天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的效果研究

蒲廷操

【摘 要】目的：探討天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓（EH）的臨床療效。方法：選取在我院接受治療的EH患者66例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受天麻鉤藤湯加減治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組的患者在臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組（p<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯加減治療，可有效緩解患者癥狀，不良反應(yīng)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】肝陽(yáng)上亢型高血壓；西藥治療；天麻鉤藤湯；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-119-02

高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，近幾年隨著人們生活方式改變，高血壓患者數(shù)量逐漸增多，西藥在治療高血壓方面臨床療效不理想，傳統(tǒng)中醫(yī)在高血壓治療中有一定的優(yōu)勢(shì)，我院應(yīng)用天麻鉤藤湯對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓病進(jìn)行治療，臨床療效較為滿意，現(xiàn)通過(guò)組間對(duì)比的方式對(duì)具體情況進(jìn)行如下報(bào)告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院接受治療的EH患者66例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組、觀察組，所有患者均符合原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者33例。對(duì)照組中有男性20例，女性13例，年齡在42歲-76歲之間，平均（62.18±8.76）歲，病程在0.5年-15年之間，平均（8.7±2.4）年。觀察組中有男性18例，女性15例，年齡在43歲-78歲之間，平均（63.50±7.59）歲，病程在0.7-13年之間，平均（8.6±3.4）年。在一般資料方面兩組無(wú)巨大差異（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組的患者接受常規(guī)西藥治療，應(yīng)用卡托普利（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20110206 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯信藥業(yè)），25mg/次，3次/d。觀察組的患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯加減治療，配方：益母草10g、梔子10g、茯神10g、桑寄生15g、懷牛膝15g、杜仲15g、石決明15g、丹參15g、炒白芍15g、鉤藤15g、天麻15g。根據(jù)患者病情酌情加減。每天1劑，開(kāi)水煎煮，分早晚服用。7d為1 治療療程，連續(xù)接受4個(gè)療程治療，

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定：治療后患者眩暈、頭痛等臨床癥狀基本消失，臨床癥狀明顯改善，DBP下降大于20mmHg但沒(méi)有達(dá)到正常范圍，臨床療效為顯效；治療后后患者眩暈、頭痛等癥狀明顯改善，但情緒激動(dòng)時(shí)仍存在眩暈、頭痛等癥狀，DBP下降幅度不足10mmHg，但下降到正常范圍，臨床療效為有效；治療后患者臨床癥狀、血壓以及體征等無(wú)明顯改變甚至加重，臨床療效為無(wú)效。詳細(xì)記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床療效為%明顯高于對(duì)照組的%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

2.2 不良反應(yīng) 治療期間對(duì)照組有1例患者發(fā)生腳部水腫、2例患者發(fā)生惡心、1例患者面部潮紅，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為12.12%；觀察組中有1例患者發(fā)生惡心，觀察組患者不良反應(yīng)率為3.03%。在不良反應(yīng)率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，近幾年隨著生活水平的提升與社會(huì)老齡化加劇，該疾病發(fā)病率明顯升高。中醫(yī)將高血壓歸為“眩暈”范疇，認(rèn)為是勞累過(guò)度、情志不暢、體質(zhì)偏盛以及飲食失節(jié)等因素所致。肝陽(yáng)上亢型高血壓是臨床常見(jiàn)類型，患者臨床主要表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、口干苦、眩暈、急躁易怒、耳鳴等[1]。中醫(yī)認(rèn)為肝陽(yáng)上亢型高血壓是肝腎陰虛，臨床治療應(yīng)以平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎為主。

我院對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓患者應(yīng)用天麻鉤藤湯治療，配方中的黃芩、石決明具有清肝熱的效果[2]；牛膝引血下行；益母草活血養(yǎng)血；鉤藤清解肝火、息風(fēng)止痙；梔子清熱去火，能平衡偏亢之陽(yáng)氣[3]。諸藥合用具有引血下行、平肝潛陽(yáng)和清火熄風(fēng)的功效[4]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鉤藤含有的鉤藤堿類成分具有顯著的降壓效果，益母草、桑寄生等藥物也具有改善血管細(xì)胞內(nèi)皮功能、血管擴(kuò)張與降低血壓的功效[5]。本次研究，觀察組的患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯治療，結(jié)果觀察組患者在臨床療效方面明顯高于對(duì)照組，在不良反應(yīng)方面明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。該結(jié)果提示在治療肝陽(yáng)上亢型高血壓中，天麻鉤藤湯可降低患者血壓，改善患者臨床癥狀，同時(shí)不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全、有效。

綜上所述，高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，若血壓未得到有效控制易引發(fā)各種心腦血管并發(fā)癥，對(duì)患者生命健康危害較大。有效控制血壓是臨床治療高血壓的目的，但常規(guī)西藥治療臨床療效欠佳，且易發(fā)生不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明，對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯加減治療，可有效緩解患者癥狀，不良反應(yīng)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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