一體化護理對慢性支氣管炎患者睡眠質量及生活質量的改善效果觀察

姬丹丹

【摘要】目的：探究一體化護理對慢性支氣管炎患者睡眠質量及生活質量的改善效果。方法：將2016年3月-2017年3月我院收治的30例慢性支氣管炎患者作為對照組，2017年4月-2018年5月我院收治的30例慢性支氣管炎患者作為觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用一體化護理干預。對比兩組生活質量評分和睡眠質量評分。結果：觀察組睡眠質量較入院時改善優于對照組，觀察組生活質量改善優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：慢性支氣管炎患者接受一體化護理模式，利于提高患者睡眠質量，改善患者生活質量，臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】一體化護理；慢性支氣管炎；睡眠質量；生活質量

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-027-01

慢性支氣管炎臨床主要癥狀為咳嗽、呼吸不暢、咳痰等，在臨床治療中尚無較好的治愈方法，只能通過緩解臨床癥狀降低患者痛苦，嚴重影響患者身體健康、睡眠質量及生活質量[1]。在治療過程中，采取科學有效的護理干預可提高臨床療效，改善患者睡眠質量和生活質量。基于此，對我院30例慢性支氣管炎患者采用一體化護理模式干預，旨在探討該護理模式對改善患者生活質量及睡眠質量臨床效果。現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年5月-2017年4月就診于我院的30例慢性支氣管炎患者作為對照組，2017年5月-2018年5月就診于我院的30例慢性支氣管炎患者作為觀察組。觀察組男14例，女16例；年齡38-72歲，平均年齡（5154±535）歲；病程1-6年，平均病程（365±125）年。對照組男17例，女13例；年齡39-76歲，平均年齡（5165±568）歲；病程1-7年，平均病程（398±165）年。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P>005），具有可對比性。本研究已通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿參與并簽署相關知情同意書。

12方法對照組采用常規護理模式，包括健康宣講、入院指導、用藥指導及康復訓練指導。觀察組在對照組基礎上采用一體化護理模式干預，具體包括：①早期干預：增加患者對該疾病相關知識的了解，告知其保證充足睡眠可提高人體免疫功能，使其以積極的態度面對疾病；對抵觸情緒較為嚴重的患者，進行針對性心理干預，降低負性情緒，增加其治療依從性；康復訓練，進行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸訓練，2次/d，10-15min/次。②住院期間護理：為患者提供專業的護理，強化病房巡視，觀察，主動觀察患者臨床癥狀有無好轉現象，給予患者適當的關心。③患者出院時建立檔案，每2周進行一次電話隨訪調查，并對患者進行院外生活指導，保障患者身體健康。

13觀察指標①分別于入院時、出院時及出院1個月后，比較兩組睡眠質量評分，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）[2]評估患者的睡眠質量，分數越高患者睡眠質量越差。②根據SF-36生活質量評分表標準對患者進行評分，包括社會功能、情感功能、總體健康三個方面，各項總分為100分，評分越高說明患者生活質量越好[3]。

14統計學方法采用SPSS 200統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21睡眠質量觀察組睡眠質量較入院時改善優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

22生活質量觀察組社會功能、情感功能、總體健康評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

慢性支氣管炎癥治療時間較長、反復發作等多種因素易引起患者抵觸心理，失去治療信心，降低依從性，進而影響治療效果。除此之外，由于長期治療加上病癥的折磨，部分患者出現抗拒治療、拒絕康復訓練、睡眠質量不佳及生活態度消極等現象[4]。采取有效的護理干預，提高患者臨床療效，改善患者生活質量，是臨床護理工作關注的重點。

一體化護理模式在臨床各科室護理中得到廣泛應用，且取得較好成果，該護理模通過針對性指導，易取得患者及家屬的認可，進而提高患者治療依從性，注重患者院外自我護理以及患者后期康復訓練的督促，利于患者臨床癥狀緩解[5]。本研究結果顯示，觀察組睡眠質量較入院時改善優于對照組，觀察組社會功能、情感功能、總體健康等分均高于對照組。說明一體化護理模式可有效改善患者睡眠質量及生活質量。相較于常規護理模式，一體化護理模式干預過程當中，進行早期護理干預，消除其負性情緒，增加患者康復信心，從而降低負性情緒對患者睡眠質量的影響，有效改善睡眠質量；另外該護理模式增加呼吸康復訓練，改善呼吸困難的癥狀，增加睡眠舒適感，利于患者獲得優質睡眠；改善患者睡眠質量同時利于自身免疫功能恢復，促進患者臨床癥狀緩解，增加患者康復信心，減少生活消極現象；同時該護理模式通過建立隨訪體系進行定時隨訪，讓患者感受到來自醫護人員的關心和重視，使患者院外康復訓練積極性增加，提高臨床療效，進一步改善患者生活質量[6]。一體化護理模式應用在慢性支氣管炎患者臨床護理中，促進患者臨床癥狀消失，利于治療依從性及配合度的提升，護理效果好。

綜上所述，慢性支氣管炎患者接受一體化護理模式，利于提高患者睡眠質量，改善患者生活質量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1]謝華，劉美岑，宋迪，等.住院慢性支氣管炎患者合并支氣管擴張調查分析[J].臨床軍醫雜志，2017，45（8）：790-792

[2]趙玉娜，周立芝，陳長香.COPD老年人睡眠質量及影響因素分析[J].中國公共衛生，2017，33（6）：950-954

[3]李瑛.中西醫結合護理干預對慢性支氣管炎患者效果及生活質量的影響[J].湖北中醫藥大學學報，2017，19（3）：60-63

[4]葉海波，劉雙玉，李仁云.系統性護理對于慢性支氣管炎患者睡眠質量以及負性情緒的影響分析[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（18）：2042-2044

[5]楊潔.一體化急救護理模式對老年急性腦梗死患者康復效果的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（7）：548-550

[6]關曉旭，佡劍非.一體化護理模式對阿爾茨海默病患者生活質量及日常生活能力的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（20）：153-156