復方黃芩漱口液治療細菌感染口腔炎的效果

萬茜

[摘要]目的 探討復方黃芩漱口液治療細菌感染口腔炎的效果。方法 選取2016年9月～2017年9月我院口腔科收治的84例細菌感染口腔炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各42例。對照組采用制霉菌素片進行治療，觀察組在此基礎上使用復方黃芩漱口液進行治療。觀察對比兩組患者的口腔情況、NRS評分以及滿意度。結果 觀察組患者的口腔微生物含量少于對照組，治療后口腔炎情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前的NRS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組的NRS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用復方黃芩漱口液治療口腔炎可以取得良好的治療效果，能夠改善患者的疼痛指數，提高患者的滿意度。

[關鍵詞]復方黃芩漱口液；口腔炎；治療效果

[中圖分類號] R781 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）6（b）-0113-03

Effect of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of bacteria-infected stomatitis

WAN Qian

Department of Stomatology，Huimin Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province，Nanchang 330046，China

[Abstract]Objective To investigate the effect of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of bacteria-infected stomatitis.Methods From September 2016 to September 2017，84 patients with bacteria-infected stomatitis who were admitted to the department of stomatology in our hospital were selected as the subject.According to the random number table method，the patients were divided into two groups，with 42 patients in each group.The control group was given nystatin tablets，and the observation group was given Compound Huangqin Mouthwash on the basis of this.The oral condition，NRS score and satisfaction were compared and observed between the two groups.Results The number of oral microbes in the observation group was less than that in the control group，the situation of stomatitis after treatment was better than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no statistically significant difference in NRS scores before treatment between the two groups （P>0.05）.After treatment，the NRS score in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of Compound Huangqin Mouthwash in the treatment of stomatitis can achieve a favorable therapeutic effect，improve the patient′s pain index，and improve patients′ satisfaction.

[Key words]Compound Huangqin Mouthwash；Stomatitis；Therapeutic effect

口腔作為呼吸和消化系統的重要通道，其具有不可替代的作用[1]。口腔內部存在大量的微生物，在維持口腔平衡的同時，也容易引發口腔炎[2]。細菌性口腔炎以鏈球菌和葡萄菌為主要的致病菌，能夠導致急性感染、長期腹瀉，如若不潔，會導致細菌大量繁殖。嚴重的口腔炎還會導致口腔黏膜潰爛出血，甚至會引發其他并發癥。口腔炎臨床表現為潰瘍性口腔炎、皰疹性口腔炎、過敏性口腔炎，念珠菌口腔炎，臨床在口腔炎的治療中也存在難度。當前，治療口腔炎最有效的方法就是溫和口腔沖洗藥劑治療，能夠保持口腔清潔，減少口腔內害菌濃度。從中醫學角度講，口腔炎又稱口瘡，屬于火毒導致。由于患者脾胃濕熱，致使熱毒聚集。復方黃芩漱口液是采用黃芩煎煮提純而來，內部含有桃仁、紅花、薄荷等藥物，有助于口腔殺菌消毒。本文選取42例細菌感染口腔炎患者，對其使用復方黃芩漱口液進行治療，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院口腔科收治的84例細菌感染口腔炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各42例。觀察組男28例，女14例；年齡30～63歲，平均年齡（40.1±5.7）歲。對照組男25例，女17例；年齡27～65歲，平均年齡（41.1±5.3）歲。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意本研究，并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：上下頜牙分4個區，每個區保證至少存在5顆牙齒；1個月內未用過抗炎藥物；3個月內未開展牙周治療。排除標準：非單純性牙齦炎患者；妊娠期牙齦炎患者；系統性疾病患者；藥物過敏患者；神志障礙患者。

1.2方法

對照組采用制霉菌素片（山東魯抗醫藥股份有限公司，國藥準字 H37022917）進行治療，1片/次，3次/d，半個月/療程。

觀察組在對照組的基礎上，采用復方黃芩漱口液（杭州萬邦天誠藥業有限公司，國藥準字 B20050009）進行治療，5～10 ml/次，3次/d，8 min含漱，半個月/療程。藥方：取黃芩2 g進行煎煮提純，后將薄荷1 g與少量乙醇溶解后加入藥液中，后置入甜蜜素，水果香精適量，攪拌均勻后進行溶解，過濾，風干，后予以30 min滅菌即可。

