趙榮榮 雷春華：早期護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的護理研究

趙榮榮 雷春華

【摘要】目的：探討早期護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的護理效果。方法：選擇2016年2月-2018年2月在我院進行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，每組27例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上實施早期護理干預。比較兩組干預后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發癥發生率及生活質量。結果：觀察組干預后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發癥發生率低于對照組（P<005）；觀察組干預后健康指數、一般情感指數和生活功能指數等生活指標均高于對照組（P<005）。結論：早期護理干預能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發癥發生率，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】早期護理干預；糖尿病腎病；血液透析；并發癥；生活質量

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-191-01

血液透析易導致糖尿病腎病患者發生低血壓、低血糖、血液感染、失衡綜合征等并發癥，影響治療效果并降低患者的生活質量，因此需要及時采取有效措施進行干預，減少并發癥發生[1]。本課題選擇2016年2月-2018年2月在我院進行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，探討早期護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的護理效果，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選擇2016年2月-2018年2月在我院進行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，根據護理方法不同分為對照組和觀察組[2]。對照組27例，其中男15例，女12例；年齡53-79歲，平均（6528±461）歲；糖尿病病程4-15年，平均（862±284）年。觀察組27例，其中男16例，女11例；年齡52-78歲，平均（6531±458）歲；糖尿病病程4-16年，平均（859±288）年。入選患者均符合終末期糖尿病腎病臨床診斷標準，且采用血液透析進行治療，兩組一般資料無統計學差異。

12方法對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上實施早期護理干預：（1）健康教育[3]：從開始血液透析時即開始強化健康宣教，了解患者對糖尿病腎病及血液透析相關知識的了解程度，根據個人情況進行健康教育，講解內容應詳細、通俗易懂，重點強調用藥、飲食和運動知識，提升患者的自我防護能力及血透過程中的配合能力。（2）心理干預：入院后評估患者的心理狀況，及時疏通患者的不良情緒，打消患者的顧慮，使患者保持積極、樂觀的態度面對治療[4]。（3）并發癥預防：血液透析可導致患者發生動靜脈內瘺，因此需要對穿刺部位進行消炎、消腫；對于低血壓患者可進行高鈉透析，而高血壓患者可采用低鈉透析，并給予降壓藥口含。

13統計分析采用SPSS180軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<005差異有統計學意義。

2結果

21兩組并發癥發生率比較觀察組干預后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發癥發生率為2593%（7例），低于對照組的4815%（13例）（P<005）。

22兩組生活質量比較觀察組干預后健康指數、一般情感指數和生活功能指數等生活指標均高于對照組（P<005），見表1。

3討論

糖尿病腎病早期可通過控制血壓、血糖和蛋白質的攝入來抑制病情的進展，但是發展到終末期時，需要采取血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療來延長患者的生存期。早期護理干預時，健康教育能夠加深患者對疾病和血液透析知識的認知，提高患者在治療過程中的自我防護能力[5]；心理干預能夠減輕患者的心理負擔，從而能夠積極進行治療；并發癥預防措施能夠有效減少并發癥發生，提升患者的身體舒適度，從而改善其生活質量。本研究中，觀察組干預后并發癥發生率低于對照組，健康指數、一般情感指數和生活功能指數等生活指標高于對照組。

綜上所述，早期護理干預能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發癥發生率，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]馬愛莉，張小蝶，邵文慧.全程護理干預對延長動靜脈內瘺使用壽命的效果觀察.齊齊哈爾醫學院學報， 2013，14（2）：2154-2155

[2]廷 閃，耿志英.50例糖尿病腎病血液透析患者綜合護理干預的應用體會[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（4）：70，73

[3]張占萍.對維持性血液透析患者動靜脈內瘺自我護理方法持續干預的研究.內蒙古中醫藥， 2013，26（4）：144-145

[4]羅冬梅，賴燕，林堅雄，等.護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：19-21

[5]高莉，王麗.延續護理對持續性非臥床腹膜透析患者生活質量的影響.中華全科醫學， 2013，08（1）：1300-1302