內鏡下腸息肉摘除術的護理配合分析

馬燕萍

（蘇州市第七人民醫院，江蘇 蘇州 215151）

息肉是臨床上較為特殊的一種疾病，尤其是體積較大息肉，能夠誘發腹瀉、腸梗阻等并發癥，曾有學者研究表明：該疾病屬于腺瘤、增生性腫瘤等類型，若不實施有效方法治療，能夠增加癌變風險，繼而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]；我院為了探究內鏡下腸息肉摘除術患者應用護理干預的臨床價值，選取2016年10月至2017年10月收治的內鏡下腸息肉摘除術患者55例作為研究對象，見正文詳細描述：

1 資料且方法

1.1 臨床資料

本次選取內鏡下腸息肉摘除術患者55例作為研究對象，收治時間2016年10月至2017年10月，均實施護理干預措施，且觀察、評價干預后的術后并發癥發生率及滿意度評分。鏡下腸息肉摘除術患者的男女性別各占百分比分別為49.09%（27例）、50.91%（28例）；其中平均年齡值（52.51±0.32）歲，年齡上限值70歲，下限值35歲；平均病程值（3.51±0.21）月，病程上限值6個月，下限值1個月。

1.2 方法

（1）術前護理：①術前評估：待患者入院后評估其基本情況，如既往史、過敏史、生命體征等，且行常規檢查，如血尿常規、肝腎功能及心電圖等。②心理護理：護理人員主動和患者進行交流，且采用通俗易懂的語言告知其內鏡下腸息肉摘除術的操作方法及流程，繼而讓患者能夠初步了解治療方法，有利于緩解負面情緒，如恐懼、緊張等；與此同時邀請手術治療成功患者現身說法，能夠幫助患者建立治愈信心。③腸道準備工作：手術治療前一天禁止服用鐵劑藥品，且檢查當日早上7:00服用福靜清兩袋；手術治療當天于9點以后禁食水，且密切觀察患者的大便，直至其排除清水為止；除此之外，禁止應用20%甘露醇行腸道準備。

（2）術中護理：協助患者取舒適體位，如左側臥位，告知患者禁止隨意擺動肢體，密切觀察生命體征變化，一旦出現異?，F象，立即告知醫生，實施對癥處理；除此之外，密切觀察患者的心理變化，可適當的給予安慰、鼓勵，有利于穩定其情緒，且對腸蠕動功能起到降低作用；與此同時配合醫生操作，尤其是抽空腸內氣體。

（3）術后護理：①飲食護理：術后告知患者禁食水24小時，且在24小時后給予少量溫開水，若患者出現不適癥狀，則改為冷流食，避免食用牛奶、大豆類食物，以免脹氣，于48小時后指導患者食用軟食，如面條、稀飯等；與此同時戒煙酒、咖啡、濃茶等。②康復護理：術后24小時內指導患者絕對臥床休息，可適當翻身活動，禁止下床；若患者息肉較大，則需臥位休息48小時以上，避免用力咳嗽、提拿重物等，且大便保持通暢。③并發癥護理：手術治療結束后密切觀察患者的神志、生命體征、大便顏色、性質及量，一旦出現異常情況，應立即告知醫生；與此同時做好輸液及輸血準備工作，若患者術后出現少量流血，則告知患者無需緊張，屬于正常現象；若屬于延遲性出血，則應及時進行止血，以免發生腸穿孔等并發癥。

1.3 觀察指標

觀察且評價55例內鏡下腸息肉摘除術患者的術后并發癥發生率及滿意度評分。

滿意度--采取問卷調查表進行評估，共分為三個等級，其中大于80分為滿意、大于60分為一般、小于60分為不滿意[2]。

1.4 統計學標準

文中并發癥發生率及滿意度等數據（計數資料）均采用SPSS22.00進行處理，且利用x2值進行檢驗；以P＜0.05表示文中55例內鏡下腸息肉摘除術患者對比的資料存在明顯差異。

2 結 果

55例內鏡下腸息肉摘除術患者經針對性護理干預后無并發癥出現，其中干預后滿意度（98.18%）高于干預前數據（72.73%），P值小于0.05；見表1

表1 對比干預前后的滿意度（n；%）

3 討 論

腸息肉是臨床上較為常見的一種疾病，主要是指人體消化道黏膜表面增生贅生物，具有隱蔽性等特點，早期難以發現，無典型臨床表現，可隨著疾病進一步發展，逐漸引起便血、頻便、排便不盡感等臨床癥狀，若不實施有效治療手段，能夠在晚期增加癌變的風險，而決定針對性治療方案在于息肉大小、部位及病理性質等[3]。

通常選擇消化內鏡檢查結腸疾病，該治療方法不僅能夠確診疾病類型，如炎癥、息肉、腫瘤等，并且還能用于活檢及息肉摘除等治療，具有創傷小、出血少、恢復快、痛苦少等優勢，是臨床非手術治療的首先方法之一[4]；但是在治療過程中由于患者應激反應較為強烈，容易對治療效果造成一定影響，且誘發一系列并發癥，故此我院建議實施內鏡下腸息肉摘除術治療的同時給予針對性護理干預措施，有利于改善預后恢復；該護理措施主要是從術前、術中、術后等方面入手，比如術前實施心理護理及健康宣教能夠緩解患者的負面情緒，且提高認知度，繼而更加配合醫務工作人員操作；術中密切觀察生命體征，有利于保證手術順利進行；而術后給予飲食指導及細致觀察，能夠減輕并發癥發生幾率，且改善患者的生活質量[5]。

總而言之，內鏡下腸息肉摘除術中實施護理干預措施具有較高的臨床價值，不僅能夠增強患者治愈信心，并且還能降低術后并發癥發生率，繼而在最大限度下提高手術治療療效及安全性，值得應用及推廣。