中醫綜合治療胸腰椎壓縮性骨折療效分析

周劍

【摘 要】目的：分析中醫綜合治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取2015年1月-2017年12月醫院收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對象，隨機分為管存在與對照組。對照組采取常規治療方法，觀察組則采取中醫綜合治療方法。觀察兩組患者的愈合情況，并比較兩組患者治療前后VAS評分變化。結果：觀察組愈合優良率以及VAS評分改善幅度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：中醫綜合療法在胸腰椎壓縮性骨折中具有較高的臨床療效。

【關鍵詞】中醫綜合治療；胸腰椎壓縮性骨折；臨床療效

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

胸腰椎壓縮性骨折主要是以椎體縱向高度壓縮為表現的一種骨折，也是骨折中的一種常見類型，多出現在老年患者[1]。若未得到及時治療，很可能出現畸形愈合、疼痛等后遺癥，甚至喪失勞動力。目前對于單純性胸腰椎壓縮性骨折多采用非手術治療方法。中醫療法由于其高效、安全的優勢在臨床中受到了推廣[2]。因此，文章主要針對中醫綜合治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2017年12月醫院收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對象，隨機分為管存在與對照組。觀察組50例患者中有男性31例、女性19例；年齡為22～65歲，平均為（44.4±7.6）歲。對照組100例患者中有男性32例、女性18例；年齡為23～67歲，平均為（43.6±8.2）歲。本次研究入選標準：①經X線片、胸部CT確診為胸腰椎壓縮性骨折；②患者及家屬對本次研究知情并能配合隨訪調查；排除標準：合并脊髓、馬尾神經損傷、骨折脫位、椎體爆裂性骨折、精神疾病、嚴重內臟損傷患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規治療方法，即根據實際情況提供相應的手法復位以功能訓練。（不需要本文主要討論是是觀察組，對照組不用給出具體的方法，而且文章字數有限，按照論文的字數已經夠了，字數再增加雜志社那邊費用也還會相應的增加）

觀察組則采取中醫綜合治療方法，具體措施為：①中藥內服：配方為紅花、生姜各6g，桃仁、檳榔各10g，大黃18g，1天1劑，分早晚兩次服用；②手法復位之后給予中藥外敷，早期使用的主要配方為生馬錢子、生姜、生大黃、沒藥、青木香等藥材，研磨后用凡士林調和并涂抹于患處，中后期可以改為伸筋草、骨碎補、自然銅、續斷等藥材。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的愈合情況，并比較兩組患者治療前后VAS評分變化。本次研究臨床療效參照《中醫病證診斷療效標準》[3]制定：優：患者的胸腰椎形態恢復正常，骨折完全愈合、功能恢復正常；良：胸腰椎的形態有所改善，骨折基本愈合、疼痛感消失、功能基本恢復正常；差：胸腰椎形態、疼痛以及功能均無明顯變化。VAS評分的總分為10分，分數越高代表疼痛值越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折愈合情況

觀察組愈合優良率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

胸腰椎壓縮性骨折多由于交通意外、高處墜落等因素引起的，若患者未得到有效的治療，很可能影響胸腰椎功能，甚至導致殘疾等嚴重后果。近些年來，隨著我國交通、建筑行業不斷發展以及老年人口的增長，此類型骨折在臨床中的發生率也不斷的提升，需要引起骨科醫生的重視[4]。若未得到及時治療，很可能出現畸形愈合、疼痛等后遺癥，甚至喪失勞動力。手法復位是胸腰椎壓縮性骨折保守治療的首選治療方法，能夠獲得比較滿意的復位效果，同時能夠避免手術固定對患者機體造成的損傷，復位之后能夠盡早開展功能鍛煉從而提高患者的預后情況。有文獻通過觀察發現，胸腰椎壓縮性骨折患者若早期開展功能訓練，能夠縮短骨折愈合時間，從而提高了患者的生活質量，因此盡早讓患者開展功能鍛煉對于改善患者的預后情況具有重要影響。

中醫學理論認為，胸腰椎壓縮性骨折是由于外力造成的筋骨破損，從而引發氣血外溢、血瘀氣滯，而“不通則痛”，這也是導致患者骨折疼痛的主要原因，因此臨床治療中需要采用行氣止血、活血化瘀的治療原則。本次研究中觀察組內服湯藥中的桃仁具有活血化瘀、通腸潤便的功效；生姜具有溫中、健脾胃的效果；大黃具有瀉熱通便、活血化瘀、通經活絡之效；紅花具有理氣止血、活血化瘀之效；檳榔具有行氣解郁、消滯通絡之效，諸藥合用能夠起到較好的活血化瘀、理氣止血、鎮痛解瘀之效[5]。同時還結合了外敷中藥的方式，并且根據骨折愈合的不同階段采用了不同的外敷中藥方，早期使用的外敷藥方中的大黃具有涼血通經之效；生馬錢子具有消散解瘀、通絡活血、消腫止痛之效；沒藥具有活血化瘀之效；青木香具有理氣止痛之效；姜黃具有行氣活血之效，全方合用能夠起到消腫化瘀、止痛活血之效。中后期是骨折愈合的重要階段，因此采用的外敷藥方中的續斷具有強筋健骨、補益肝腎之效；自然銅具有續筋接骨哦、化瘀止痛之效；伸筋草具有活血化瘀之效；骨碎補具有較好的補益筋骨之效，諸藥合用有助于加速骨折的愈合，從而促使患者早日康復，能夠提高患者的生活質量。本次研究觀察中，觀察組愈合優良率以及VAS評分改善幅度明顯高于對照組（P<0.05），這說明中醫綜合療法在胸腰椎壓縮性骨折中具有較高的臨床療效。

參考文獻

李明.胸腰椎壓縮性骨折采用中醫綜合方案治療臨床觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（20）：98-99.

翟龍忠，翟龍文，張遠忠等.中醫綜合方案治療胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（14）：100-101.

王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2016，26（2）：170-171.

任紅偉.胸腰椎壓縮性骨折采用中醫綜合方案治療臨床觀察[J].光明中醫，2016，31（9）：1277-1278.

羅運彬，羅雪華.中醫綜合方案治療胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2014（11）：1002-1002.