中西醫結合在創傷骨科患者臨床治療上的應用效果

武新文

【摘 要】目的：對創傷骨科患者采用中西醫結合治療的效果進行分析和討論。方法：本次70例研究對象均為我院2017年1月-2017年11月接收的創傷骨科患者，根據不同治療方法將其平均分為兩組，每組35例，予以對照組患者常規西藥治療，研究組則在對照組的基礎上聯合中藥以及骨創治療儀進行治療，對兩組消腫止痛狀況以及骨折愈合時間進行對比。結果：研究組消腫止痛有效率是97.14%，同對照組的77.14%相比更高，差異存在統計學意義（P<0.05）；研究組骨折愈合時間明顯低于對照組，而生活質量較對照組更高，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：在治療創傷骨科患者的過程中，應用中西醫結合治療，不僅能夠縮短患者骨折愈合時間，改善患者創傷狀況，同時也可以促進日常生活質量的提高，在臨床治療中值得不斷采納和推廣。

【關鍵詞】創傷骨科；中西醫結合；骨創治療儀

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

在臨床外科中，較為常見的一種疾病是骨科創傷，引發此類疾病的因素大部分是意外事故和交通事故，有些患者可能存在腦部損傷、神經損傷、失血性休克以及腹腔臟器損傷等多種并發癥[1]。在我國交通行業以及社會經濟飛速發展的背景下，骨科創傷患病人數越來越多。如果治療不合理，將對引發多種疾病，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[2]。本次研究主要針對我院接收的創傷骨科患者采取中西醫結合治療的效果進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次70例研究對象均為我院2017年1月-2017年11月接收的創傷骨科患者，按照不同治療方法將其平均分為兩組，每組35例，對照組中，男患與女患的比例是19：16，最大年齡值是76歲，最小年齡值是16歲，均值是（45.96±5.15）歲；研究組中，男患與女患的比例是18：17，最大年齡值是77歲，最小年齡值是17歲，均值是（46.71±5.06）歲，組間基礎資料未見顯著差異，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者接受西醫手術治療，首先對創傷位置進行消毒，并清理創傷位置，將已經壞死的骨骼和肌肉全部切除，如果骨折現象較為嚴重，則需要以患者骨折特點為依據，對內固定物進行選擇，并給予患者切開復位內固定術，結束手術后，實施重力牽引操作，并用夾板實施外固定，結束上述操作之后，給予患者相應的西藥治療。

1.2.2 研究組 該組患者以對照組為基礎，給予患者中藥聯合骨創治療儀治療。初始治療階段，需要以活血化瘀為目的；治療中期，需要將重點集中在活血通絡方面；治療后期，則需要將重點集中在舒經活絡方面；治療期間，患者如果存在皮下組織缺損和皮膚缺損現象，則需要對外傷位置使用燒傷濕潤膏或者生肌膏紗布實施外敷；如果患者伴有骨感染癥狀或者軟組織感染，則需要通過手術進行擴創，結束之后，采用七三丹藥或者去腐生肌散進行引流，然后對膿液進行處理，在膿液全部流盡之后，利用生肌膏紗條包扎創傷位置。在此階段，需要注意的是在換藥之前，需要將清洗傷口工作做好，清洗液為250ml慶大霉素和甲硝唑混合液；與此同時，采用骨創治療儀進行輔助治療，并給予患者麝香接骨丹。如果患者伴有十分嚴重的軟組織損傷，與此同時，創傷范圍較大，而且不能夠使用1期游離皮片或者皮瓣轉移治療的患者，在清洗創口之后，則需要更換生肌膏紗布。在患者創傷位置慢慢愈合，并有新肉長出之后，實施2期皮瓣治療。在此期間，如果出現張力水皰現象，則需要給予患者250ml的20%甘露醇，每日1次；如果患者創傷周圍皮膚伴有紅腫癥狀，則需要給予患者四妙勇安湯加減治療；如果患者皮膚顏色為灰白色，與此同時，伴有較差的軟組織血運，則需要給予患者十全大補加減湯以及托里消毒散治療；對于皮膚正?；颊邅碇v，則給予患者活血中藥和健脾益氣藥物。

1.3 觀察指標 對兩組患者消腫止痛狀況以及骨折愈合時間和生活質量進行對比。消腫止痛狀況判定依據：①經過有效治療后，患者消腫止痛時間在6天以內表示優；②患者消腫止痛時間在7-11天之間為良；③患者消腫止痛時間在12-15天之間為可；④患者消腫止痛時間超過16天為差。

1.4 統計學方法 本次試驗數據整理以及統計均采用統計學軟件SPSS20.0，計量資料以及計數資料分別采用（均數±標準差）和率表示，組間檢驗值分別是t和x2，結果存在顯著差異，表明統計學意義成立（P<0.05）。

2 結果

2.1 分析兩組患者消腫止痛效果

對照組與研究組消腫止痛有效率分別是77.14%和97.14%，研究組較對照組更高，差異存在統計學意義（P<0.05），結果如下表1：

2.2 分析兩組患者骨折愈合時間和生活質量

在骨折愈合時間以及生活質量評分方面，研究組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見下表2：

3 討論

在臨床中，影響創傷骨科患者骨折愈合的因素有很多，包括患病階段營養狀況、血液供應狀況、軟組織恢復狀況、自身健康狀況、患處組織恢復狀況等。所以，在治療的過程中，應盡可能的將上述因素避免，提高患者治療效果，加快患者骨折愈合，促進其日常生活質量的提高[3]。單一的中醫或者西醫治療，均無法取得最佳治療效果，所以需要將中醫結合方法應用于創傷骨科患者治療之中，以改善患者身體狀況。

通過本次研究結果可知，對照組與研究組消腫止痛有效率分別是77.14%和97.14%，研究組較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組骨折愈合時間以及生活質量評分分別是（6.78±1.85）月和（77.16±3.62），研究組分別是（4.25±1.69）月和（89.14±2.54），研究組均顯著優于對照組，差異統計學意義成立（P<0.05）。由此可見，中西醫結合治療效果顯著優于單一的西藥治療，其具有治療效果明顯、骨折愈合時間短、疼痛程度輕等特點。在以往的治療中，通常將治療分為三個階段，即骨折復位、固定以及康復，幫助患者將出現錯位的骨頭恢復到正常，但是該方法僅能夠修復軟組織持續性斷裂和骨骼持續性斷裂，無法對患者骨折位置軟組織血運狀況進行改善，最終對患者骨折愈合造成影響[4]。對于患者而言，其依舊屬于異物，很容易使患者產生排斥反應，同時也可能引發內固定松動、骨質疏松以及骨感染等并發癥，對預后以及治療效果造成影響。中醫專家認為，氣血以及人體津液均會對機體臟腑功能造成直接影響，其可以表現出人體最基本的生命活動，所以創傷骨科疾病與氣血筋骨以及臟腑經絡之間存在緊密聯系[5]。中西醫結合治療，中藥內服外用，可以將解毒清熱、化瘀后學等作用充分發揮出來，使患者軟組織血運狀況得到顯著改善，加快皮膚以及肉芽組織生長速度，使患者及早恢復健康。與此同時，聯合骨創治療儀，可進一步加快患者康復速度，避免排斥反應的發生，改善患者疼痛程度和軟組織修復狀況。

總而言之，將中西醫結合應用于創傷骨科患者治療之中，在改善患者創傷狀況的同時，也可以使患者骨折及早愈合，提高患者日常生活質量，值得進一步推廣和使用。

參考文獻

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