舒適護理干預在食管癌圍手術期患者中的應用分析

河南省平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院（467000）陳培恒

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年4月～2014年6月收治的80例食管癌患者隨機將其分為試驗組與對照組，每組40例。試驗組男22例，女18例；年齡44～76歲，平均年齡（66.97±10.96）歲。對照組男20例，女20例；年齡45～75歲，平均年齡（66.47±9.87）歲。兩組患者在性別、年齡方面對比無顯著性差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理模式進行干預，叮囑患者做好術前準備工作，對手術過程及治療方法對患者進行簡單的說明。試驗組患者采取舒適護理模式進行干預，具體如下。①心理護理方法。患者因為疾病以及對預后的擔心等各種因素，會產生不同程度的焦慮抑郁等負性情緒。護理人員應根據患者文化程度、經濟基礎、家庭背景等的具體情況對患者進行個體化的心理疏導，鼓勵患者要勇敢積極地面對疾病，并對戰勝疾病有足夠的自信心，從而更加主動配合后期治療與護理，提高治療效果[1]。在進行溝通時要注意態度和藹，對患者有同理心，取得患者的信任，進而提高患者治療的依從性。②提高病房環境質量 護理人員應將病房營造得舒適、安全、溫馨，病房內應隨時保持安靜、地面整潔干凈、室內空氣清新、濕度適宜，定期對病房進行消毒，減少患者術后感染的情況發生[2]。③術中護理 手術室保持安靜，在手術開始之前，醫生要幫助患者調整好合適的體位，護理人員要對患者通過鼓勵性的肢體接觸消除患者術前緊張情緒。④術后護理 術后應根據具體情況，幫助患者選擇合適的體位，在麻醉藥物效果消退清醒之前，患者頭部需偏向一邊，避免分泌物進入呼吸道發生窒息。在患者清醒后及時將手術是否成功告知患者，將患者對于手術效果的擔心而引起的緊張、焦慮情緒消除，對于術后疼痛，護理人員要讓患者了解疼痛屬于正常情況，避免患者對其產生術后的擔憂焦慮，通過播放輕音樂等娛樂方式轉移患者對疼痛的注意力，遵醫囑服用合適劑量的止痛藥。將術后留置導管進行固定，且對導管保持密切關注，是導管保持暢通，關注管內顏色是否正常等。⑤飲食方面 保證營養均衡，飲食宜清淡，富含維生素，多進食流質或半流質食物，減輕對腸道的負擔。

附表 兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分對比（分,±s）

附表 兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分對比（分,±s）

注：與護理前比較，aP＜0.05；與對照組護理后比較，bP＜0.05。

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分試驗組 40護理前 80.78±7.95a 77.75±6.48a護理后 50.86±4.82b 45.27±4.42b對照組 40護理前 80.51±7.67 77.26±6.67護理后 70.86±8.37 60.09±5.47

1.3 觀察指標 采用醫院自制滿意度調查表對兩組患者護理之后對護理的滿意度進行比較，滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意三種等級，滿意度按非常滿意與滿意計算。采用焦慮抑郁評分表對護理前后兩組患者焦慮抑郁情況進行評分對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數參數采用卡方檢驗，用%表示；符合正太分布的計量參數采用t檢驗，用±s表示。當P＜0.05時，表示對比有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 試驗組非常滿意21例，滿意18例，不滿意1例，滿意度為97.5%，對照組非常滿意10例，滿意23例，不滿意7例，滿意度為82.5%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 焦慮抑郁評分 兩組護理之后試驗組的焦慮抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

食管癌患者通常因為進食困難而導致身體機能較差，手術創傷的應激反應以及癌癥本身的痛苦極易誘導患者出現不同程度的焦慮抑郁等負性情緒，強烈的負性情緒對術后的恢復也是極為不利。因此，加強圍手術期護理對于治療效果起著關鍵性的作用。在護理過程中對患者的心理、生理及社會等各方面的需求進行了解并滿足，可以消除患者不良情緒，提高患者對護理人員的信任，提高患者的治療依從性。本研究對試驗組患者采用舒適護理模式，從心理疏導、病房環境、術中、術后以及飲食等各個方面對患者進行護理干預，試驗組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，且經過護理干預后，焦慮抑郁評分方面對比試驗組患者顯著低于對照組，說明舒適護理可以明顯改善患者的不良情緒。

綜上所述，對食管癌患者采用舒適護理可以有效疏導患者不良情緒，提高護理滿意度，值得推廣。