指導患者每天于晨起、睡前、飯后各漱口1次，含漱后禁止飲食和漱口，堅持半個月后進行療效觀察，在用藥期間，保持原有飲食習慣及口腔護理習慣不變。

1.3觀察指標

①口腔微生物檢測以治療前后早、晚餐后，經過漱口液含漱采集病灶樣本，按照《醫院消毒技術規范》計算活菌數值，取3次平均值[3]。將口腔炎分為輕、中和重度，輕度為口腔粘膜充血紅腫，吞咽困難；中度為吞咽困難，伴隨疼痛，存在炎性分泌物；重度為口腔初學壞死，存在融合纖維黏膜炎。②依照NRS評價口腔疼痛指數，評分標準如下。將一條直線等分為10段，按照0～10分評估疼痛程度。滿分10分，分數越高表示越疼痛。③治療滿意度用非常滿意、滿意和不滿意表示，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后口腔情況的比較

觀察組患者治療后口腔微生物檢測中，微生物含量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后口腔炎效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者疼痛指數的比較

兩組患者治療前，疼痛指數比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療后，觀察組患者的疼痛指數明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者治療總滿意度的比較

觀察組患者的治療總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

口腔炎作為醫學常見疾病之一，在口腔科門診中常常會遇到[4]。口腔炎是由于肺熱心火導致，常發于口舌[5]，這與飲食肥膩有脫離不開的關系[6]。在口腔炎治療中，以祛火消炎為主。

口腔炎，又稱為口腔潰瘍。口腔炎是口腔黏膜損傷疾病，常發于唇舌部位。中醫認為，腸胃發熱導致口舌流膿，牙齒紅腫[7]。胃腸發熱即為“火毒”，其來源于外界的風熱，內發于脾胃濕熱，導致熱度聚集導致。張仲景認為手陽明經入上齒中，因此當胃腸發熱時，可表現為牙齦紅腫，出血，流膿，口干口臭等。從西醫角度講，口腔炎是由于厭氧菌感染導致。治療口舌疾病，首先要調理腸胃[8]。中醫治療口腔炎，先對患者進行消腫止痛，再對患者胃腸功能的調節[9]。復方黃芩漱口液，屬于中藥類品，具有清除燥熱、瀉火解毒、止血安胎等功效，臨床可用于治療肺熱咳嗽、目赤腫痛、黃疸痢疾、胎動不安等。其由純中藥提純制作，能有效清熱祛毒，消腫止痛，使用復方黃芩漱口液進行治療，能有效調節患者的胃腸功能[10]。復方黃芩漱口液中含有黃芩適量，可應用于厭氧菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌、結腸桿菌以及葡萄球菌、肺炎雙球菌等菌種的抑制作用。薄荷腦有助于除臭止痛、止癢。方中黃芩還可以抗病毒、抗菌、抗炎、抗氧化、抗腫瘤，從而保護神經元細胞，阻止鈣離子和細胞的凋亡。而飽和腦性涼，可用于風熱感冒，同時還可以促進毛細血管的擴張，叢集汗腺分泌，進而增加散熱，使患者發汗解熱，從而達到治療效果。復方黃芩漱口液采用藥物提純法對藥性保留，使中草藥發揮藥性，取得療效[11]。使用復方黃芩漱口液，以漱口的方式，改善患者的口腔環境[12]，可以去除患者的口腔微生物，具有較高性價比，無副作用[13]。在口腔科臨床中具有使用價值。使用復方黃芩漱口液，可以選擇成品藥劑，還可以通過自煎制作[14]，將黃芩、黃柏、薄荷、牡丹皮、紅花和桃仁通過3次水煎，進行中藥處理，過濾去渣，取得藥液后加入甜蜜素和苯胺酸，20 min高壓滅菌，即可獲得復方黃芩漱口液[15]。復方黃芩漱口液治療，3次/d含漱，可以有效消除口腔內的細菌，讓藥效通過口腔滲透到消化系統中。調節患者身體功能，促進患者康復。

