眼科手術球后麻醉嚴重并發癥原因分析及急救護理

河南省新鄉市中心醫院（453000）陳慧琴

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年3月～2017年3月接受行眼科手術治療的患者122例作為研究對象，其中女性患者39例，男性患者83例，年齡21～78歲；按入院登記簿將其分為實驗組和對照組，每組61例。排除患有功能性不全疾病患者異己伴有嚴重并發癥疾病者。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理措施，實驗組給予常規護理及急救護理措施，護理方案包括：術前護理人員要對患者進行相關健康知識、手術方法、手術的安全性以及必要性的全面宣教，緩解患者內心所產生的恐懼、抑郁等消極情緒，增加患者的信任度，提高患者對護理的滿意度；對于伴有心肺功能器官功能衰退患者要做好相應的常規基礎檢查，準確地評估患者進行球后麻醉可能出現的風險因素；詳細詢問患者的患病史，認真核對患者的各項檢查指標，根據檢查結果判斷患者在手術過程中可能出現的并發癥及風險因素，并及時采取有效的預防處理措施，減少球后麻醉嚴重并發癥的發生；將患者移至手術室后，要保證患者的靜脈通道通暢，同時，護理人員要定時監測患者的生命體征、病情及各項指標的變化情況。

1.3 觀察標準 比較所有患者球后麻醉嚴重并發癥發生情況以及患者對護理的滿意度。護理滿意度=滿意率+基本滿意率

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者球后麻醉嚴重并發癥發生情況比較，見附表。

2.2 兩組護理滿意度比較 實驗組滿意38例，基本滿意20例，不滿意3例，總滿意率為95.09%。對照組滿意24例，基本滿意18例，不滿意19例，總滿意率為68.85%。實驗組患者對護理工作的總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

3.1 分析球后麻醉嚴重并發癥發生的相關因素 眼科手術球后麻醉嚴重并發癥發生主要是由于球后神經阻滯操作處理不當所導致的[1]，加之，眼球是人體五官最為敏感的器官，眼球和眼眶之間的間隙狹窄，給藥物注射進針增加了極大的難度，同時患者在進行手術時常常會產生緊張、恐懼等不良情緒，使注射更加困難；在球后麻醉時，融合刺入頸椎突破感的狀態，做好視神經鞘抵觸感，控制好進針深度，緩解患者的不良情緒，使患者保持良好的心態完成麻藥注射；本研究結果顯示，護理后實驗組球后麻醉嚴重并發癥總發生率明顯低于對照組，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者球后麻醉嚴重并發癥發生情況比較[n（%）]

3.2 急救護理措施 本研究采用常規護理聯合急救護理措施，主要是通過對患者術前進行健康知識指導，做好手術所需急救藥品及醫療設備的準備工作，應用ICU聯系渠道[2]，確保及時搶救處理，同時幫助患者進行常規基礎檢查，準確地評估患者在手術過程中可能出現的風險因素，詳細檢查患者的患病史，認真核對患者的各項檢查情況，并采取有效的護理措施，將患者移至手術室后，要保證患者的靜脈通道通暢，同時，觀察患者的生命體征的變化情況，檢查患者的病情，監測各項指標的變動等。為了避免傷及到患者的血管和神經，在患者球后麻醉進針時要認真仔細，尤其要及時注意患者的神經系統的變化情況，并且全面分析患者血氧飽和度變化的原因，查看患者是否出現藥物毒性反應等。本研究結果顯示，實驗組患者對護理的總滿意度明顯高于對照組，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜合而言，對眼科手術球后麻醉嚴重并發癥的發生原因進行分析并采取科學的護理干預措施，可提高眼科手術麻醉效果，降低并發癥的發生率，增加患者對護理工作的滿意度，提高治療效果，使患者盡快康復出院。