完善醫(yī)院財務會計內部控制的措施分析

林美

摘要：伴隨著信息化技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)的運行環(huán)境與方式發(fā)生了顯著的改變，信息化的技術為會計工作提供了許多的方式方法，促使會計信息系統(tǒng)逐漸成為網(wǎng)絡化的標志，同時對于醫(yī)院的管理效率也有明顯的幫助，但是也為內部控制工作提出了全新的要求與挑戰(zhàn)。對此，為了更好的實現(xiàn)信息化的管理，本文詳細分析完善醫(yī)院財務會計內部控制的措施，希望可以提供一定的理論性幫助。

關鍵詞：醫(yī)院管理；財務會計；內部控制

伴隨著醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展和創(chuàng)新，目前醫(yī)院已經(jīng)基本實現(xiàn)了信息化的管理，但是在會計工作中如何妥善的應用管理措施仍然屬于較為困難的問題，為了更好的保障會計信息的系統(tǒng)安全性、高效率性目前仍然屬于醫(yī)院會計在信息化方面的研究熱點話題之一。對此，探討完善醫(yī)院財務會計內部控制的措施具備顯著現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院財務會計內部控制問題

（一）執(zhí)行力度不足，維護難度較高

從內部控制管理的實效性以及控制的方面角度來看，仍然存在職責分離不清晰，執(zhí)行不到位以及信息系統(tǒng)對于身份識別、權限控制的難度較高等問題，維護過程中仍然存在一定的風險，實際而言醫(yī)院的會計處理在實現(xiàn)信息化改進之后，財務人員在崗位職責方面的分工并不是非常明確，信息系統(tǒng)當中仍然存在越權現(xiàn)象[1]。另外，傳統(tǒng)的簽名和蓋章處理轉變?yōu)樾畔⒒笫且允跈嗯c口令為主，但是這一種方式仍然會受到來自于計算機的風險，在口令被竊取或破譯之后必然會導致醫(yī)院形成顯著的風險，這也間接降低了信息化內部控制的效果。

（二）安全性與保密性有待提升，內部控制難以滿足

在醫(yī)院的會計信息管理系統(tǒng)當中，不同的會計信息會以不同的數(shù)據(jù)文件形式被記錄在磁性的儲存介質當中，所以數(shù)據(jù)在儲存過程中有較高的可能性發(fā)生篡改、增刪以及偽造的問題，同時數(shù)據(jù)被更改之后不會存在痕跡，這也導致責任的追溯難度較高[2]。另外，財務會計軟件當中所提供的反過賬、復核以及反結賬等功能一般都是在數(shù)據(jù)處理之后以更加靈活的方式對憑證和賬簿進行修改，但是結賬之后無法及時對這一個月的信息實行憑證、賬簿開展修改與再輸入操作，這一種情況之下憑證和賬簿的管理和控制難度都比較高，系統(tǒng)控制方面數(shù)據(jù)的保密性以及安全性都比較差。

二、醫(yī)院財務會計內部控制問題的應對措施

（一）強化內部控制環(huán)境

對于醫(yī)院的內部控制環(huán)境而言，醫(yī)院需要在內部構建相應的組織部門并落實具體的責任分工制度，借助部門的設置、人員的分配以及崗位職責的劃分等?實現(xiàn)內部控制與監(jiān)督體系的建設，從而實現(xiàn)相互制約的結構達到內部控制的目標。在財務會計的環(huán)境之下根據(jù)醫(yī)院員工的基本價值理念、道德觀念以及工作態(tài)度等方面的轉變，醫(yī)院需要構建和財務會計相關的規(guī)范以及制度，同時還需要注重對于內部人員的思想理念的培養(yǎng)，對醫(yī)院信息化的建設以及內部控制、醫(yī)院的整體發(fā)展等創(chuàng)建良好的控制環(huán)境與條件，推動醫(yī)院內部控制工作的有序性開展。

（二）完善風險管理機制

對于風險管理體系而言，醫(yī)院至少需要從三個方面著手：1.信息系統(tǒng)當中的數(shù)據(jù)輸入和輸出必須通過相應的授權，在確保信息輸入準確無誤的基礎前提上借助有效的措施對信息的輸入過程實現(xiàn)監(jiān)控和管理；2.醫(yī)院可以對進出部門的人員實行登記管理，尤其是對于重要機房，對日志性質的文件實行安全性的檢查與管理；3.醫(yī)院需要定期對系統(tǒng)的硬件、軟件系統(tǒng)實行相應的維護和檢查，并在檢查過程中對所發(fā)現(xiàn)的問題實行準確性的記錄，力求最短時間內尋找到最佳措施。另外，需要針對醫(yī)院財務會計管理方面的風險進行管理。首先，需要提升對風險的認知意識，將風險的管理提高到醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展與管理層面上，根據(jù)醫(yī)院的風險管理基本框架明確董事會以及管理層在工作中所可能發(fā)生的重大風險環(huán)節(jié)，同時將風險管理當做是內部控制的重點內容。明確基本的內部控制體系，并向著醫(yī)院的風險管理提供合理性的幫助，促使內控制可以在醫(yī)院的治理中得到全新的提升。目前，醫(yī)院會計相關的管理層需要及時有效的發(fā)揮管理作用，及時落實風險評估體系并明確風險的具體領域。

（三）規(guī)范控制活動

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)在當代醫(yī)院會計工作當中的廣泛推行，管理部門需要根據(jù)信息系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的各種數(shù)據(jù)以及報表等信息的依賴性不斷提高，這也間接要求醫(yī)院需要借助內部控制制度的方式完善會計信息，對信息系統(tǒng)的技術水平實行綜合性的考慮，突破傳統(tǒng)的反應和檢查內部控制模式，并應用實時控制的方式借助相應技術手段將內部控制功能嵌入到會計信息系統(tǒng)當中，應用統(tǒng)一性的口徑和方式實現(xiàn)對內部控制活動的規(guī)范性管理

三、結語

綜上所述，伴隨著社會環(huán)境的不斷發(fā)展以及醫(yī)院財務信息的不斷豐富，對醫(yī)院財務會計工作中的內部控制工作提出了更高的要求與挑戰(zhàn)。對此，為了更好的保障醫(yī)院內部運行效果，維持醫(yī)院的運管工作穩(wěn)定性與長期發(fā)展性，醫(yī)院必須全面考慮信息化的應用，并對內部控制工作進行調整，對醫(yī)院的財務安全提供保障，從而推動醫(yī)院的長期性發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉軍燕，王黎.“互聯(lián)網(wǎng) +”下醫(yī)院貨幣資金內部控制的風險及對策[J].財務與會計，2017，23 （21）：38-40.

[2]洪學智，歐陽亞楠，王佩佩，等.公立醫(yī)院內部控制評價策略實證研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36 （4）：58-60.