微課教學在胸心外科護理實習生實訓中的應用

吳優娟

（合肥市第二人民醫院新區胸心外科，安徽合肥 230000）

微課教學法最早由美國提出，1993年Mc Grew提出60秒課程理論，想要在60秒之內完成概念講解和舉例說明，增加知識傳播的廣泛度[1]。但當時科技發達程度有限，并沒有深入微課程研究。隨著網絡科技的發展，線上學習、移動學習等多樣化學習逐漸成為現實。全國各地也爭相舉辦微課征集、培訓和競賽活動等，各類報紙、刊物發表的有關微課文章也逐漸增多，在一定程度上推動了微課在教育領域的發展。當前，國內已經有大量報道提出將微課這種教學模式在臨床護理中應用。本研究旨在分析微課教學在胸心外科護理實習生實訓中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年5月本院收治的46例胸外科護理實習生作為研究對象，隨機分為觀察組（微課教學）和對照組（傳統APP教學），各23例。兩組對象使用的教材、教學課時、教學內容、考試方式和內容以及授課教師完全相同。所有實訓人員均為女性，前2次科目考試成績比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）微課制作

開展微課首先需要制作微視頻，外科護理老師共同分析微課特點，并結合往常的教學任務與學習者特點，進一步梳理、整合心胸外科的護理知識點，對外科住院患者（包括食管疾病、胸外傷、心臟疾病、肺部疾病、膿胸等）的護理教學重難點進行重點講解，比如胸腔引流管留置、肺癌術后護理、心包引流管的護理等，對此類內容進行整合，制作成微視頻[2]。此次研究微視頻制作方式主要為屏幕錄制V6.0.2漢化版錄屏軟件錄制、攝像工具錄制、PPT直接錄制和對當前教學視頻資源的改進，微課時長約為10 min。

（2）構建學習平臺

教師為觀察組成員建立QQ群，將制作好的微視頻傳至QQ群，實訓人員既可以在線學習，也可下載到手機或電腦磁盤上隨時學習。

（3）實踐教學

采用第5版《外科護理學》作為授課內容，由相同教師對兩組實訓護理實習生進行授課，包括膿胸護理、胸部損傷護理、肺部疾病護理、心臟疾病護理和食管疾病護理5個章節的內容，以8學時為理論課時，6學時為臨床見習課時[3]。給予觀察組微課教學，給予對照組傳統PPT教學。觀察組在課后利用電腦或手機等智能設備復習微課視頻；對照組則在課后根據教師要求自行復習教學內容。

1.3 效果判定

（1）理論考試。兩組護理實訓生學習完成5個章節內容之后進行閉卷考試，包括20%的簡答題、20%的填空題、20%的病例分析題、40%的選擇題。由整體教研室老師對試卷進行流水批閱，以答題者回答的全面性和準確性進行打分，根據明確的評分標準判定答案。（2）問卷調查。采用自制微課教學教學效果評價表進行評價，表格簡單，只需劃“√”和“×”，當場填寫和收回。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生的理論知識掌握程度和實踐操作能力比較

觀察組的理論知識掌握程度和實踐操作能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生理論知識和實踐操作能力掌握情況比較（）

表1 兩組實習生理論知識和實踐操作能力掌握情況比較（）

組別 n 理論知識（分） 實踐能力（分）觀察組 23 83.24±6.25 84.68±4.69對照組 23 72.24±7.68 74.35±5.21 t 5.328 7.067 P 0.000 0.000

2.2 觀察組護理實訓生對微課教學效果評價

兩組護理實訓生對微課教學效果評價，見表2。

表2 兩組護理實訓生對微課教學效果評價[例（%）]

3 討論與結論

3.1 微課技術原理和特征

微課是將微型教學視頻作為載體，對某學科的重難點進行針對性講解，設置相應的教學情境。當前國內外對微課含義尚未達成共識，國外對微課的定義為：為了構建主義的指導思想，想要達到移動學習、在線學習的目的，根據主題或關鍵詞，利用視頻、音頻、音像等的方式制作成60 秒課程[4]。不但能在混合式教學、在線教學、遠程教學中被應用，同時也有利于學生進行自主學習；國內對微課的定義為：微課中的“微”義為有“輕微”，“課”則代表“有計劃的分段教學”或“教學的時間單位”。表明“微課”是存在時間限定的教學活動。微課特征主要體現在：（1）精煉短小，用途廣，傳播便捷。（2）主題突出，更具針對性強。（3） 強交互性，擴充方便。

3.2 微課在護理技能操作教學中的實踐

護理學的學科性較強，護理實訓是構成護理教育的重要部分，對學生動手能力的培養有重要意義。傳統的護理技能教學，學生學習的興趣度較低，課前預習和課后復習缺少主動性。通過教師親自示范后，由于操作流程過于復雜，學生很難在短時間內理解、記憶，因此教學效果并不理想。而采用微課輔助教學，使教學內容更加生動形象，學生處于教學情境中進行學習，學習的積極性自然提升。本研究結果顯示，觀察組的理論知識掌握程度和實踐操作能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05），同時通過問卷調查發現觀察組對微課教學效果評價較高。

3.3 微課應用前景

臨床實習是學校教育的拓展，也是學生將理論知識轉化成實踐操作的重要過程，直接影響其專業思想和臨床操作能力的提升[5]。有研究提出，臨床技能對患者安全有重要意義，這就要求微課視頻制作應注重精準性和質量，以實現學生臨床技能提高的目標[6]。因此，醫院還應重視帶教質量，以培養出更優秀的護士[7-8]。在臨床教學中采用微課輔助教學，帶教教師針對實習目標以及胸外科相應的護理技能操作要點進行微課視頻錄制，逐漸建立系統的微視頻資源庫，教師給予學生操作指導，學生將視頻下載下來進行課后自主學習，有利于實習效果的提升。有研究顯示，有82%的學生感覺通過微課視頻學習提高了他們的技術操作能力，同時微課視頻可促進護理服務提升質量。由此可見，微課應用前景廣闊。