胰島素注射筆針頭使用中存在問題及對策研究

張雪琴

【摘 要】目的：探究胰島素注射筆針頭使用中存在的問題與解決對策。方法：選取本社區衛生服務中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，按照使用注射筆患者的具體情況，通過問卷調查的方式，了解注射筆針頭使用過程中存在的問題。結果：注射筆針頭使用過程中存在的主要問題為不了解重復使用針頭會引發斷針，占74.29%，其次為每次注射后沒有取下針頭，占64.29%；更換注射針頭主要原因有認為需換針頭，占62.38%，其次為注射疼痛感顯著，占31.90%。結論：對于胰島素注射筆針頭使用過程中存在的問題，加強對患者與家屬的教育，使其對有關知識知曉率顯著提高，使由于不規范注射對患者帶來的傷害明顯減少，更有效的控制血糖水平。

【關鍵詞】胰島素注射液筆；針頭；存在問題；對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

伴隨糖尿病病程的不斷發展，胰島β細胞功能表現為進行性破壞，胰島素分泌異常引發體內胰島素持續缺乏，進而導致血糖總體水平顯著提高，最終多數患者需要予以外源性胰島素替代療法[1]。胰島素筆具有多種優勢，如操作簡單與攜帶便捷等，為糖尿病患者帶來福音。相關研究表明：采用胰島素筆患者呈逐年遞增的趨勢，但錯誤的注射方法會為患者帶來較大風險，引發不良反應出現，對患者的血糖控制有不利影響[2]。臨床工作中，發現多數患者針頭使用不合理，存在注射疼痛以及局部感染等問題。所以，本研究選取本社區衛生服務中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，對患者胰島素筆針頭使用存在問題予以調查分析，并實施針對性措施，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區衛生服務中心使用胰島素注射筆的210例糖尿病患者的臨床資料，其中有男性患者94例，女性患者116例，最小年齡25歲，最大年齡71歲，平均年齡（54.68±1.23）歲；最短病程1年，最長病程24年，平均病程（5.26±1.02）年；文化程度：35例大專及以上，48例高中（中專），103例初中及以下，24例文盲。全部患者都將生活不能自理、存在嚴重并發癥以及言語不利等患者充分排除。

1.2 方法 按照使用注射筆患者的具體情況，通過問卷調查的方式，了解注射筆針頭使用過程中存在的問題，主要調查內容有患者的年齡、更換針頭的原因以及文化程度等；一對一詢問，并派專人記錄。每人發放一份問卷調查表，并全部收回。

2 結果

2.1 注射筆針頭使用過程中存在的問題分析

如表1：注射筆針頭使用過程中存在的主要問題為不了解重復使用針頭會引發斷針，占74.29%，其次為每次注射后沒有取下針頭，占64.29%。

3 討論

由于糖尿病患者與家屬對胰島素筆的有關知識不夠了解、注射方法不合理以及護理工作不到位等因素的影響，導致糖尿病胰島素筆使用過程中存在較多問題，因此，臨床上需要針對存在問題，提出針對性的解決對策，主要措施如下：首先，強化患者與家屬的健康教育。按照患者的具體情況，制定針對性的健康教育計劃，不僅在患者住院期間提供健康指導，還應該注重對家庭支持者護理知識的相關培訓[3]。糖尿病患者在生理上受到疼痛的折磨，心理上很容易出現焦慮等不良心理，護理人員需要主動和患者溝通，使患者的不良情緒明顯消除，進而增加患者的治療信心。其次，強化患者的自我管理意識。需對糖尿病有關知識積極主動的學習與掌握，包括疾病臨床表現與自我監測方法等，特別是對胰島素的正確注射方法充分掌握，保證患者病情的康復，促使自身與家庭生活質量進一步提高。最后，強化護理工作的執行力[4]。護理人員應該強化對胰島素筆注射技巧以及操作目標的教育，使患者與家屬對胰島素筆的正確使用方法充分掌握。針對社區糖尿病患者而言，需定期開展疾病有關知識講座與培訓，針對衛生服務中心門診患者來說，需一對一進行口頭講解，發放健康手冊；對于住院患者來說，可通過分項教育的方式，鼓勵患者自行練習，出院時將針頭重復使用的危害性告知患者，如果出現斷針的情況，不能摳擠，需及時到服務中心或醫院處理；每次注射后按照劑量大小停留超過10秒鐘后拔針，使針頭滴液率有效降低，保證注射劑量的準確性；注射以前應該排氣，予以酒精消毒處理，防止導致注射疼痛情況的出現；每次注射結束需將針頭取下，防止胰島素受到污染；另外，對胰島素注射筆針頭的更換時間等內容告知患者，防止不合理注射對患者帶來不利影響[5]。

總而言之，對于胰島素注射針頭使用過程中存在的問題，護理人員需強化對患者與家屬的心理護理干預，獲得其充分的配合，借助不同方式強化胰島素筆針頭使用方法的教育，使其對胰島素筆的使用方法正確掌握，進而使患者的生活質量進一步提高。

參考文獻

汪清，巴哈爾古麗·買買提.分析糖尿病患者重復使用胰島素筆用注射針頭的原因及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（75）：341-342.

劉雙，邱雪琴，劉佩文，等.胰島素筆用針頭使用現狀調查[J].醫藥導報，2016，35（s1）：55-57.

徐銳，屈珍，黃加敏，等.胰島素筆用針頭更換頻率安全性調查[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（45）：9059-9059.

王領群，王東挺，陳明津.糖尿病患者重復使用胰島素注射筆針頭對血糖控制及皮膚損害的研究[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：53-54.

姜玫.選擇不同注射針頭為糖尿病患者注射胰島素時對局部疼痛的影響[J].醫學信息，2016，29（8）：101-102.