本研究通過對治療后口腔情況、滿意度及NRS評分的比較，得出治療口腔炎的效果。觀察組采用制霉菌素片聯合復方黃芩漱口水進行治療，取得了良好的效果。本研究結果提示，觀察組的治療能夠緩解患者病痛。觀察組的治療滿意度優于對照組，提示患者使用該種方法治療口腔炎的效果較好。使用黃芩漱口水，黃芩能夠起到清熱去火的作用，而紅花能夠消腫止痛，再加上薄荷的清涼，牡丹皮的祛熱，都能夠有效地對患者的口腔炎進行治療。本研究采用制霉菌素片，可以對患者體內的細菌、病毒進行查殺。但是單純使用制霉菌素片存在較高的依賴性，對于疼痛指數的改善也不明顯。其用于臨床治療中，不能夠取得預想的效果，通過兩者聯合的治療方式，也可以有效抑制患者體內的鏈球菌、厭氧菌等，能夠提高制霉菌素片的殺菌抑菌作用，還能夠緩解患者的疼痛。在傳統制霉菌素片的基礎上，采用復方黃芩漱口液，可以取得預期的治療效果。

綜上所述，采用復方黃芩漱口液治療口腔炎具有良好的效果，可以提高患者滿意度，減輕患者的疼痛感，其可代替制霉菌素片應用于臨床口腔炎的治療中，效果顯著，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1]劉繼華，劉衛鋒，閆慧鑫，等.復方黃芩漱口液治療口腔炎的臨床觀察[J].陜西中醫，2016，37（2）：177-180.

[2]鄒燕敏，張楚珊，張麗冰.復方黃芩含漱液對白血病化療所致口腔炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016， 37（2）：205-206.

[3]王佳，孫桂芹，馬麗俐，等.復方黃芩溶液濕敷治療帶狀皰疹療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2016，40（2）：134-136.

[4]楊臨博，高秀秋.復方黃芩含漱液與復方氯己定含漱液治療慢性齦炎的療效比較[J].實用口腔醫學雜志，2017，33（2）：254-257.

[5]胡竹芳，楊麗，沈濱華.不同含漱液預防系統性紅斑狼瘡患者口腔與肺部感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，（6）：1315-1317.

[6]鄒燕敏，夏維林，李娜.不同含漱液對白血病化療所致口腔炎的療效比較[J].中國醫學創新，2017，14（18）：107-109.

[7]楊臨博，高秀秋.復方黃芩含漱液與復方氯己定含漱液治療慢性齦炎的療效比較[J].實用口腔醫學雜志，2017，33（2）：254-257.

[8]鄒燕敏，夏維林，李娜.不同含漱液對白血病化療所致口腔炎的療效比較[J].中國醫學創新，2017，14（18）：107-109.

[9]張紅劍，鄢曉琴，賀曉麗.慶大霉素含漱液防治5-FU化療致口腔潰瘍的效果觀察[J].西南國防醫藥，2014，24（5）：537-538.

[10]李亞軍，黃文碧，鄒彥，等.痰熱清注射液防治頭頸部腫瘤化療所致口腔黏膜炎的療效觀察[J].腫瘤藥學，2013， 3（1）：56-59.

[11]殷平玲.自擬口炎含漱液治療白血病化療后口腔潰瘍的臨床應用[J].甘肅科技縱橫，2015，44（9）：102-103.

[12]盧斌.自擬中藥含漱液預防白血病化療后口腔黏膜炎的臨床應用上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院（200437）[J].上海護理，2014，14（4）：12-15.

[13]田春漫，楊強，張方，等.系統性紅斑狼瘡活動期患者采用黃芩漱口液預防口腔真菌感染的臨床療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（13）：2980-2982.

[14]章偉明，鄭紅霞.黃芩漱口液預防系統性紅斑狼瘡活動期患者口腔真菌感染臨床觀察[J].中醫雜志，2014，55（2）：141-143.

[15]翁燕萍，韋曉君，賈旭升，等.黃芩漱口液對經口氣管插管患者口腔護理的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2012，22（2）：127-128.

（收稿日期：2018-01-04 本文編輯：閆 佩）