健康教育互動模式應(yīng)用于小兒骨折患者護(hù)理中的效果分析

肖日春

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒骨科，貴州 遵義 563000）

與成年人群相比較，小兒身心發(fā)育均不成熟，自我保護(hù)意識較差，極易發(fā)生各種類型骨折。而小兒發(fā)生骨折后多需要手術(shù)治療，不但疼痛劇烈，并且恢復(fù)時間極長。但是，大部分患兒均極易哭鬧、抗拒治療，臨床治療措施難以正常開展[1]。因此，應(yīng)進(jìn)一步尋找合理有效護(hù)理方式，以提升其遵醫(yī)行為，改善臨床表現(xiàn)。本文選取我院2015年3月～2017年12月所收治骨折患兒120例為研究對象，以評估健康教育互動模式臨床價值。現(xiàn)將詳細(xì)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年12月所收治骨折患兒120例，隨機分為研究組和對照組。研究組60例，男35例，女25例，平均年齡（5.17±2.12）歲，骨折類型：上肢骨折31例、下肢骨折20例、其他9例；對照組60例，男36例，女24例，平均年齡（5.25±2.19）歲，骨折類型：上肢骨折30例、下肢骨折22例、其他8例。兩組患兒基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均經(jīng)x線檢查確診新鮮骨折；（2）監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患兒；（2）合并陳舊性骨折患兒；（3）合并嚴(yán)重先天性疾病者；（4）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)健康教育，包括注意事項告知、常識講解及術(shù)前輔導(dǎo)等。

1.2.2 研究組：予以健康教育互動模式，包括：（1）院前評估：在患兒入院后，安排護(hù)理人員與患兒及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患兒骨折類型、性格特征等，并根據(jù)所掌握情況擬定健康教育方案。（2）初步接觸：以通俗易懂的語言講解醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員情況，幫助患兒消除陌生感、恐懼感，快速融入住院環(huán)境；可在病房添加兒童玩具、卡通書等物品，減輕患兒負(fù)性情緒，提升遵醫(yī)行為。（3）疾病宣教：在與護(hù)理人員熟悉后，開始講解骨折相關(guān)知識，包括治療過程、康復(fù)手段等，鼓勵患兒積極面對病痛，建立良好治療信心。（4）術(shù)后宣教：術(shù)后功能鍛煉過程中，護(hù)理人員可親自演示，吸引患兒注意力；條件允許時，邀請恢復(fù)較好患兒進(jìn)行示范，激發(fā)患兒康復(fù)鍛煉興趣。（5）預(yù)后評估：在健康教育過程過程中，以鼓勵為主，并詳細(xì)記錄患兒日常表現(xiàn)和依從性，對健康教育方案進(jìn)行及時調(diào)整。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

遵醫(yī)行為評價：在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)囑內(nèi)容視為合作。自擬疾病認(rèn)知調(diào)查問卷，包括疾病相關(guān)知識、預(yù)防及預(yù)后等，滿分100分，比較干預(yù)前后得分差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計分析軟件對患兒在護(hù)理前后的心理狀態(tài)及其對護(hù)理模式的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計分析。 統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 遵醫(yī)行為合作比例比較

由表1可知，研究組患兒中，遵醫(yī)行為合作比例為90%，明顯優(yōu)于對照組的70%，x2為6.302，差異顯著，P＜0.05。

表1 遵醫(yī)行為合作比例比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后疾病認(rèn)知情況比較

由表2可知，干預(yù)前，兩組疾病認(rèn)知度得分無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，研究組得分為（86.26±5.15）分，明顯高于對照組的（74.13±6.22）分，t為11.635，差異顯著，P＜0.01。

表2 干預(yù)前后疾病認(rèn)知情況比較（ ±s）

表2 干預(yù)前后疾病認(rèn)知情況比較（ ±s）

組別 例數(shù)（例） 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 60 68.15±4.39 86.26±5.15對照組 60 69.12±4.41 74.13±6.22 t-1.207 11.635 P-＞0.05 ＜0.01

3 討 論

對于骨折患兒而言，其心理發(fā)育尚不完全，并且無法準(zhǔn)確表達(dá)自身感受和不適。若護(hù)理或健康教育方式不當(dāng)，則極易提高護(hù)理風(fēng)險，增加治療難度，不利于疾病痊愈。而健康教育互動模式作為一種新型護(hù)理方式，可通過雙向性護(hù)理使患兒及家屬積極投入治療過程中。通過全面評估、趣味互動等方式，可更好地提高患兒和家屬的疾病認(rèn)知水平和依從性，有利于改善患兒臨床表現(xiàn)[4-5]。

本研究通過將健康教育互動模式應(yīng)用于小兒骨折護(hù)理中，獲得較為滿意結(jié)果。本組研究結(jié)果顯示，研究組患兒中，遵醫(yī)行為合作比例為90%，明顯優(yōu)于對照組的70%，x2為6.302，差異顯著，P＜0.05。提示互動模式有利于提升患兒遵醫(yī)行為，這可能與其可有效吸引患兒注意及興趣有關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)前，兩組疾病認(rèn)知度得分無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，研究組得分為（86.26±5.15）分，明顯高于對照組的（74.13±6.22）分，t為11.635，差異顯著，P＜0.01。提示互動模式有利于疾病認(rèn)知提高，有利于臨床表現(xiàn)提升。

綜上所述，健康教育互動模式應(yīng)用于小兒骨折護(hù)理中，可有效改善遵醫(yī)行為、提高疾病認(rèn)知程度，值得臨床推廣應(yīng)用。