將精細化管理應用其中，其不僅能夠對護理流程實施優化，同時也能夠幫助護理人員樹立安全防范意識，避免醫護患糾紛的發生。通過本次研究結果可知，在護理質量以及護理滿意程度方面，管理后均明顯優于管理前，差異統計學意義成立（P＜0.05），由此可見，精細化的管理方式可進一步改善護理質量。

總而言之 將精細化管理應用于精神科安全護理中，可以進一步促進護理滿意程度以及護理質量的提升，值得臨床領域推廣和采納。